2016—2018年某院消化內科抗消化性潰瘍藥物使用情況分析

周旭

[摘要] 目的 分析某院2016—2018年消化內科抗消化性潰瘍藥物使用情況。方法 統計某院抗消化性潰瘍藥物的相關數據，對抗消化性潰瘍的品種、規格、數量、單價以及銷售金額等。結果 2016年抗消化性潰瘍藥物銷售總金額和2018年保持一致，高于2017年，銷售量最高質子泵抑制劑，其次胃黏膜保護劑，銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉粉針、奧美拉唑鈉粉針，日均費用最高泮托拉唑和奧美拉唑鈉針，接下來為雷貝拉唑鈉腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。結論 某院近三年來消化內科抗消化性潰瘍藥物比較合理。

[關鍵詞] 消化性潰瘍;消化內科;藥物使用情況

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0180-02

作為消化內科常見病，消化性潰瘍在我國的發病率約為5%～10%。研究顯示，幽門螺旋桿菌感染、胃酸分泌過多、胃腸黏膜保護機制異常等是發病的主要原因[1]。臨床上主要采用質子泵抑制劑、抗生素進行治療。該文就2016年1月—2018年12月該院消化內科抗消化性潰瘍藥物的使用情況進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究的一般資料主要是應用某院計算機系統消化內科從2016年1月—2018年1月抗消化性潰瘍藥物的相關數據，對抗消化性潰瘍的品種、規格、數量、單價以及銷售金額等進行統計。

1.2? 方法

①金額排序分析：結合藥品消耗金額來進行相應排序，結合其特點對用藥特點進行分析，主要包括日均費用，金額年增長率。其中日均費用（DDC）=該藥年總費用/該藥用藥頻度（DDDs）;金額年增長率=（截止年份消耗總額-起始年份消耗總額）/起始年份消耗總額×100%[3]。②用藥頻度分析：用藥頻度（DDDs）=該藥年總用藥劑量/該藥DDD值，其結果越大即表示使用頻度越高;金額排序/DDDs排序比值，該比值越趨近于1即表示同步情況越佳，市場占有份額越大，用藥數量越大，具有較高社會效益和經濟效益，若低于1即表示，藥品的價格較高或者用藥頻率較低，反之若大于1即表示，藥品的價格較低或者用藥頻率較高[4]。

2? 結果

2.1? 銷售金額情況

2016年藥品總金額為4 007.89萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為70.89萬元，占銷售總額的1.77%;2017年藥品總金額為4 052.83萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為60.53萬元，占銷售總額的1.49%;2018年藥品總金額為4 533.88萬元，抗消化性潰瘍藥物金額為71.28萬元，占銷售總額1.57%，由此可見從2016—2018年，某院消化內科2016年抗消化性潰瘍藥物銷售總金額和2018年保持一致，高于2017年。

2.2? 銷售金額、構成以及排序情況質子泵抑制劑銷售量最高，見表1。

2.3? 抗消化性潰瘍藥物銷售金額、構成比、排?銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊，見表2。

3? 討論

在該研究中，2016年和2018年抗消化性潰瘍藥物銷售金額在總藥物銷售金額中所占比例保持一致，而2017年高于其他兩年，主要是2016年藥品零售價格最高，2017—2018年價格在2016年基礎上有所下降，可以看某院近三年來抗消化性潰瘍藥物的使用量處于相對穩定。通過分析各種抗消化性潰瘍藥物的使用情況發現，2016—2018年銷售量最高的為質子泵抑制劑，其次為胃黏膜保護劑，這主要是因為跟H2受體拮抗劑相比，質子泵抑制劑抑制胃酸分泌的效果更為顯著，并且藥效持久，能夠促進消化性潰瘍更快地愈合，不容易產生耐藥性，已經成為某院抗消化性潰瘍的首選藥物。通過分析某院消化內科各類抗消化性潰瘍藥物銷售金額發現：銷售金額最高的是雷貝拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉粉針、奧美拉唑鈉粉針這三種，其中雷貝拉唑腸溶膠囊從2016—2018年的銷售數量始終位居第一。通過分析近三年某院消化內科抗消化性潰瘍藥物DDDs情況，結果發現位居前三的分別是雷貝拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片三種。雷貝拉唑主要有兩條代謝途徑：①是細胞色素P450介導的代謝;②是非酶代謝，除此之外，雷貝拉唑藥物之間相互作用較少，因此用藥后不良反應更少[5]。從2016—2018年，某院消化內科抗消化性潰瘍的奧美拉唑用量呈下降趨勢，主要是因為這類藥物起效慢，且藥動力學存在個體差異，從而導致這類藥物的使用量不斷下降。通過分析各類抗消化道潰瘍藥物DDDc值，結果發現某院日均費用最高的是泮托拉唑和奧美拉唑鈉針，接下來為雷貝拉唑鈉腸溶片和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，但是從整體上看某院消化內科抗消化性潰瘍的DDDc呈逐年遞減的趨勢，可以看出患者抗消化道潰瘍藥物費用不斷減少。

綜上所述，從2016—2018年某院消化內科抗消化性潰瘍藥物使用情況穩定，且用藥比較合理。

[參考文獻]

[1]? 韋資源.門診抗消化性潰瘍藥物處方合理使用情況的分析與報告[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（48）：186.

[2]? 張勇.我院消化性潰瘍藥物使用分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（35）：17-19.

[3]? 謝婷婷，孫艷，馬曉菲.102例住院患者抗消化性潰瘍藥物使用分析[J].中國藥業，2009，18（15）：49-50.

[4]? 陳楚雄，馬再鴻，覃逢超.我院治療消化性潰瘍藥物使用情況分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：97-98.

[5]? 許紅玲.消化性潰瘍治療藥物的使用分析[J].中國社區醫師，2010，26（9）：9.

（收稿日期：2019-03-21）