陶靜,魏嫻,馬依彤
(1新疆維吾爾自治區人民醫院,烏魯木齊830001;2新疆醫科大學第一附屬醫院)
心肌纖維化可導致心肌僵硬度增加、順應性降低、心臟的收縮舒張功能受限,是獨立的心血管疾病危險因素[1]。研究新的生物干預靶點以延緩或逆轉疾病狀態下的心肌重塑,可能為治療心血管疾病提供新的切入點。Wnt/β-catenin信號通路涉及了機體的生長、發育以及細胞的增殖、凋亡等重要過程。近年研究發現,Wnt/β-catenin信號通路在心肌梗死后可被重新激活,參與調節心室重塑、心肌細胞凋亡、心肌纖維化等病理生理過程[2,3]。可溶性卷曲相關蛋白1(Sfrp1)對Wnt/β-catenin信號通路起負調控作用[4]。前期研究發現,Sfrp1過表達可高效抑制老齡小鼠Wnt/β-catenin通路活性,有效延緩老齡慢性心室重塑進程,進而降低老齡小鼠慢性心力衰竭的發生率和死亡率[5],然而抑制Wnt/β-catenin信號通路的活性能否有效延緩心肌纖維化尚不明確。2017年1月~2019年1月,本研究利用心肌成纖維細胞增殖模型,進一步明確Sfrp1過表達抑制Wnt/β-catenin信號通路活性抑制心肌纖維化的分子機制。
1.1 動物、試劑及儀器 日齡1~3 d的SD新生乳鼠8只,由新疆醫科大學實驗動物中心提供。DMEM培養基(高糖,Gibco,美國),胎牛血清(Gibco,美國),胰蛋白酶(Sigma,美國),轉化生長因子-β1(TGF-β1,Sigma,美國),Ⅱ型膠原酶(Worthington,美國),抗兔β連環蛋白(β-catenin)、α平滑肌肌動蛋白(α-SMA)、GADPH多克隆抗體(CST,美國),抗兔蓬亂蛋白1(Dvl-1)多克隆抗體(Abcam,美國),Ⅰ型、Ⅲ型膠原ELIASA試劑盒(USCN,美國),Caspase-3、Caspase-7活性檢測試劑盒(Promega,美國),MTT粉、DMSO(Sigma,美國)。dsAAV9-CMV-Sfrp1病毒構建包裝純化來自美國Virovek公司。恒溫離心機(Thermo,美國),CO2培養箱(Thermo,美國),垂直流超凈工作臺(上海智城分析儀器制造有限公司,中國),倒置熒光顯微鏡(LEICA,德國)。
1.2 乳鼠心肌成纖維細胞原代培養 采用胰蛋白酶、Ⅱ型膠原酶依次消化法獲取乳鼠心肌成纖維細胞,并用差速貼壁法進行純化。分離培養具體方法如前期試驗所述[6]。
1.3 細胞分組及干預方法 將細胞在恒定溫度37 ℃、5%CO2、95%空氣條件下的培養箱中培養,分為對照組、增殖模型組(TGF-β1組)、Sfrp1預處理組(TGF-β1+Sfrp1組)、激活劑實驗組(TGF-β1+Sfrp1+Licl組)。對照組不加任何處理。TGF-β1組:心肌成纖維細胞換無血清DMEM培養液,加入TGF-β110 ng/mL刺激12 h,建立增殖模型。TGF-β1+Sfrp1組前期實驗已經證實最佳轉染復數為1×107(v.g/細胞),并于轉染后5 d,目的基因表達達高峰[7,8],dsAAV9-Sfrp1病毒轉染心肌成纖維細胞第5天,建立增殖模型,增殖模型建立方法同TGF-β1組。TGF-β1+Sfrp1+Licl組先將dsAAV9-Sfrp1轉染心肌成纖維細胞,待孵育第4天+12 h時,將Wnt/β-catenin信號通路特異性激活劑Licl加入培養基,終濃度為20 mmol/L,同時建立增殖模型,方法同前。
1.4 Wnt/β-catenin信號通路蛋白β-catenin、Dvl-1表達檢測 采用Western blotting法。收集各組細胞,經裂解提取總蛋白,BCA法測定蛋白濃度,加樣總蛋白量40 μg,以上樣緩沖液等體積稀釋,4 ℃冰浴下SDS-PAGE電泳,4 ℃濕轉到PVDF膜上,常規0.05%TBST洗膜,5%脫脂牛奶封閉1 h,孵育相應一抗、二抗,然后加入顯色液,放入化學發光儀曝光。用Imagelab圖像分析軟件對Western blotting圖片進行分析,以GADPH蛋白含量作為參照。
1.5 肌成纖維細胞分化標志蛋白α-SMA表達檢測 采用Western blotting法。方法同上。
1.6 細胞增殖檢測 采用MTT法。各組細胞加入MTT,確保其終濃度為5 mg/mL,37 ℃避光孵育4 h,加入150 μL DMSO,加入25 μL甘氨酸緩沖液。立即在490 nm處記錄吸光度(OD)值。讀板儀用空白組作為參照。
1.7 細胞周期檢測 采用流式細胞術。收集各組細胞,加入預冷的70%~80%的乙醇,渦旋以混勻細胞,4 ℃避光過夜;分別用PBS、染色液清洗細胞去除所有的乙醇。加入500 μL PI綜合染液,室溫染色30 min后,上流式儀檢測。
1.8 細胞上清液Ⅰ、Ⅲ型膠原含量檢測 采用ELISA法。收集各組心肌成纖維細胞上清液,根據Ⅰ、Ⅲ型膠原ELISA試劑盒說明書按步驟進行操作。

