病理教學中PBL教學模式的應用與對比研究

宋月明

[摘要] 目的 討論病理教學中PBL教學模式的應用方法，并觀察效果。方法 選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學的50名臨床專業醫學生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當中，每組25名學生。對照組依慣例開展常規病理教學，研究組在病理教學中創新應用PBL教學模式，兩組實習生實習時長和老師相同。在病理教學中采取上述不同的方法進行教學后，觀察兩組學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況。結果 在病理教學中創新使用PBL教學模式的研究組在學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況的比較上均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 當前病理教學方法較為陳舊，創新應用PBL教學模式能夠提升學生的考試成績，繼發學習積極性，提升思維能力，值得推廣應用。

[關鍵詞] 病理教學;PBL教學模式;學習積極性;思維能力

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0156-02

PBL教學模式真正將學生置于學習的核心位置，以分組教學作為主要方式，學生在小組內開展自主式討論學習，并且得出相關結論[1]。教師在PBL教學模式中的作用主要是引導和糾正，以問題作為引導作用生效的媒介，指導學生開展自主學習[2]。當前病理教學方法仍然較為陳舊，說教占據授課主導方式。該次研究就病理教學中PBL教學模式的應用與對比進行討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學的50名臨床專業醫學生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當中，每組25名學生。對照組依慣例開展常規病理教學，研究組在病理教學中創新應用PBL教學模式。兩組學生來源為臨床專業同一班級，高考分數均在該校控制線之上，以往期末考試無不及格現象;開展病理教學的教師隊伍為同一批，僅在教學方法上有所區別。對照組包含男性學生16名，女性學生9名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.46±6.27）歲;研究組包含男性學生17名，女性學生8名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.70±6.16）歲。采取統計學方法介入組間資料的比較后，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組依慣例開展常規病理教學，授課老師根據課本和病理內容進行正常教授，使用多媒體設備投放相關病理資料和圖像，加深學生印象，每節課后布置作業，并按時檢查，及時更正學生的錯誤。

研究組在病理教學中創新應用PBL教學模式，具體措施如下：①PBL教學模式宣講。在開始此次研究前，老師應當首先熟悉PBL教學模式的定義、內涵以及科學性等，討論并設計適合學校教學的應用方法。之后對全體參與研究的學生進行PBL教學模式的宣講，要求學生在課前接收老師的問題后，必須及時查閱學習過的與問題有關的知識，并預習新課中與問題相關的內容，以問題為預習導向，研究相關病例，記錄下自己的疑惑，準備在小組內進行討論。②劃定小組。在老師的指導下由學生進行自由結組，每組5名學生，老師負責最終協調，將學生均分至5個小組當中。小組共同討論老師預留的問題，以現有知識水平判斷問題的結果并進行預習，在預習過程中對組內5名成員進行分工，既要做到整體預習，又要做到有重點的任務型預習，即每一名成員重點負責某個問題或問題的一個方向。③資料查閱。老師預留的問題一般難度較為適中，既能給學生互相討論留下空間，又有一定的難度，在積極預習和討論后才能夠得出較為準確的結果。這樣的問題在學習上任務較重，老師應當叮囑小組成員積極查閱相關資料，將不同方向的資料查詢和總結分配到每一名學生身上，并得出富有見解的結論，在組內開展討論和學習。④小組學習。小組學習的重點有兩個方面，其一是全體成員的討論式學習，其二是對問題的結果達成一致，形成小組觀點，在作業展示環節對所有同學進行講解。因此，小組學習要求學生不能將個人與整體割裂，必須共同學習，共同討論，共同進步，發揮主觀能動性和集體的力量解決老師預留的問題。⑤作業展示。在完成資料查詢、小組學習和討論后應當在課堂上對老師預留的問題進行作業展示，形式應當為結合PPT進行講述，老師在此過程中為每個小組抽取一個問題，小組成員在講述過程中需要接受老師和同學們的詢問，并對問題進行回答。老師在每一組進行作業展示后對錯誤結論進行糾正，并指導下一步的學習方向。

1.3? 觀察指標

該次研究的觀察指標為學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況。理論考試成績滿分為100分，60分以下為不及格，60～70分界定為合格，71～85分界定為一般，86～100分界定為優秀。學生學習積極性和思維能力提升情況在教學后對學生展開調查，學生在0～5分中選擇分值，0分為提升情況差，5分為提升情況最佳。

1.4? 統計方法

該研究采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用頻數和百分數（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 理論考試成績

對照組理論考試成績為優的學生有7例，占28.00%，合格學生6例，占24.00%，一般學生7例，占28.00%，不及格學生5例，占20.00%;研究組理論考試成績為優的學生有16例，占64.00%，合格學生5例，占20.00%，一般學生3例，占12.00%，不及格學生1例，占4.00%。研究組在學生理論考試成績的比較上明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 學生學習積極性和思維能力

對照組學習積極性提升得分為（3.42±1.68）分，思維能力提升得分為（3.24±1.90）分;研究組學習積極性提升得分為（4.67±1.44）分，思維能力提升得分為（4.71±1.39）分。研究組在學生學習積極性和思維能力提升上的比較上明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學模式的實施首先在整體上應當劃定老師和學生在PBL教學過程中的職責，老師對病理學課程認真備課，查對教學大綱，確定每一章節的教學時間和目的，科學分配學時[3-4]。針對病理教學內容預先選定合適病例，并根據教學內容設計相關性較高的教學問題，對學生的學習指明方向并提出具體要求;學生應當在接到老師拋出的問題后積極參與小組討論式學習，在小組內分配任務，按時參與作業展示。病理教學是較為嚴謹的過程，同時由于病例的多樣性和臨床運用知識的靈活性，也要求學生在病理課程學習后擁有較為卓著的思維能力，以便畢業后走上醫務工作崗位能夠盡快適應環境，將所學知識靈活的應用到診療工作當中，造福廣大患者[5-6]。該次研究顯示，在病理教學中創新應用PBL教學模式的研究組學生在理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況的比較上明顯優于對照組（P<0.05）。這說明PBL教學模式在病理教學中的適應性較強，能夠切實改善教學效果。綜上，創新應用PBL教學模式能夠提升學生的考試成績，繼發學習積極性，提升思維能力，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 武文博，顏廷芒，劉海濤，等.多學科聯合PBL教學在泌尿腫瘤外科研究生臨床教學中的應用[J].中國病案，2017，18（2）：80-83.

[2]? 綦芳.病理教學中PBL教學模式的應用及優越性分析[J].心理醫生，2018，24（10）：346-347.

[3]? 蔣依娜，王鴻雁，張冠軍，等.LBL及PBL在外科病理教學過程中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（8）：47-49.

[4]? 劉起勝，黃娟，黃旭，等.CBL聯合PBL綜合教學模式在高職高專病理學教學中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（24）：76-77.

[5]? 王艷麗，張潤岐，和新盈，等.PBL教學模式在病理學教學中的應用[J].創新創業理論研究與實踐，2018，1（6）：34-36.

[6]? 劉起勝，黃娟，黃旭，等.CBL、PBL、Seminar三聯教學法在病理學教學中的應用探討[J].中外女性健康研究，2017（17）：171-172.

（收稿日期：2019-03-22）