子宮腺肌癥超聲影像檢查特征及超聲診斷在臨床中的應用

王嬋君

（江陰市第五人民醫院 江蘇 江陰 214400）

子宮腺肌癥屬于一種婦科臨床上相對較為常見的病癥，目前臨床上一般通過超聲檢查的方式來進行診斷，而超聲診斷方式不同，診斷的準確率也有一定的差異。對此，本次選擇2017年10月—2019年3月期間所收治的子宮腺肌癥患者40例，分別實施經陰道超聲檢查和經腹部超聲檢查，并對檢查特征及診斷結果進行總結分析，現主要內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在醫院倫理委員會批準后，選擇來本院進行就診治療的子宮腺肌癥患者40例作為對象進行研究，研究開始時間是2017年10月；結束時間為2019年3月；將40例患者按照入院診斷治療時間的先后順序分成比對組和探究組。比對組（n=20例）的患者年齡區間為29～54歲，其年齡均數為（40.98±3.64）歲；其病程最短是3個月，最長為3年，均數為（2.02±0.31）年。探究組（n=20例）的患者年齡范圍在30～53歲，其年齡均數為（41.25±3.05）歲；其病程最短是4個月，最長為3年，均數為（2.15±0.28）年。所有納入本次研究的患者均有性生活史，且為已婚；40例患者均有月經量增加、不孕、經期延長等癥狀；參與此研究的患者和家屬知情同意，并自愿簽署了同意書；患者經手術病理診斷后均確診。排除參與意愿度較低及患有精神疾病的患者。比對兩組的年齡等相關的一般資料顯示，兩組患者之間差異較小，可比（P＞0.05）。

1.2 檢查診斷方法

此次研究所使用的儀器為GE超聲診斷儀。比對組患者采用經腹部超聲檢查方式進行診斷，囑咐患者在接受檢查前充盈膀胱，并指導患者取適合的臥位，在腹部子宮部位進行橫向、縱向等多方位的掃描檢查。探究組患者采用經陰道超聲檢查方式。在進行檢查前，囑咐患者將膀胱排空，后指導其取膀胱截石位，在超聲儀器的陰道探頭部位套上避孕套，并均勻涂抹耦合劑，后將探頭推入至患者的陰道內，并對子宮頸等不同的部位進行掃查，并對子宮內膜厚度、形態、大小進行掃描和記錄[1]。

1.3 觀察指標

（1）以病理診斷結果為金標準來對兩種不同檢查方式的診斷準確率進行觀察比對。（2）對兩組的超聲檢查結果進行比對。

1.4 統計學方法

經SPSS統計軟件21.0版本來對文中所涉及的相關數據進行分析處理，診斷準確率及檢查結果用%表示，卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 探究組的診斷準確率顯著高于比對組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的診斷準確率情況比對（例）

2.2 探究組患者的子宮腺肌癥、子宮增大檢出情況相較于比對組來說優勢顯著（P＜0.05）；但兩組合并子宮肌瘤檢出情況相比來說差異較小（P＞0.05），見表2。

表2 兩組的檢查結果比對[n（%）]

3 討論

子宮腺肌癥又被稱作內在性子宮內膜異位癥，患者的主要臨床癥狀包括痛經、經期延長及月經量增加等，該疾病的高發人群是30～55歲左右的女性，會嚴重影響其生活質量及身體健康，因此早期對疾病進行有效的診斷和治療是非常重要的。臨床上主要通過經腹部或經陰道超聲檢查的方式來進行診斷。超聲診斷子宮腺肌癥的特征為：（1）大部分的子宮腺肌癥患者會伴有不同程度的子宮增大情況，而在實際的診斷當中需要與子宮肌瘤進行區別。（2）子宮肌層內部出現小囊樣回聲是子宮腺肌癥診斷期間相對較為明顯的特征。（3）子宮腺肌癥患者在超聲診斷當中，沒有明顯的包膜回聲，且病灶周圍部位回聲相對較為模糊，若出現較大回聲，其與子宮肌瘤基本一致[2]。（4）子宮腺肌癥部位的內部結構相對較為松散，且回聲不均勻，檢查時會出現強光點或光斑。（5）針對體積相對較大的子宮腺肌瘤，若出現供血不足的情況，在檢查期間會出現較為明顯的界限，且內部回聲不均勻。（6）大部分的子宮腺肌癥患者肌層相對較厚，回聲不均勻且會有，明顯增強，檢查期間其病灶部位往往會出現高回聲或低回聲且存在一定液體暗區。

本研究顯示，探究組的診斷準確率為85%優于比對組的55%（P＜0.05）；兩組合并子宮肌瘤檢出情況相比來說差異較小（P＞0.05）；探究組患者的子宮腺肌癥、子宮增大檢出情況相較于比對組來說優勢顯著（P＜0.05）。結果提示經陰道超聲檢查診斷的準確率較高。經腹部超聲檢查會受到腸道內氣體的干擾，且對于相對較為肥胖的患者來說，檢查圖像也會受到影響。而經陰道檢查時，高頻探頭可對子宮部位進行更為接近的檢查，且圖像較為清晰，可為診斷提供更為準確的依據，屬于一種相對較為理想的檢查方式。

綜上所述，相較于經腹部超聲檢查診斷來說，經陰道檢查診斷的準確率更高，值得推廣。