經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤患者中的診斷價值

張婕　相光華

【摘要】探究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤患者當(dāng)中的診斷價值。方法 選取我院2018年1月到2019年1月收治的子宮肌瘤患者180例為研究對象，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對照組，每組患者各90例。觀察組患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，對照組患者進(jìn)行經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，觀察兩組患者子宮肌瘤的檢出結(jié)果。結(jié)果 數(shù)據(jù)分析顯示，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測子宮肌瘤的檢出率明顯高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢測方法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷方式對于子宮肌瘤的檢出率高，具有較高的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道;彩色多普勒超聲;子宮肌瘤;檢出率

【中圖分類號】R445.1;R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0252-02

超聲醫(yī)生要采用精確的診斷技術(shù)對子宮肌瘤進(jìn)行判定，及時采取治療的措施。臨床上常使用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查方式進(jìn)行檢查，但是超聲圖像僅僅反映正常組織和病變組織的個別形態(tài)和表面特征，對于子宮肌瘤的類型判斷不能夠提供準(zhǔn)確的依據(jù)，并且還容易受到患者體形、子宮位置和盆腔等因素的影響。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查可以避免腹壁脂肪厚、腸氣干擾等因素的影響，提供更加清晰的圖像反映子宮肌瘤的種類，提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。本研究主要探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤患者當(dāng)中的診斷價值，具體的報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院一年收治的子宮肌瘤患者180例為研究對象，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對照組，每組患者各90例。觀察組患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，對照組患者進(jìn)行經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查。對照組患者年齡29-54歲，平均年齡（45.7±4.9）歲，觀察組患者年齡30-56歲，平均年齡（46.1±4.6）歲。比較一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查：超聲檢測儀器的探頭頻率為3.5MHz。檢查之前，醫(yī)務(wù)人員要讓患者飲水1000ml左右，使膀胱充盈，患者取仰臥位。將耦合劑涂抹在患者的腹部，通過超聲儀對患者的多個切面進(jìn)行檢查，觀察患者子宮外形、內(nèi)膜線位置等情況。

觀察組患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查：超聲檢測儀器的探頭頻率控制在5.0-7.5MHz之間，在檢查之前患者要將膀胱排空，取膀胱結(jié)石位，仰臥并且抬高臀部。將涂抹耦合劑的探頭用避孕套覆蓋，放入患者的陰道，檢查患者的子宮外形和內(nèi)膜線位置等情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者子宮肌瘤的檢出狀況，包括黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，記錄檢出的例數(shù)，計算不同檢查方式的檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，X²用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，t用于檢驗(yàn)計量資料，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1子宮肌瘤檢出率比較

通過記錄患者子宮肌瘤的檢出例數(shù)，對檢出率進(jìn)行計算，發(fā)現(xiàn)觀察組的檢測方法檢出率明顯高于對照組的檢測方法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，其發(fā)病機(jī)制認(rèn)為與雌激素相關(guān)，按照肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。雖然子宮肌瘤為良性肌瘤，但是這種疾病可能會伴發(fā)一些臨床癥狀，比如白帶增多、月經(jīng)量大以及下腹包塊壓迫導(dǎo)致排便困難等，會對患者的身體和心理造成負(fù)面的影響，超聲檢查作為婦科常用的輔助檢查方法可以及早發(fā)現(xiàn)子宮的病變。典型的子宮肌瘤超聲表現(xiàn)為子宮低或中等回聲包塊，與肌壁分界清晰，伴包膜，彩色多普勒血流顯示包塊邊緣可出現(xiàn)半環(huán)狀、內(nèi)部伴點(diǎn)狀血流信號。

本研究主要探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對子宮肌瘤診斷的應(yīng)用價值。經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查可以診斷患者的子宮肌瘤狀況，但是檢查的效果會受到患者腹部脂肪、腸胃脹氣和瘢痕的影響，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性不夠高，與其它子宮疾病如子宮腺肌瘤的鑒別診斷困難。經(jīng)陰道超聲檢查可以直接接觸患者的宮頸，對子宮形態(tài)、腫塊的邊緣、血流進(jìn)行較為清晰的觀察，根據(jù)肌瘤的位置、與內(nèi)膜的關(guān)系、血流速度等判斷子宮肌瘤的類型。這樣可以及早幫助臨床進(jìn)行有針對性的手術(shù)治療，降低患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)。除此之外，對于微小病灶經(jīng)過此方式檢查，能夠顯示更為理想的血流以及圖像信息，能夠?yàn)樽訉m內(nèi)病變相關(guān)鑒別提供更大的幫助;如果患者子宮肌瘤瘤體較大，在檢查的同時還可以聯(lián)合腹部超聲檢查，有利于增加診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對子宮肌瘤診斷的應(yīng)用價值較高，可以降低患者子宮肌瘤檢測的步驟，提高子宮肌瘤類型的檢測準(zhǔn)確度，降低患者的心理壓力，為臨床提供更精確的診斷信息，具有較高的臨床使用價值。因此，在子宮肌瘤的檢查當(dāng)中，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方式值得推廣和應(yīng)用。