刺絡拔罐配合運動針法治療急性腰扭傷療效觀察

劉利華

【摘要】目的：對刺絡拔罐配合運動針法對比傳統針刺加中頻治療急性腰扭傷療效進行觀察。方法：選取我院針灸康復科2018年6月——2019年6月接診的60名急性腰扭傷患者，根據患者治療意向分成A、B兩組，分別進行刺絡拔罐配合運動針法和傳統針刺加中頻的治療。對兩組患者進行療效的對比。結果甲組治愈好轉率為93.3%，乙組治愈好轉率為66.6%，兩組相比具有統計學意義（P<0.05）。

結論：刺絡拔罐配合運動針法對比傳統針刺加中頻治療效果更為突出。

【關鍵詞】刺絡拔罐;運動針法;急性腰扭傷;療效觀察

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0103-02

急性腰扭傷俗稱閃腰、岔氣，是指腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節囊、椎間小關節、腰骶關節的急性損傷。多由腰部彎曲姿勢不當或用力過猛造成的急性腰部軟組織損傷。傷后立刻表現為腰部一側或兩側的劇烈疼痛，持續不減，伴有活動障礙，深呼吸及咳嗽時疼痛加重。體格檢查可見有患者腰部僵硬，活動度降低，局部肌肉緊張，損傷部位有明顯壓痛，可有放射痛或牽拉痛。急性腰扭傷是腰痛疾病中最常見的一種。多發于青壯年體力勞動者，長期從事彎腰工作的人和平時缺乏鍛煉的，肌肉不發達的人。刺絡拔罐療法是指用一次性梅花針破皮膚后再行拔罐、留罐。運動針法是指先行針刺，而后行主動或被動運動，以促進患部氣血運行，多用于氣滯之病。

1.材料和方法

1.1一般材料

選取我院2018年6月-2019年6月接診的60名急性腰扭傷患者，不伴有糖尿病、冠心病等基礎疾病，不伴有嚴重腰椎疾患（包括腰椎間盤脫出、腰椎滑脫、腫瘤、結核等），年齡在18-65歲之間，根據患者治療意向分成A、B兩組。A組為研究組采用刺絡拔罐配合運動針法治療。B組為對照組采用傳統針刺配合中頻治療。A組男性11人，女性19人，年齡在25-65±歲，平均年齡41歲，病程在1-3±天。B組男性12人，女性18人，年齡在25-65±歲，平均年齡45歲，病程在1-3±天。

1.2方法

A組采用傳統刺絡拔罐療法在患者腰部阿是穴，痛點不明顯者選取腰部次髎穴，采用一次性梅花針進行刺絡后予拔罐，留罐10分鐘后取罐，取罐消毒后在腰部雙側豎脊肌處使用北京艾沃斯ECM-99電腦中頻治療儀行中頻治療20分鐘以舒筋通絡，再配合華佗牌一次性無菌針灸針針刺雙側后溪穴（1.5寸毫針）或腰痛穴（1寸毫針），（雙側疼痛者采用兩側后溪穴，針尖朝向斜上方。正中疼痛者采用腰痛穴，針尖方向朝向斜上方。）得氣后指導患者做腰部前屈、后伸、旋轉等腰部運動，向患者明顯受限的方向做最大限度運動，到達極限后回到原位進行下一次運動，運動時間為15-20分鐘。治療1次后進行療效評價。

B組為對照組，在腰部采用華佗牌一次性無菌針灸針（2寸毫針）針刺腰部阿是、腎俞、大腸俞、次髎、腰椎夾脊等穴，行針刺瀉法，留針30分鐘，加TDP照射。針后腰部痛點處使用北京艾沃斯ECM-99電腦中頻治療儀中頻治療20分鐘。治療1次后進行療效評價。

2.評價方法

2.1腰痛癥狀基本消失，能參加正?；顒诱邽槿?/p>

2.2腰痛癥狀基本消失，能基本參加正?；顒诱邽轱@效。

2.3腰痛癥狀有所減輕，腰部活動度較前有所改善者為有效。

2.4腰痛癥狀無緩解甚至加重，仍有活動受限者為無效。

3.結果

治療前，A組患者平均疼痛分值為7±分。經治療疼痛分值下降到3±分。B組經治療疼痛分值下降到5±分。兩組相比，A組見效快、治愈好轉率高（P<0.05），具有統計學意義。兩組患者治療效果對比如表1所示。

從上表可以看出A組30為患者，治愈好轉28人次，治愈好轉率為93.3%。B組30為患者，治愈好轉20人次，治愈好轉率為66.6%。A組療效優于B組。進行為期1個月的隨訪后，A組患者有26人療效不變，其余4人有不同程度的復發，B組患者有15人療效不變，其余15人有不同程度的復發。

4.討論

近年來，在臨床上針灸、拔罐等治療急性腰扭傷的方法呈現多元化。中醫認為急性腰扭傷的病因病機為腰部氣滯血瘀，經絡受阻，不通則痛。腰部受到急性損傷，跌撲閃挫，氣機阻滯，導致運化循行失職，經絡受阻，不通則痛因而產生腰痛。腰部跌撲損傷，筋膜韌帶損傷，導致局部瘀血凝滯，氣機不暢，從而產生疼痛，活動受限。針刺運動療法是以針刺治療為基礎，結合運動力學與解剖學原理設計出的一種新型的針刺療法，即在對患者進行針刺治療的同時或在治療前后指導其活動患處。而刺絡罐療能有效地去瘀行血，通經活絡，臨床常用于治療各種疼痛?，F代醫學也認為，刺絡罐療能刺激身體的某一局部神經，調節相應部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痙攣，產生了明顯的止痛效果。腰痛點為經外奇穴，具有疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛的作用，穴雖然不位于十二經絡的主干線上，卻能激發十二經絡之陽氣，痛引督脈陽氣，陽氣通暢則能統血而行，氣血流暢，經絡得通，筋骨肌肉得以濡養，從而達到“通則不痛”的治療目的。后溪穴為小腸經輸穴，《難經》曰“輸主體重節痛”，《針灸大成》曰“體重節痛刺后溪”;后溪穴還是八脈交會穴之一，通于督脈?！凹寡礊槎矫}病”，刺激此穴可疏通督脈經氣，起到通經活絡止痛之效。本研究以刺絡拔罐配合運動針法治療急性腰扭傷取得了良好效果。此方法操作簡便、見效快、療效好，非常適合在臨床上進行推廣。