腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽結石診斷中的對比評價

方婷婷，秦 莉

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院 新疆 庫爾勒 841000）

臨床中肝外膽管結石主要是指：在肝總管與膽總管、膽囊管等出現結石癥狀，其中膽總管結石相對比較常見，其病發原因包括：膽道阻塞與膽內壓力升高等，同時具有高熱和膽絞痛等臨床癥狀，使患者日常生活受到影響[1]。在人們生活形式持續變化下，肝外膽結石發病率隨之呈現逐年上升趨勢，在對其進行臨床診斷時，腹部CT與核磁胰膽管成像均有一定診斷效果。本文選取40例肝外膽道結石患者進行研究，詳細過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院40例肝外膽道結石患者作為研究對象，選取年份：2016年12月—2018年12月，將患者以數字表法方式分為兩組，即A組、B組，每組患者均20例，在A組患者中，女性患者11例，男性患者9例，平均年齡（43±2）歲。在B組患者中，女性患者10例，男性患者10例，平均年齡（44±3）歲。在A組、B組患者進行性別和年齡等臨床資料比較時，其差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在A組患者進行腹部CT診斷時，具體方法包括：患者需要禁食4～5小時，服用2%含碘水溶液（劑量為600～700ml）。選擇飛利浦的64排128層螺旋裝置進行診斷，在進行參數設置時，層距5毫米，層厚5毫米，重建螺旋1毫米[2]。在對B組患者予以核磁胰膽管成像診斷時，其診斷方法包括：患者診斷前需要禁食3-4小時，選擇飛利浦1.5T超導核磁共振掃描儀進行此項操作，在腹腔掃描過程，需要嚴格按照診斷要求進行，同時進行原始圖像的綜合研究[3]。

1.3 判斷標準

在兩組患者完成臨床診斷后，記錄其診斷結果，將其作為參考標準分析兩種診斷方式檢出率與準確率。

1.4 統計學方法

全部數據均錄入至SPSS21.0軟件，通過數據處理和分析，計量資料用±s表示，組間t檢驗，計數資料用%表示，組間χ2檢驗，P＜0.05為組間對比存在統計學意義。

2 結果

在患者完成臨床診斷后，根據數據顯示，A組診斷結果為：10例患者檢查為肝外肝結石，檢出率50%，準確率35%，B組診斷結果為19例患者檢查為肝外肝結石，檢出率95%，準確率18%。根據診斷結果發現，B組檢出率、準確率較高于A組，且兩組數據對比具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者診斷結果對比[n（%）]

3 討論

肝外膽結石屬于常見疾病，在人們年齡持續增加下，其發病率顯著提升，主要呈現發熱和腹痛等臨床癥狀。膽結石往往會造成感染情況，伴有胰腺炎或膽管炎等相關并發癥，最終造成患者病情加重，因此，肝外膽結石患者需要按照盡早診斷、有效治療的方式，確保患者病情得到有效控制。在對肝外膽結石進行分析時發現，因其包含膽紅素，經膽囊排出呈混合型膽結石，極易造成患者病情和臨床癥狀的偏差，使臨床診斷出現誤差，最終影響患者治療時間[4]。在肝外膽道結石治療過程中，混合型結石比較常見，根據不同結石種類予以檢查，是提升臨床診斷準確性的關鍵。臨床檢查過程中，盡可能降低反復檢查或不必要的檢查項目，以此降低檢查痛苦，確保患者經濟負擔得到緩解。

臨床檢查過程中，腹部CT作為常見檢查儀器，通常應用于腹部疾病的診斷，如肝臟器官與腹腔等檢查，在感染性疾病與結石等方面呈現良好診斷向，在進行具體檢查前，應口服含碘水溶劑，避免出現偽影，影響其診斷效果[5]。而核磁膽管成像檢查技術的出現，無需借助造影劑檢查，具有操作簡單的特點，尤其是在肝外膽結石檢查過程中，此種檢查技術具有較高準確率，避免診斷誤差的出現。在本文研究中，選取40例肝外膽結石患者作為研究對象，分別對其予以腹部CT和核磁胰膽管成像檢查，研究結果顯示，核磁胰膽管成像檢查檢出率95%，患者檢查準確率90%，各項指標較高于腹部CT組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肝外膽結石患者臨床診斷過程，采取核磁胰膽管成像檢查方法，其檢查結果比較理想，和腹部CT檢查相比較具有較高準確率，同時具有操作簡單的特點，可以將其應用于臨床檢查過程。然而，因此種檢查費用高，在對其進行應用時，需要結合患者病情與經濟情況進行應用，以便于提高整體診斷效果。