醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)狀及改進(jìn)方案分析

方增偉

[摘要] 目的 研究醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)狀，且提出合理的改進(jìn)措施。方法 該文研究以隨機(jī)法將樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行分組研究，樣本為2017年12月—2018年12月期間在該院就職的10名藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方，將常規(guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式納入到參照組，將精細(xì)化醫(yī)院藥房中藥管理模式納入到實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比觀察兩組管理差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組藥物采購(gòu)不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率對(duì)比參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將精細(xì)化醫(yī)院藥房中藥管理模式應(yīng)用在醫(yī)院藥房中藥管理中有助于減少事故發(fā)生率，提升藥房日常工作質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院藥房;中藥管理現(xiàn)狀;改進(jìn)方案

[中圖分類號(hào)] R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0099-02

[Abstract] Objective To study the status quo of traditional Chinese medicine management in hospital pharmacy and to propose reasonable improvement measures. Methods By the method of random sample data grouping study， in a total of 200 cases of traditional Chinese medicine given by pharmacy staff， 10 cases between December 2017 and December 2018 in our hospital were selected. The traditional Chinese medicine pharmacy management mode was used in the control group， while the refinement of hospital pharmacy medicine management model was used in the experimental group. Management diversity of two groups was compared. Results The incidence of unreasonable drug procurement， work accident， management accident， information accident and incomplete pharmacy management system in the experimental group was compared with that in the control group. There was statistically significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion The refined hospital pharmacy Chinese medicine management mode can reduce the incidence of accidents and improve the quality of daily work.

[Key words] Hospital pharmacy; Status quo of traditional Chinese medicine management; Improvement plan

中藥具有悠久的歷史，是我國(guó)的國(guó)藥，存在較高的臨床價(jià)值。科學(xué)的中藥管理措施對(duì)于患者合理用藥十分重要，有助于有效控制患者病情，提升臨床用藥效果，如果不能有效管理中藥或者不合理使用中藥，可能出現(xiàn)延誤病情或者藥物中毒等現(xiàn)象[1-2]。將2017年12月—2018年12月期間在該院就職的10名藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方當(dāng)做實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，報(bào)道常規(guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式與精細(xì)化醫(yī)院藥房中藥管理模式的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的樣本均來(lái)源于在該院就職的10例藥房中藥工作人員給出的200例中藥處方，分組研究依據(jù)是隨機(jī)法，參照組收入100例患者中女性50例，男性50例，年齡處于20～60歲之間，中位年齡數(shù)值（40.55±3.55）歲，工作人員中位年齡（38.98±4.15）歲;實(shí)驗(yàn)組收入100例患者中女性49例，男性51例，年齡處于21～62歲之間，中位年齡數(shù)值（42.55±3.97）歲，工作人員中位年齡（38.32±3.55）歲。對(duì)比驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組和參照組涉及的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組實(shí)行常規(guī)化醫(yī)院藥房中藥管理模式，通過(guò)紙質(zhì)與計(jì)算機(jī)記錄的形式，按照治療用途區(qū)分藥品，及時(shí)更替庫(kù)存情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)放藥品前需要將保質(zhì)期等檢查工作做好。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行精細(xì)化醫(yī)院藥房中藥管理模式，入庫(kù)前依據(jù)用途的不同做好分組檢查工作，過(guò)濾假冒偽劣藥物，同時(shí)將中藥殘?jiān)蕹簟Ｈ霂?kù)過(guò)程中需要做好所有藥品細(xì)致登記工作，留存電子和手寫檔案，對(duì)每月中藥出入庫(kù)信息的電子存檔工作做好。同時(shí)將溫度計(jì)放置于管理室內(nèi)，維持藥品處于恒溫狀態(tài)下進(jìn)行長(zhǎng)期保存，每個(gè)月取藥分析中藥情況，采購(gòu)使用較多的中藥，防止長(zhǎng)時(shí)間閑置藥物，導(dǎo)致浪費(fèi)資源。并且工作人員需要做好中藥陰陽(yáng)與干濕度的調(diào)和工作，依據(jù)中藥成分的不同，予以不同放置環(huán)境。對(duì)于過(guò)期藥物不可以隨意丟棄，需要切實(shí)最好記錄以及申請(qǐng)工作，在回收區(qū)單獨(dú)存放藥品，等待二次銷毀或者篩選，防止混合新藥和過(guò)期藥。對(duì)于不同中藥需要做好藥品標(biāo)簽，確保有序的進(jìn)行中藥管理，每天完成取藥后，仔細(xì)清點(diǎn)現(xiàn)有中藥庫(kù)存情況，及時(shí)補(bǔ)充不足庫(kù)存的藥品，準(zhǔn)備統(tǒng)一的中藥包裝袋，調(diào)配時(shí)檢測(cè)藥品設(shè)備完好情況，依據(jù)患者藥方提供的情況做好篩查中藥數(shù)量與種類的工作，避免發(fā)生缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象。

對(duì)兩組均開(kāi)展一月的管理，觀察藥品存放完好情況，每天明確藥品庫(kù)存數(shù)量，核對(duì)處方記錄和發(fā)放藥品記錄，處理過(guò)期藥品的及時(shí)性和方式、藥品養(yǎng)護(hù)情況、入庫(kù)的藥品中是否摻雜雜質(zhì)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察且統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和參照組不良事故發(fā)生率（藥物采購(gòu)不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，參照組藥物采購(gòu)不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

醫(yī)院藥房采購(gòu)中藥材料時(shí)可能發(fā)生采購(gòu)質(zhì)量管理不完善、藥物來(lái)源不明確性等問(wèn)題;同時(shí)不少醫(yī)院藥房因缺少統(tǒng)一的藥物炮制規(guī)范，缺少科學(xué)性和合理性的藥物炮制方法，不合理使用中藥，導(dǎo)致喪失藥物的藥效[3-4]。藥房在保管、存儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)中藥中不但需要避免藥物發(fā)生蟲(chóng)蛀和霉變，也要避免藥物失效、變潮，進(jìn)而增加了養(yǎng)護(hù)難度[5]。現(xiàn)今在保存和管理藥物過(guò)程中經(jīng)常忽視以上問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致不能保證醫(yī)院藥房中中藥的使用質(zhì)量。

該次數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組藥物采購(gòu)不合理發(fā)生率、工作事故發(fā)生率、管理事故發(fā)生率、信息化事故發(fā)生率、不健全藥房管理制度事故發(fā)生率和參照組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)藥屬于疾病防治的有效措施，新醫(yī)改中扶持中醫(yī)藥的發(fā)展成為重點(diǎn)內(nèi)容。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院中中藥管理屬于重要內(nèi)容，需要從綜合管理、采購(gòu)、存儲(chǔ)、炮制等多方面予以管理，同時(shí)和實(shí)際情況結(jié)合給出科學(xué)的管理措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫震，封玉艷.中藥管理于醫(yī)院藥房之中存在的相應(yīng)問(wèn)題及解決措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（67）：13242-13243.

[2]? 田潔.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問(wèn)題及措施分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（17）：131.

[3]? 王海萍，萬(wàn)曉青.基層醫(yī)院中藥房的管理現(xiàn)狀分析與改進(jìn)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（16）：80-81.

[4]? 楊勇.醫(yī)院藥房中藥管理存在的問(wèn)題及措施分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（8）：334-335.

[5]? 馬麗娜.醫(yī)院藥房中成藥不合理處方分析及改進(jìn)藥房管理的效果分析[J].光明中醫(yī)，2018，299（10）：141-143.

（收稿日期：2019-03-31）