試析醫學影像教學改革策略與趨勢

孫鋁 金開元

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著現代教育的改革步伐，作為醫學院校一門基礎性的學科，醫學影像學也不斷加快了改革的步伐。醫學影像學的應用主要是為疾病的檢查、臨床的診斷提供依據，但是其課程繁瑣，學習過程十分復雜。主要分析當今醫學影像學的教學現狀以及改革策略，希望對醫學影像學的教學以及醫學事業的進步提供一定幫助。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫學影像學;教學改革;改革策略

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）20-0194-02

一、醫學影像學教學現狀

（一）教學方法落后，課程重點不突出

作為一門理論實踐和影像結合性很強的實踐學科，在醫學影像學的教學過程中往往需要依據大量的圖片才能使學生很好地理解和掌握知識點。傳統的教學方式主要是教師整理出需要的圖片，以播放膠片為主的教學，教師通過膠片向學生講授疾病的表現。這種教學方式導致膠片的數量和質量是決定學生接受知識多少的主要因素，教學過程受到膠片質量的影響很大，因此，這種方式很難達到課程標準的需要。同時，由于課程需要的膠片是教師整理的，因此，教師在查閱、制作具有教學價值的膠片時十分費時費力，并且這種教學方式也很難使學生掌握醫學影像學的知識，無法給予學生詳細的知識解答。最后，教學過程中使用的感光膠片需要進行定影，而定影液中含有重金屬元素，會對環境造成很大的污染。

（二）教學課時少，教學內容多

醫學影像學的教學內容隨著時代的進步而不斷增加，因此涉及的知識面很廣內容也逐漸增多，但是在醫學院的教學中，卻選擇減少醫學影像學的教學課時，因此，教學教師及學生的學習時間短、課程任務也十分繁重，導致很多學生沒有充分理解主要知識，抓不住學習的重點。同時教育的內容與教學目標很難保持一致，傳統的教學模式已經不能適應現代醫學影像學的教學需求，經常發生教學內容和時間相沖突的情況。作為一門實用性、實踐性都很強的學科，醫學影像學的教學應該鼓勵學生根據實際情況建立一套符合患者需求的影像檢查方法，不斷完善自己的知識體系，使學生在今后從事醫學影像行業的工作時有足夠的理論依據。

二、醫學影像教學的改革與趨勢

（一）醫學影像學教學方法的改革與趨勢

上文提到傳統的教學方法采用的是教師講授、學生記背的模式，在這種教學模式下，會導致學生處于被動的學習模式下，很難發揮學生的潛能，束縛了學生思想。通過這種模式培養出來的學生，很難具有很強的創新創造能力。但是醫學影像學作為一門與時俱進的學科，醫務工作者需要一直處于學習的狀態下，針對這種需求，現代的醫學影像學教育選擇了以問題引導為主的教學模式，這種教學模式更能促進學生主動學習知識，有利于培養學生主動探索的學習能力，最終促進了醫學影像學的發展。但是這種醫學影像學的教學仍處于探索階段，對習慣傳統教學的師生是一種很大的挑戰。在這種教學方法中，教師采用啟發式誘導為主的教學方式，利用多媒體工具，結合大量的模式、圖片以及實際案例，通過靈活的講授方式向學生傳授知識點，促進學生對知識點的理解和應用，激發學生的學習興趣。這種教學模式十分注重學生的自主學習能力，對每一堂課提出的問題，都需要學生帶著疑問進行看書、查閱資料，并進行獨立思考，可以充分調動學生的學習積極性。但是對知識點的傳授還是離不開教師的講解，因此，這種教學模式采用的是課堂前半部分學生自主學習討論，后半部分以教師解答學生疑問傳授知識點為主。另外，教師在講授知識點的同時，可以結合實際的案例，促進學生對知識點的理解，在課程學習的后半部分，學生已經擁有了一定的影像學思維，教師可以提供幾個病例，鼓勵學生通過查閱資料書籍的方式進行案例報告的書寫，讓學生獨立完善醫學影像檢查并進行分析的過程，達到提高學生臨床實踐、創新創造能力的目的。但是一些臨床的影像學技能并不適合利用這種方式進行學習，同時這種教學方式還沒得到大多數教師的參與實踐，這很有可能影響學生的學習興趣。

（二）醫學影像學教學內容的改革與趨勢

醫學影像學的教學內容具有很強的設備依賴性，傳統的教學內容主要以普通的X射線為主，傳統的醫學影像理論課及臨床實踐都是圍繞X射線為主。但是隨著現在CT、MRI等新興影像技術的發展，很多高校對這些新興技術教學的普及程度，滿足不了臨床實踐對影像學工作者的要求。這也是目前教學工作的困難所在，醫學影像學需要教學的內容越來越多，但是教學的課時卻是在不斷減少，因此很多學生在進入實踐工作后，由于對影像學的知識點缺乏，在臨床的應用中無法熟練地運用影像學的方法與技術解決問題，造成了醫療資源的浪費。大部分的教師認為這種現象是課時不足所導致的，應當增加影像學的教學知識，對學生進行新方法、新影像學技術的知識傳授，以此滿足臨床實踐的需要。