2.1 各組β-catenin、Dvl-1蛋白表達比較 與對照組相比,TGF-β1組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均上調(P均<0.05);與TGF-β1組相比,TGF-β1+Sfrp1組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均下調(P均<0.05);與TGF-β1+Sfrp1組相比,TGF-β1+Sfrp1+Licl組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均上調(P均<0.05)。見圖1、表1。

注:A為對照組;B為TGF-β1組;C為TGF-β1+Sfrp1組;D為TGF-β1+Sfrp1+Licl組。
圖1各組β-catenin、Dvl-1蛋白表達情況(Western blotting法)
2.2 各組α-SMA蛋白表達比較 與對照組相比,TGF-β1組α-SMA蛋白表達升高(P<0.05);與TGF-β1組相比,TGF-β1+Sfrp1組α-SMA蛋白表達下調(P<0.05);與TGF-β1+Sfrp1組相比,TGF-β1+Sfrp1+Licl組α-SMA蛋白表達升高(P<0.05)。見圖2、表1。

注:A為對照組;B為TGF-β1組;C為TGF-β1+Sfrp1組;D為TGF-β1+Sfrp1+Licl組。
圖2 各組α-SMA蛋白表達情況(Western blotting法)
2.3 各組細胞增殖情況比較 與對照組相比,TGF-β1組OD值升高(P<0.05);與TGF-β1組相比,TGF-β1+Sfrp1組OD值降低(P<0.05);與TGF-β1+Sfrp1組相比,TGF-β1+Sfrp1+Licl組OD值升高(P<0.05)。見表1。

表1 各組β-catenin、Dvl-1、α-SMA蛋白表達
注:與對照組比較,*P<0.05;與TGF-β1組比較,﹟P<0.05;與TGF-β1+Sfrp1組比較,△P<0.05。
2.4 各組細胞周期比較 TGF-β1組G0/G1期、G2/M期細胞百分比均低于對照組,S期細胞百分比高于對照組(P均<0.05);TGF-β1+Sfrp1組G0/G1期、G2/M期細胞百分比均高于TGF-β1組,S期細胞百分比低于TGF-β1組(P均<0.05);TGF-β1+Sfrp1+Licl組G0/G1期、G2/M期細胞百分比均低于TGF-β1+Sfrp1組,S期細胞百分比均高于TGF-β1+Sfrp1組(P均<0.05)。見表2。

表2 各組細胞周期比較
注:與對照組比較,*P<0.05;與TGF-β1組比較,#P<0.05;與TGF-β1+Sfrp1組比較,△P<0.05。
2.5 各組細胞上清液Ⅰ、Ⅲ型膠原含量比較 與對照組相比,TGF-β1組中Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白含量均升高(P均<0.05);與TGF-β1組相比,TGF-β1+Sfrp1組中Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白含量均降低(P均<0.05);與TGF-β1+Sfrp1組相比,TGF-β1+Sfrp1+Licl組Ⅰ、Ⅲ型膠原含量均上升(P均<0.05)。見表3。

