并非所有的脊柱病都可按摩

電腦、手機的廣泛應用，使越來越多人加入“低頭族”的行列。在長期低頭的過程中，頸椎退化速度加快，頸椎弧度減少，導致頸椎間盤突出，壓迫頸神經，輕則引起頸椎僵硬、頸肩部酸痛不適，重則引起頭暈、手麻等。

出現種種不適時，很多人會選擇到按摩店里“松松筋骨”。專家指出，適當專業按摩可以起到放松筋骨的作用，但并不是所有的脊柱疾病都可以按摩緩解癥狀，特別是脊髓型頸椎病、急性期的神經根型頸椎病的患者需謹慎。有時在不知病情的情況下盲目推拿按摩可導致病情加重，造成脊髓、神經根壓迫，甚至導致肢體麻木、癱瘓。

32歲的伍先生從事電商工作，打電腦、用手機，低頭工作是常態。為了緩解頸肩酸脹僵硬，伍先生去做了推拿按摩，沒想到按摩完左側肢體逐漸麻木無力，5日內左上下肢竟癱瘓，左手、左腳不能動彈。伍先生嚇壞了，隨即來到廣州醫科大學附屬第二醫院骨科就診。醫生幫他做了頸椎MR檢查，發現他頸椎間盤嚴重突出，左側神經根嚴重壓迫。

醫生根據一開始的癥狀判斷伍先生是常見的頸肌型頸椎病，但他以前從未做過正式的影像學診斷。在他接受頸椎按摩的過程中，在已有頸椎間盤突出的基礎上，椎間盤突出加重使脊髓進一步受到壓迫，導致更嚴重的肢體疼痛、麻木甚至癱瘓。

廣州醫科大學附屬第二醫院骨科主任醫師李菊根團隊對伍先生的病情詳細討論后為他制定了手術方案，實施了頸椎后椎管減壓擴大成形術+頸前路椎間盤摘除植骨融合術。術后做MR檢查，影像顯示，伍先生頸椎突出椎間盤壓迫已解除。隨后，在配合藥物、高壓氧、康復針灸理療、功能鍛煉下，伍先生左側上下肢體逐漸恢復活動，目前已康復出院。

李菊根介紹，頸椎病有多種類型，頸肌型占了40%，以頸肩部酸脹痛為主，是“低頭族”的常見類型。這類患者多因長期伏案工作，以姿勢性勞損為主，一般通過改變姿勢、理療按摩可以緩解癥狀。但當病情進一步加重，尤其是出現了神經根型、椎動脈型、脊髓型，病情就復雜多了。

李菊根提醒，頸部不適千萬別找人隨意按摩，應找正規骨科、康復醫學中心進行手法治療。如果頸部推拿后出現頸肩痛加重、肢體麻木、疼痛甚至癱瘓，應及時到骨科門診就醫。

（摘自《廣州日報》文/翁淑賢）