醫護聯合教學查房在神經外科護理實習帶教中的應用

周斌彬

[摘要] 目的 探討神經外科護理實習帶教中應用醫護聯合教學查房的作用效果。方法 選擇于2018年1月—2019年1月期間在該院神經外科實習的護理學生90名，隨機分為研究組與參照組，各45名，參照組行傳統教學查房法，研究組行醫護聯合教學查房法，比對兩組考核成績以及教學滿意度。結果 研究組病歷書寫評分、理論考核成績以及教學滿意度均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經外科護理實際帶教期間對護理學生施以醫護聯合教學查房法，可以有效提高護理學生的學習效果，有利于護理學生獲取更好的考核成績，提高護理學生教學滿意度。

[關鍵詞] 神經外科;護理實習;醫護聯合;教學查房;考核成績;教學滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0137-02

臨床護理教學是確保臨床護理人員綜合素質合格的基礎條件，同時也是護理學生實現角色轉換，以及有效結合理論知識與實踐操作的重點環節[1]。神經外科學相對比而言具有較強的抽象性、復雜性，涉及的解剖結構相對較為細小，而且患者普遍具有病情重、進展快的特點，導致學生很難產生學習自主性與積極性[2]。既有研究資料顯示[3]，在神經外科護理實習帶教期間，合理應用醫護聯合教學查房法，對學生主體地位給予充分尊重，可以幫助學生進一步了解神經外科疾病的誘發機制以及臨床治療方案，有利于獲取更好的教學效果。該次選擇于2018年1月—2019年1月期間在該院神經外科實習的護理學生90名作為研究對象，以傳統教學查房法、醫護聯合教學查方法展開了對比分析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院神經外科實習的護理學生90名作為研究對象，所有護理學生均為女性，且了解并自愿參與該次調查研究，而且該次研究經過醫學倫理委員會審核。以護理學生實習時間的先后順序為參考劃分為研究組與參照組，每組各45名護理學生，其中參照組護理學生的年齡區間介于18～24歲之間，平均為（21.10±0.43）歲;有27名的專升本，18名為本科生;研究組護理學生的年齡區間介于10～25歲之間，平均為（21.45±0.31）歲;有29名為專升本，16名為本科生。對比兩組護理學生一般資料的各項相關數據，組間差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2? 方法

參照組護理學生接受傳統教學查房法，而研究組護理學生接受醫護聯合教學查房法，醫護聯合教學查房每15 d開展1次，期間要充分尊重護理學生的教學主體地位，開展形式應按照小組進行問題討論的模式，基于教學大綱的指導下對典型病例進行選擇，然后護理學生要結合患者的具體病情，對教科書中提到的理論知識進行復習，并總結實際護理期間存在的問題，或是一些疑問等，待護理結束后，主動向帶教老師匯報。每次查房時間控制在1 h左右，負責對患者進行分管的護理學生需要在5 min內匯報完畢患者的具體情況;帶教老師需要在15 min內對患者進行查體，并檢查護理學生的健康教育知識掌握情況、護理措施掌握情況;若患者為陽性體征，需要在獲取患者授權之后，由帶教老師的指導下護理學生進行查體;每次有20 min的學習討論時間，期間負責分管患者的話新學生可以就護理期間遇到的問題或是一些疑慮向帶教老師進行提問，除此之外，此期間內還要邀請主治醫生就患者病情的誘發機制、治療方案、治療可能存在的問題以及最新診療研究內容對護理學生進行宣教，最后帶教老師要明確護理學生的下一步學習方向;護士長有10 min的時間總結查房結果，包括總監查房過程中的表現較好的環節，并明確不足之處[4-5]。

1.3? 觀察指標

比對兩組護理學生的考核成績以及教學滿意度。考核成績判定標準為該院自制考核問卷，主要涵蓋兩個部分，即護理病歷書寫以及理論知識掌握水平，滿分100分，得分越高表示護理學生學習效果越好;教學滿意度的判定方式為護理學生通過匿名的方式進行投票，選項包括滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理學生的考核成績對比

研究組護理學生的護理病歷書寫評分為（95.21±0.98）分，理論考核成績為（93.32±0.40）分;參照組護理學生的護理病歷書寫評分為（80.78±0.23）分，理論考核成績為（85.34±0.21）分;兩組數據進行組間比較分組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理學生的教學滿意度對比

研究組護理學生的教學滿意度為97.78%，明顯高于參照組護理學生的82.22%，即相應數據進行組間比較，結果差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

該次研究結果顯示，研究組護理學生的護理病歷書寫評分、理論考核成績評分以及護理滿意度均優于參照組護理學生，即相應數據進行組間對比分析，差異有統計學意義（P<0.05），由此可見，在神經外科護理實習帶教期間，對護理學生施以醫護聯合教學查房，可以提高護理學生的學習效果，同時取得較好的護理學生的認同感。分析醫護聯合教學查房法，認為其主要具備以下3個方面的優勢：①提高護理學生的自主學習能力。醫護聯合教學查房要求護理學生首先要對患者的具體情況進行全面了解，包括治療方法、護理方案等，然后提出問題，以此為前提進行查房，通過查房自行探尋問題的答案，這樣可以提高學生查房目的性，進而強化學生的自主學習能力，有利于學生更好地將理論知識轉化為實際操作的指導內容。除此之外，查房期間，醫護人員、帶教老師對學生提出的問題、探尋的答案給予一定的鼓勵，也能激發學生的學習積極性[6]。②強化護理學生的實踐能力。對護理學生施以醫護聯合教學查房帶教，此過程中主治醫生也會參與，有利于護理學生對患者病情形成全面且系統化的認知，同時了解當前疾病診療的全新知識;除此之外，還能提高護理學生的病歷書寫能力，幫助學生形成更好的整體分析能力與評判性思維能力[7]。③提高護理學生的教學滿意度。醫護聯合教學查房的開展主要由帶教老師負責對典型病例進行選擇，進而引導學生發現問題，并通過實際查房找尋問題的答案，此過程不僅可以幫助學生掌握全新的理論知識，還能豐富護理學生的臨床經驗，有利于護理學生形成更好的專業素養，進而不斷進行自我鍛煉、自我展示，獲取護理學生對帶教老師、帶教方案的認同感與滿意度[8]。

綜上所述，在神經外科護理實習帶教期間，對護理學生施以醫護聯合教學查房，可以提高護理學生的學習效果，同時取得較好的護理學生的認同感，具有推廣使用價值。

[參考文獻]

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[3]? 李建宇，胡永生，任志偉，等.神經外科實習帶教中案例教學法的應用價值分析[J].現代生物醫學進展，2016，16（1）：151-153.

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[6]? 張玉萍，周紅燁.醫護聯合查房在神經內科病房應用的護理效應[J].護理管理雜志，2016，16（5）：379-380.

[7]? 于文君，吳明琴，萬美萍.醫護聯合采用多媒體訪視在帕金森病行腦深部電刺激術患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：152-153.

[8]? 李建萍，錢火紅.SBAR溝通模式在護理工作中的應用現狀[J].解放軍護理雜志，2016，33（15）：36-38.

（收稿日期：2019-03-22）