膝關節半月板損傷磁共振成像診斷價值分析

張根赫

（黑龍江省哈爾濱醫科大學 黑龍江 哈爾濱 151100）

在以往，臨床上對半月板損傷的診斷主要依賴有創性關節鏡，在當下現代醫療事業的快速發展情況下，磁共振成像開始被應用到膝關節半月板損傷診斷中，磁共振成像對軟組織有著較強的顯示能力，能夠無創性的診斷膝關節半月板損傷情況，并顯示周圍韌帶損傷，肌肉損傷和骨挫損傷。基于此，文章現就磁共振成像在膝關節半月板損傷診斷中的應用情況進行綜合比對分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2019年2月我院經臨床或者關節鏡診斷為半月板損傷的100例膝關節損傷患者作為基本研究對象，其中男性患者有52例，女性患者有48例，年齡在15～68歲之間，平均年齡為35.6±4.25歲。100例患者的膝關節半月板損傷部位如下所示：左邊膝關節損傷的有56例，右邊膝關節損傷的有44例。膝關節半月板損傷患者的臨床表現為膝關節在運動的時候會出現疼痛、僵硬，甚至運動活動還會在兩個月到四個月的期間受到限制。

1.2 實驗方法

選擇德國西門子1.5T磁共振成像系統對膝關節半月板損傷情況進行檢測，醫生讓患者采取仰臥位的方式躺下，在躺下之后腿部自然伸直，從矢狀面和冠狀面兩個方面對患者患病位置進行掃描，患者膝關節表面線圈的具體參數設置如下所示：厚度為2mm、層間隔距離為0.5mm、視野范圍為200mm，激勵次數為兩次。

膝關節半月板損傷磁共振成像診斷信號具體劃分為以下幾個級別：①0級信號。0級信號代表的是患者的半月板基本正常，半月板的表面是比較規則分布的低信號；②一級信號。一級信號是一種半月形的信號形式，在具體使用的時候沒有達到半月板關節面的要求，且在應用的時候沒有和半月板出現直接性的關聯接觸；③二級信號。二級信號是一種水平線形的高信號形式，在使用的時候可延伸到半月板的關節面上；④三級信號。三級信號表現為半月板內的不規則信號能夠達到一個或者兩個關節面的大小。

1.3 觀察指標

觀察分析膝關節半月板損傷磁共振成像診斷結果，以及膝關節半月板損傷部位和關節鏡診斷結果。

1.4 統計學分析

兩個小組數據均采用專業的SPSS21.0統計學分析軟件進行處理，計量資料應用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，進行χ2檢驗，最終檢驗結果在P＜0.05的時候差異具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 膝關節半月板損傷等級和關節鏡診斷結果對比

膝關節半月板損傷等級和關節鏡診斷結果對比情況如表所示，根據表發現，從關節鏡診斷結果比較情況來看，二級損傷和關節鏡下表現纖毛化改變基本對應，關節鏡下顯示有半月板撕裂的表現，差異對比沒有顯著的意義。

表 膝關節半月板損傷等級和關節鏡診斷結果對比

2.2 診斷結果

從整個實驗操作和綜合比對分析的結果來看，在所研究的100例患者中，出現半月板撕裂的有42例，另外，經過磁共振成像檢查診斷為沒有撕裂的50例個半月板中經關節鏡檢查的有4個撕裂，經過關節鏡檢查診斷為沒有撕裂的50例半月板中經磁共振圖像檢查診斷有3個撕裂，差異比對不顯著，不具備統計學研究意義（P＞0.05）。

3 討論

膝關節半月板損傷是臨床上常見的一種疾病類型，是由運動不恰當導致的一種疾病，在臨床表現為膝關節局部性的 疼痛。半月板由纖維軟骨組成，一般在脛骨平臺和股骨內外踝透明軟骨之間，受解剖學特點的影響，半月板的前角活動度要超過后角活躍度，加上內側半月板后角比較厚大，且貼近后交叉的時候，發生損傷和撕裂的可能性就會增高，由此嚴重影響到患者的生活質量和膝關節功能。為此，針對膝關節半月板損傷需要相關人員能夠及時檢查、及時發現和及時救治。

在臨床醫學角度上診斷膝關節半月板損傷的傳統檢查方式是X線、關節造影、CT等，但是從實際操作情況來看，受多種因素的影響，這些檢測手段往往難以有效發現和治療疾病。在現代醫療事業的快速發展下，關節鏡成為檢測半月板損傷的常用手段，但是其檢測費用比較昂貴，在臨床應用受到限制。而采取磁共振成像診斷對及時發現和解決膝關節半月板損傷有著十分重要的作用，經過實驗證明二級損傷和關節鏡下表現纖毛化改變基本對應，關節鏡下顯示有半月板撕裂的表現；經過磁共振成像檢查診斷為沒有撕裂的50例個半月板中經關節鏡檢查的有4個撕裂，經過關節鏡檢查診斷為沒有撕裂的50個半月板中經磁共振圖像檢查診斷有3個撕裂（P＞0.05）。差異對比沒有顯著的意義。由此可見，磁共振成像作為一種無創性的檢查手段，對軟組織具有較強的分辨率，可以多方位、多序列的成像，應用這種手段能夠清楚的顯示出半月板變形和撕裂，同時還能夠精準診斷出半月板的損傷部位、形態和嚴重程度。為此，磁共振成像在臨床上值得被廣泛推廣。