彩色多普勒超聲在甲狀腺癌診斷中的效果分析

李 翠 ，劉文文 ，劉 靜

（1濟南市濟陽區中醫醫院 山東 濟南 251400）

（2山東濟陽縣回河街道辦事處社區衛生服務中心 山東 濟南 251400）

近些年來，隨著我國經濟水平的不斷發展，社會整體生存環境出現較大改變，導致甲狀腺疾病的發病率呈現逐年增長的趨勢，在這之中，甲狀腺癌的發病率也呈現為逐年增長的趨勢，受到醫學界廣泛關注[1]。作為人體分泌系統病變后的形成物，甲狀腺癌的常見發病部位包括頭部與頸部，如患者未能及時得到有效診斷，則會導致其生命安全受到嚴重威脅。目前臨床上針對甲狀腺癌的診斷方法較多，其中以彩超與CT檢查最為常見，但不同檢查方法之間存在較大差異性[2-3]。本研究對我院收治的甲狀腺癌患者采用不同檢查方法進行診斷，旨在探討不同檢查方法之間的效果差異性，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集時間段為2017年3月—2019年3月內于我院接受治療的甲狀腺腫塊患者82例，其中男性30例，女性52例，年齡為28～78歲，平均年齡為（48.72±6.39）歲；病程為6個月～2年，平均病程為（1.0±0.4）年。所有患者均接受彩色多普勒超聲與CT檢查。納入標準：①經過病理學診斷后可確診為甲狀腺癌；②自愿參與研究，簽署知情同意書；③均符合手術治療指征。排除標準：①合并存在嚴重心血管疾病；②合并存在肝腎功能不全；③精神異常或有精神疾病史。

1.2 方法

CT組：所有患者需接受兩次常規CT檢查，通過西門子雙源CT掃描儀進行掃描。本次掃描所設定參數為：電壓為120kV，電流為300mA，層厚為4mm，螺距為53，以0.6s為回旋時間。醫師需指導患者，使其頸部得以充分暴露，并告知其檢查過程中的相關注意事項。以下頜角至胸廓處作為掃描范圍，以平掃方式進行掃描。待平掃完成后，對患者給予60ml碘普羅胺注射液，以3.0ml/s速度對其右肘部靜脈處進行注射；再次給予35ml生理鹽水，以3.5ml/s速度進行注射。于注射過程中的第25s與第60s行增強掃描。對兩次檢查的甲狀腺形態、位置及大小進行觀察并記錄。

彩超組：所有患者需接受彩色多普勒超聲檢查，通過彩色多普勒超聲診斷儀進行掃描。本次掃描所設定的參數為：探頭頻率為4～5MHz，待儀器正常運轉后，使患者呈仰臥位，使其頸部墊高，頭部后仰并充分暴露甲狀腺部位。首先需通過二維超聲對患者甲狀腺部位進行檢查，并對其甲狀腺結節的形態、大小、位置及內部回聲情況進行詳細觀察，需注意觀察患者淋巴結腫大情況。應用彩色多普勒超聲對患者甲狀腺處的疑似病變部位進行檢查，以多切面檢查后對其甲狀腺結節的內部血流信號、周邊血流信號及鈣化情況進行分析。

1.3 觀察指標

待患者接受甲狀腺手術治療后，對切除的甲狀腺腫瘤進行送檢，以得到的實驗室病理檢查結果為金標準，對彩超檢查結果與CT檢查結果進行對比，統計并計算兩種檢查方法的準確率。

1.4 統計學分析

運用軟件SPSS23.0對相關數據進行分析，以t和±s來檢驗和表示計量資料，以χ2和%來檢驗和表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過統計后發現，彩超檢查結果為乳頭狀癌62例、濾泡狀癌4例、髓樣癌5例、未分化癌4例；CT檢查結果為乳頭狀癌51例、濾泡狀癌2例、髓樣癌4例、未分化癌3例。經過對比后，發現相較于CT組，彩超組診斷準確率更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 CT檢查與彩超檢查準確性對比情況（例）

3 討論

甲狀腺腫瘤在臨床上較為常見，根據相關資料顯示，我國甲狀腺癌的常見發病群體為40～50歲女性[4]。甲狀腺發病原因較多，主要可分為：基因因素、身體缺乏碘、甲狀腺增生、甲狀腺物質增多、慢性淋巴性甲狀腺炎、放射性光照及甲狀腺腫瘤等[5]。由于甲狀腺癌對于患者身體健康及生命安全具有較大威脅，而甲狀腺癌與良性甲狀腺結節的臨床癥狀較為相似，因此需通過有效檢查方法對其進行診斷與鑒別，為后續治療提供重要參考依據。

目前對于甲狀腺癌的臨床診斷中仍然以病理學檢查結果作為金標準，但是有效的早期影像學檢查仍然具備重要價值。目前臨床上較為常用的影像學檢查方法為CT掃描檢查、MRI檢查、放射性核素檢查、彩色多普勒檢查、X線檢查等，其中以CT檢查與彩色多普勒檢查為主[6]。CT檢查雖然能夠對甲狀腺癌進行檢查，但其檢查準確率難以達到預期，因此需采用更為有效的檢查方法，

彩色多普勒超聲檢查具有操作簡便、無創性、經濟性、圖像清晰度高等明顯優點，逐漸成為甲狀腺癌臨床診斷中首先的影像學檢查方法[7]。彩超主要是通過多普勒效應，詳細監測患者體內的血流與臟器，該檢查方法不僅能夠及時且準確反映患者體內血流信號，還能夠對甲狀腺結節的病變位置進行明確診斷[8]。彩超能夠對甲狀腺腫瘤的數量、形態、大小及位置進行確認，并通過血流信號對腫瘤的實質性與囊性進行分析。

通過研究可發現，彩超診斷準確率為91.5%，CT檢查準確率為73.2%，相較于CT檢查，彩超檢查的診斷準確率更高。

綜上所述，甲狀腺腫塊患者的臨床診斷中，彩色多普勒超聲檢查的優勢顯著，不僅具有較高的臨床準確率，還具有操作簡便、無創性、經濟性及清晰度高的優點，因此該檢查方法具備較高的臨床應用價值與推廣價值。