螺旋CT血管造影與磁共振MRA在動脈瘤診斷中的應用對比

李斌杰

（西藏自治區山南市人民醫院放射科 西藏 山南 856000）

腦動脈瘤是血管系統疾病中較為嚴重的一種，也是導致患者出現自發性蜘蛛網膜下腔出血的主要因素，該疾病的發展速度比較快，其對患者腦血管系統造成的創傷較為嚴重，具有較高的致殘率和致死率[1]。隨著影像學技術水平的不斷提升，可供選擇的檢查方式也越來越多，提升其臨床診斷技術，選擇相適合的影像學診斷方式對診斷準確率的提升有非常重要的作用[2]，基于此，共計抽取50例患者參與本次研究，所有患者病理檢查均確診為動脈瘤，對比分析動脈瘤診斷中螺旋CT血管造影（CTA）與核磁共振血管成像（MRA）在動脈瘤診斷中的應用情況以及診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取50例患者參與本次研究，所有患者病理檢查均確診為動脈瘤，患者均實施CTA以及MRA檢查，按照不同檢查方式將檢查結果進行分組，50例患者中男27例，女23例；年齡42～74歲，平均年齡（59.6±1.2）歲；患病時間4～10小時，平均患病時間（6.8±1.1）小時；患者入院時均有不同程度的頭痛頭暈、視力下降、意識模糊等癥狀；患者均無其他腦血管系統疾病。

1.2 方法

1.2.1 CTA檢查 使用64排螺旋CT對所有患者進行CTA檢查，檢查中管電壓設置為120kV，螺距為0.5，管電流設置為160mAs，層厚為0.625mm，掃描中范圍寬徑控制在60～120mm，使用碘海醇進行造影檢查，高壓注射時劑量為60ml，以4ml/s的速度進行注射，注射完成后需要等候10～16秒后進行掃描檢查，在25秒內完成掃描檢查，將所有檢查數據進行重建處理。

1.2.2 MRA檢查 使用GE公司1.5T核磁對患者進行掃描檢查，檢查中常規平掃SET1WI橫軸位和矢狀位，另進行快速自旋回波T2WI橫位軸掃描，完成后通過3D-TOF法對掃描結果進行處理，將最終數據進行MIP重建。

1.3 觀察指標

詳細統計50例患者經CTA以及MRA檢查結果，分組計算各類檢查方式的確診率、漏診率以及誤診率，另分析對比兩種不同檢查方式對動脈瘤空間位置檢查的清晰情況。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 分組對比50例患者經不同檢查方式的準確率50例患者試試CTA檢查的準確率明顯高于MRA檢查，差異顯著有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 50例患者經不同檢查方式的準確率分組對比[n（%）]

2.2 分組對比不同檢查方式對患者動脈瘤空間位置的檢查情況

CTA檢查在患者診斷中的應用對動脈瘤空間位置關系檢查的清晰率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同檢查方式對患者動脈瘤空間位置的檢查情況分組對比[n（%）]

3 討論

動脈瘤是神經內科疾病中較為常見的一種腦血管病變，患者患病后的主要癥狀為蛛網膜下腔出血，影像學檢查是其診斷中常用的檢查方式，影像學檢查過程中需要重點對患者動脈瘤組織進行掃描觀察，詳細觀察并分析動脈瘤蒂狀態、動脈瘤的起始位置，同時分析動脈瘤的空間關系，對以上各類情況的綜合分析，采取相適合的治療方案[3]。CTA以及MRA均是其診斷中較為常用的影像學檢查方式，MRA在其檢查中的應用不會對患者造成任何創傷，不需要使用造影劑，且圖像處理速度較快，但是對于直徑較小瘤體檢查診斷的準確率較低，對于瘤體空間位置的顯示效果也比較差，尚存在很大的研究完善空間[4]。隨著CT技術的不斷發展，其在臨床診斷中的優勢也在不斷顯現，在檢查中的應用能夠對動脈瘤進行詳細的分級診斷，對直徑較小瘤體的診斷也無任何難度，精準度以及檢查速度有明顯提升，同時能夠詳細顯示動脈瘤空間位置，診斷中費用較低，副作用及禁忌癥較少，在各級醫院診斷中的應用推廣價值均較高。

本次研究中，50例動脈瘤患者經CTA檢查的準確率明顯高于MRA檢查，差異有統計學意義（P＜0.05），對于直徑較小的腫瘤檢出率也比較高，能夠有效降低檢查中的漏診率以及誤診率。CTA檢查對于動脈瘤空間位置檢查的清晰度與MRA相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，CTA重建方式在動脈瘤檢查中的應用能夠更加全面清晰的顯示腫瘤的位置以及實際情況，幫助診斷醫師多角度多方位的對腫瘤組織進行觀察，分辨其空間位置，以便于完善手術方案，促進臨床治療效果的提升。

綜上可知，動脈瘤患者臨床診斷中CTA的應用效果明顯好于MRA，能夠有效提升診斷準確率，且能夠幫助診斷醫師更加全面準確的掌握患者動脈瘤空間位置狀況，制定更加科學合理的治療方案。