但是也有一部分教師認為，課時不足并不是造成這種現象的主要原因，而是由于醫學影像學教學的內容和實際需求有所偏差。目前我國醫學院對影像學的教學仍是按照傳統的教學標準和目標實施的，雖然這與培養影像學專科醫生的內容基本相同，但是學生進入工作后成為專科醫生的人數不多，造成了教學內容與臨床需要的脫節。因此，對教學內容的改革，可以采取兩個階段的教學方法進行授課，第一個階段是在臨床見習階段對學生講授不同影像成像原理以及正常影像與病變影像的區別和特點，并進行臨床實踐;第二個階段可以進行專題講座，在學生的實習階段根據學生學習課程的重點進行專題講座，目的在于讓學生掌握臨床的實際問題以及影像學的作用，并如何利用影像學進行臨床輔助。這種教學方法可以加強與臨床的聯系，促進學生的理解，提高了教學效率，但是也存在一定弊端，這種方法會增加教學的課時，并且不少學生反映這種方法加重了學習負擔。

在未來進行醫學影像學的改革內容時，應當以普通的X射線教學為主，對教學內容和大綱進行改革，刪除一些落后陳舊的教學內容，增加新興的醫學影像知識，在規定的教學課時下最大限度地滿足臨床的需求。

（三）醫學影像學考核體制的改革與趨勢

在傳統的醫學影像學考核機制中，各醫學院通常采用的是限時筆試的方式，考核的題型主要以選擇題、填空題及問答題為主，這種考核模式主要適用于傳統應試教育的需要，但是不能滿足醫學影像學教學目標的需要。醫學影像學的教學目的是幫助學生對影像圖片進行分析，依據臨床的知識看圖了解疾病，并書寫出影像學診斷報告。但是通過理論考試的方式并不能充分了解學生對知識點的掌握情況，也不能使教師了解到學生的影像學實際能力。過去由于傳統技術的限制，很難利用圖片的形式對學生進行考核，但是隨著科學技術和計算機軟件的普及，對影像學的考核方式就可以進行改革，計算機軟件可以為圖片考核提供可靠的平臺，在考核中也可以增加實踐考核的項目，這也是大部分學生所期望的。

在教學方法進行改革后，教學過程中更加注重學生實踐能力、解決問題能力的培養，這就要求學生課后的主動學習以及課中的積極思考。因此對學生的考核方式也可以分為傳統的理論考核以及學生實踐能力兩部分，對學生實踐能力的考核可以從學生平時小組討論的積極性及影像學的應用進行，根據學生課堂的表現計入總成績的考核，避免教學改革中教學考核的方式與新興教學方式相脫節。

（四）醫學影像學教學工具的改革與趨勢

醫學影像學是一門實踐性極強的科目，影像學的實踐課程是學生對所學知識進行鞏固、復習的重要過程。大多數對醫學影像學實踐課的教學還是采用傳統的燈箱膠片的方式，這種方法具有操作簡單方便、應用率高的優點。但是存在的缺點也很多，教學膠片不易保存、易老化、丟失，因此在過去僅僅以膠片為教學材料的教學過程中，教學過程的典型案例的更新很慢。并且，膠片無法讓學生了解完整的影像圖片處理的過程，如學生無法掌握窗寬窗位調節及三維重建的過程，不利于新興影像學的學習。并且傳統的燈箱膠片教學過程會受到學生視力、膠片質量、環境亮度情況的影響，使學生并不能真正看清、理解影像圖片，降低學生的課堂積極性及學習效率。并且臨床影像學的工作更多的是在醫學影像學存檔系統或醫學影像學工作站上進行，傳統的燈箱膠片的應用逐漸減少。針對這種情況，如果教學實踐課中還是以燈箱膠片為主的教學模式，就滿足不了臨床影像學實踐的需求。

因此在對教學工作的改革中，可以通過圖片綜合管理系統進行實踐課的教學，這是一張獲取、儲存并處理高效率、無膠片的醫學影像系統，它不僅可以提高影像學的工作效率和質量，也可以為影像學教學實踐的改革提供方法。利用這種系統，教師可以在教學過程中指導學生，根據實際情況調節圖像的大小、亮度，了解圖片在不同環境下的變化。同時這種方法可以節約觀看圖片的時間，達到傳統膠片無法取得的效果，這種通過將醫學資源轉化為教學資源的方法，在很大程度上提高了教師在教學準備中的效率，也可以使學生快速找到需要的圖像，提高學生的學習積極性。

三、結語

通過全文我們可以了解到，傳統醫學影像學的教學已經不能滿足臨床影像的需求，因此，醫學影像學的改革已是大勢所趨。在對醫學影像教學改革的過程中，教師需要根據教學的目標，從教學的內容、方法、工具及考核制度出發，鼓勵學生主動學習，結合醫療資源，建立教學圖片資源庫，建立符合臨床需求考核體系，促進醫學影像學的發展。

參考文獻：

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