表3 各組細胞上清液Ⅰ、Ⅲ型膠原含量比較
注:與對照組比較,*P<0.05;與TGF-β1組比較,#P<0.05;與TGF-β1+Sfrp1組比較,△P<0.05。
心肌纖維化是心臟對各種刺激產生的適應性增生,是心肌重構的主要表現形式。心肌纖維化表現為心肌成纖維細胞增殖、膠原沉積、肌成纖維細胞表型轉化等,均可增加心肌僵硬度,降低其順應性,限制心臟的收縮功能和舒張功能,是多種心血管疾病共同的病理變化[9]。因此,尋找有效抑制心肌成纖維細胞的增殖、膠原分泌及肌成纖維細胞轉化過程的藥物,將可能有效延緩或阻滯心肌纖維化的發生發展。
目前在體外,關于Sfrp1對心肌梗死組織愈合過程的調控研究結果不一。Barandon等[10]研究表明,過表達Sfrp1的轉基因小鼠可誘導GSK-3β的激活,逆轉心肌梗死后缺血預處理的有益效應;另一方面,過表達Sfrp1的轉基因小鼠可明顯降低心肌梗死的面積,防止心臟破裂,改善心肌功能[11]。Salazar等[12]研究表明,在間充質干細胞條件培養基內,應用Sfrp1可顯著性抑制肺成纖維細胞的增殖。本研究發現,與對照組相比,TGF-β1組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均上調,提示TGF-β1刺激后,心肌成纖維細胞中Wnt/β-catenin信號通路成員β-catenin、Dvl-1表達明顯升高,表明Wnt/β-catenin信號通路被激活,參與了心肌成纖維細胞過度增殖過程中。本研究發現,與TGF-β1組相比,TGF-β1+Sfrp1組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均下調,提示Sfrp1過表達后β-catenin、Dvl-1表達下調;而與TGF-β1+Sfrp1組相比,TGF-β1+Sfrp1+Licl組β-catenin、Dvl-1蛋白表達均上調,提示當Licl重新激活Wnt/β-catenin信號通路后,β-catenin、Dvl-1表達再次上調,以上結果表明Sfrp1可有效地靶向抑制Wnt/β-catenin信號通路的活性。
最近的研究表明,Wnt/β-catenin信號通路成員在成纖維細胞內的過度表達可調節細胞的增殖、遷移和分化等功能。Hahn等[13]研究發現,β-catenin過表達可刺激新生大鼠心肌成纖維細胞的增殖、分化,誘導心肌細胞發生肥大反應。另外,還有研究表明,Wnt/β-catenin信號通路可能參與了內皮細胞及血管平滑肌細胞的增殖[14,15]。α-SMA的表達增強是肌成纖維細胞分化的標志。本研究發現,在TGF-β1刺激后,Wnt/β-catenin信號通路激活的同時心肌成纖維細胞過度增殖,膠原合成增多,成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞。而Sfrp1過表達可有效減輕心肌成纖維細胞的增殖,DNA合成降低,明顯減少心肌成纖維細胞的S期百分率,升高G0/G1及G2/M期的百分率;在膠原合成方面,能抑制成纖維細胞膠原合成,使肌細胞外間質主要成分是Ⅰ、Ⅲ型膠原表達減弱;另外,Sfrp1還明顯地降低了肌成纖維細胞標志性蛋白α-SMA表達,抑制成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞。當Licl同時作用,重新激活Wnt/β-catenin信號通路后,心肌成纖維細胞增殖,膠原合成能力,α-SMA表達均再次增強。表明Sfrp1過表達可能通過阻斷Wnt/β-catenin信號通路活性,抑制心肌成纖維細胞的增殖、膠原合成及肌成纖維細胞的分化,從而緩解心肌纖維化的進展。
綜上所述,Sfrp1可抑制心肌成纖維細胞Wnt/β-catenin信號通路活性,顯著抑制心肌成纖維細胞的增殖、膠原合成和肌成纖維細胞的分化,有效緩解病理性心肌纖維化的進展。