神經(jīng)內(nèi)科護理管理中品管圈管理模式的應(yīng)用

金娟

[摘要] 目的 分析采用品管圈管理模式對臨床神經(jīng)內(nèi)科的護理服務(wù)工作進行管理的效果。方法 2016年10月—2018年10月選擇在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護理人員48名，將其隨機分組對照組（24名）和研究組（24名）。對照組采用常規(guī)模式對護理服務(wù)工作進行管理;觀察組采用品管圈管理模式對護理服務(wù)工作進行管理。結(jié)果 研究組研究對象對護理工作管理模式的滿意度達(dá)到95.8%，高于對照組的79.2%;管理干預(yù)前后操作技能和理論知識考核評分的改善效果優(yōu)于對照組;工作中差錯性事件僅發(fā)生1例，少于對照組的4例。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用品管圈管理模式對臨床神經(jīng)內(nèi)科的護理服務(wù)工作進行管理，可以減少工作中的差錯性事件，提高相關(guān)護理人員的理論知識和操作技能水平，使護理管理模式的滿意度得到顯著提升。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;護理;差錯性事件;滿意度;神經(jīng)內(nèi)科

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0113-02

隨著近年來神經(jīng)疾病發(fā)病率水平的不斷升高，常規(guī)護理模式一般情況下并不能夠完全適應(yīng)廣大臨床患者的實際需求，因此，對傳統(tǒng)護理服務(wù)模式進行更新，進一步開發(fā)新型護理服務(wù)模式，對神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量的提高，具有非常重要的意義[1-3]。2016年10月—2018年10月該文分析采用品管圈管理模式對臨床神經(jīng)內(nèi)科的護理服務(wù)工作進行管理的效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護理人員48名，將其隨機分組對照組（24名）和研究組（24名）。對照組中男性2名，女性22名;神經(jīng)內(nèi)科工作時間1～19年，平均（5.6±0.8）年;年齡22～47歲，平均（29.8±5.6）歲;本科學(xué)歷者15名，本科以下學(xué)歷者7名，本科以上學(xué)歷者2名。研究組中男性3名，女性21名;神經(jīng)內(nèi)科工作時間1～21年，平均（5.7±0.9）年;年齡21～45歲，平均（29.7±5.4）歲;本科學(xué)歷者13名，本科以下學(xué)歷者8名，本科以上學(xué)歷者3名。數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)模式對護理服務(wù)工作進行管理。觀察組采用品管圈管理模式對護理服務(wù)工作進行管理：（1）成立品管圈管理工作小組：由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的護理人員組成，護士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，主要負(fù)責(zé)對護理工作的整個過程進行具體的監(jiān)督與指導(dǎo)。選舉一名護理工作骨干擔(dān)任圈長，負(fù)責(zé)對活動的具體內(nèi)容進行制定與安排。剩余護理人員作為圈員，主要負(fù)責(zé)對圈長所安排的所有活動內(nèi)容予以執(zhí)行，共同協(xié)商之后確定圈名。（2）活動主題的制定：在日常工作中要積極組織開展圈內(nèi)會議，全體圈員都要通過頭腦風(fēng)暴的方式列舉出神經(jīng)內(nèi)科患者護理工作中所常見的問題，科學(xué)使用主題評價表，圈員從問題重要性、迫切性、圈能力、可行性等多個方面對每次活動的主題進行確定，分?jǐn)?shù)等級分別設(shè)定為5分、3分、1分。得分最高者最終會被確定為活動的主題。（3）制定活動的計劃：品管圈每隔2個星期組織進行一次圈內(nèi)會議，圈長要負(fù)責(zé)對圈員的建議進行收集，對于存在的一些問題要及時進行解決。制定出相對較為合理的工作計劃表，以確定主題、確立目標(biāo)、實施計劃、分析問題、擬定對策、確認(rèn)效果、經(jīng)驗總結(jié)等為主要內(nèi)容。每項工作每個問題需要保證具體到個人，真正做到人人都能夠參與到活動當(dāng)中來，使圈員的積極性與責(zé)任感得到顯著性提升。（4）原因分析：圈員要根據(jù)個人在實際工作中所總結(jié)的經(jīng)驗，從自身、院內(nèi)、器械、管理等多個方面出發(fā)進行客觀全面的分析，對護理質(zhì)量較低的具體原因進行總結(jié)，主要包括以下幾個方面：①護理人員：基礎(chǔ)知識掌握不牢，對風(fēng)險發(fā)生的預(yù)判能力較差，缺乏足夠的溝通能力;②患者及家屬因素;③管理：沒有能夠制定出相關(guān)的制度，宣教工作落實不到位。（5）護理措施的實施：①加強與患者及其家屬之間的溝通，對其情緒變化進行密切觀察，給予充分關(guān)心與鼓勵，減輕心理壓力，使其以積極心態(tài)配合治療，在進行交流的時候，語氣要盡量平和;②圈員培訓(xùn)工作要進一步加強，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括，護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)知識等;③規(guī)范護理工作管理制度，保證責(zé)任到人，根據(jù)患者情況有針對性地對其實施健康教育。輔導(dǎo)員要嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督職責(zé)，定時對宣教結(jié)果進行考察;④實行彈性排班制度，使晨晚重點時間段的人手盡量增多;⑤進一步完善相關(guān)考核制度，將考核評分與護理人員的績效充分結(jié)合，使護理人員對工作的熱情得到充分的強化;⑥圈員之間要保證做到互相幫助、學(xué)習(xí)，取長補短，使自身護理工作業(yè)務(wù)水平得到顯著性提升。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對護理工作管理模式的滿意度;②管理干預(yù)前后操作技能和理論知識考核評分;③工作中差錯性事件發(fā)生情況;④管理計劃實施總時間。

1.4? 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

通過不記名打分問卷（100分為滿分）的形式，在管理模式實施3個月后，對滿意度進行調(diào)查。不滿意：<60分，基本滿意：≥60分且<80分，滿意：≥80分[4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對護理工作管理模式的滿意度

研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 管理干預(yù)前后操作技能和理論知識考核評分

研究組優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3? 工作中差錯性事件發(fā)生情況

研究組工作中差錯性事件僅發(fā)生1例（4.2%），少于對照組的6例（25.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.181，P=0.041）。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的病情表現(xiàn)相對較為復(fù)雜，以腦血管疾病最為多見，該科室所收治的患者的年齡普遍較大，病情表現(xiàn)危重，治愈所需時間較長，通常情況下還會伴隨存在意識障礙等多種相關(guān)并發(fā)癥，患者在治療期間出現(xiàn)消極情緒的可能性較大[5-7]。在此期間，相關(guān)護理人員不僅僅要對患者的身體給予充分的照護，還要對其情緒給予適當(dāng)?shù)陌参?，護理工作量也就會加大，對護理技術(shù)所提出的要求較高[8-10]。通過進行該次研究，可以充分說明，采用品管圈管理模式對臨床神經(jīng)內(nèi)科的護理服務(wù)工作進行管理，可以減少工作中的差錯性事件，提高相關(guān)護理人員的理論知識和操作技能水平，使護理管理模式的滿意度得到顯著提升。

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（收稿日期：2019-03-25）