準媽媽口腔健康，讓寶寶“贏在起跑線上”

人生的旅途不是從出生的那一刻才開始，一個健康的胚胎才是真正的起跑線。今天，筆者想跟大家聊的話題是關于準媽媽的口腔健康。

口腔健康關系到全身健康，口腔疾病不容忽視，妊娠期的口腔健康不僅關系到孕婦自身的身體健康，還與胎兒健康息息相關。在過去的幾十年中，研究人員發現牙周病與早產和低出生體重、胎膜早破等不良妊娠結局之間存在著一定的關系，牙周炎是早產和低出生體重重要的危險因素之一。優生優育是提高人口素質的重要手段，妊娠期口腔健康會直接影響到妊娠結果，妊娠期口腔疾病不僅影響孕婦自身健康，嚴重者還會威脅胎兒健康。

準媽媽在懷孕前都會進行身體檢查，孕期會定期進行孕檢，時尚辣媽們還會在孕期拍寫真，留下珍貴時刻。但是孕前進行口腔檢查、孕期關注口腔健康的準媽媽卻少之又少。如果你曾經跟隨了很多時尚，那么，現在請與筆者一起倡導一種新的時尚——“孕前口腔檢查”，不要帶著口腔疾病懷孕，避免影響自身及胎兒的健康。

女性在孕期最常見的口腔問題有齲齒、妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤、智齒冠周炎等。有調查數據表明，妊娠期齲齒和牙齦炎的患病率分別為49.67%和75.68%，而齲齒和牙齦炎的就診率僅為3.38%，被調查的孕婦有95.32%未接受過口腔健康教育。近九成的孕婦都有口腔問題，且需要進行治療。那么為什么孕婦口腔問題高發呢？原因如下：

1.妊娠性嘔吐使唾液的PH值下降，釉質脫礦，增加了齲病的易感性。

2.妊娠期攝取飲食的次數和數量增加，易造成口腔衛生不良。

3.妊娠期體質下降，活動減少，生活不便而易放松口腔衛生的維護。

4.妊娠期間，女性激素水平升高，使得原有的牙齦慢性炎癥加重。

5.妊娠早期與后期，由于存在早產和流產的危害，給口腔疾病的治療帶來不便，使口腔疾病加重。

那么準媽媽們在妊娠前及妊娠期間該如何保護口腔健康，順利度過孕期呢？

一方面，妊娠前要主動接受口腔檢查，發現并及時治療口腔疾病或隱患，確保口腔處于健康狀態，避免在懷孕期間發生口腔急癥。同時尋求自身口腔健康教育與指導，提高自我保健能力，還應了解有關胎兒口腔及牙發育、嬰幼兒口腔保健方面的知識。

另一方面，妊娠期每3個月定期進行口腔檢查，要特別留意懷孕期牙齦變化，及時就診;注重口腔健康維護，認真進行每日的口腔清潔維護，如有效刷牙、使用牙線、進食后漱口等;注意膳食營養平衡，胎兒的乳恒牙胚在妊娠期開始發育，因而準媽媽應注意攝取足夠的優質蛋白質、鈣、磷、維生素A、維生素D等，否則營養缺乏會導致胎兒乳牙胚發育不全;建立良好的生活習慣，避免不良刺激，慎重用藥，不用或少用藥物，防止胎兒畸形，預防唇腭裂的發生。

如果在懷孕前沒有進行口腔檢查，沒有做好口腔維護，在妊娠期不幸“中招”，又該怎么辦呢？孕期可以進行口腔治療嗎？孕期該如何選擇口腔就診時機？

妊娠前3個月是胚胎正在發育與形成的關鍵時期，腦神經與心臟血管系統，頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等都在這個階段成形，可能受外來因素影響而導致胎兒流產、畸形，并且孕婦看牙時疼痛及焦慮可能會對胎兒有不良影響。因而，非急癥，不建議進行牙科治療，應避免X線照射。

妊娠4～6個月是治療口腔疾病最適宜的時期，這個階段母體處于相對穩定時期，若拍X線片，需在保護措施下進行。

妊娠后3個月，孕婦敏感的子宮容易因外界刺激而發生早期收縮，容易引起早產，因而應盡可能避免口腔治療，僅作應急處理、保守對癥治療，不可接受拔牙及長時間復雜的根管治療等創傷性治療，以免引起早產。急診治療，局部麻醉時應選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物。

俗話說，“牙好胃口就好”，可對于計劃懷孕的女性，牙好不僅僅意味著吃好，更是為妊娠打下良好的基礎，順利度過妊娠期。希望所有的準媽媽們都能做好口腔保健，預防和治療口腔疾病，安全度過孕期，孕育一個聰明健康的寶寶。

（作者單位：山西醫科大學口腔醫院牙周科）