預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果分析

周 丹

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

冠心病是一種常見的心臟疾病類型，具有較高的發病率，而心絞痛則是冠心病較為典型的癥狀之一，因而必須要重視冠心病心絞痛的臨床護理預防工作[1]。鑒于此，我院特選擇2017年10月至2018年10月前來就診的136例冠心病心絞痛患者作為研究對象，在常規護理基礎上應用預見性護理，取得了良好的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年10月至2018年10月前來我院就診的136例冠心病心絞痛患者作為研究對象，上述患者均確診為冠心病心絞痛，均知情并同意參與本次研究。將上述患者按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為68例。其中，A組患者男41例，女27例，年齡為51～86歲，平均年齡為（66.1±5.4）歲，病程為4～10年，平均病程為（5.2±2.5）年；B組患者男37例，女31例，年齡為50～86歲，平均年齡為（68.1±5.0）歲，病程為3～10年，平均病程為（5.4±2.0）年。對比兩組患者的一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。A組：應用常規護理。遵照醫囑給予患者冠心病心絞痛輸液和服藥，注意觀察患者的神態表情和行為舉止。叮囑患者按照規律飲食，指導患者適量進行活動，記錄患者血壓、心率等機體指標，定期做心臟相關檢查。B組：在A組基礎上應用預見性護理。具體方法如下：第一，心理疏導和健康教育。加強與患者的溝通交流，認真傾聽患者的心理需求，引導患者通過聽音樂、看電視、聊天等方式分散患者注意力，以面對面講解、宣傳欄、手冊、講座等方式向患者詳細講述冠心病心絞痛的形成機制、病理特點、注意事項，讓患者對于冠心病心絞痛有更深刻地認識，增強患者戰勝疾病的信心，排除患者煩躁、恐懼、緊張等不良情緒。第二，生活護理。指導患者養成良好的生活習慣，結合患者自身的機體條件制定相適應的活動計劃，以慢跑、散步、游泳等有氧運動為主，注意患者的運動速率和頻率。避免攝入高脂、高油分、高糖分、辛辣等食物，堅持少食多餐的原則，保持充足的睡眠時間，叮囑患者控制出現過于激動的情緒和勞累過度。第三，機體護理。選擇患者舒適體位，讓患者保持平躺或靜坐姿勢，做深呼吸動作放松身體肌肉，對患者機體進行按摩，包括頭部、頸部、肩部、四肢等位置按揉，指導患者微仰頭部，引導患者對美好事物想象，緩解不良體位對患者心臟造成過大的壓力。

表1 兩組患者心絞痛發作次數和持續時間對比

1.3 評價指標：觀察和記錄兩組患者6個月來心絞痛的發作次數和持續時間。對比兩組患者發生心肌梗死、心絞痛惡化等不良結局的發生情況。

2 結 果

經過護理后，B組相較于A組，患者心絞痛發作次數明顯更少，持續時間明顯更短，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表1。

經過護理后，A組患者4例心肌梗死，7例心絞痛惡化，發生例數為11例，不良結局率為16.2%；B組患者2例心肌梗死，1例心絞痛惡化，發生例數為3例，不良結局率為4.4%。B組相較于A組，患者不良結局率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛是冠心病的一個最常見類型，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄以及冠狀動脈痙攣而引起的心肌缺血，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛等，嚴重影響患者的生命安全和生活質量[2]。隨著冠心病的發病率呈現不斷上升的趨勢，再加上冠心病心絞痛患者病程較長，患者以老年群體為主，機體免疫功能下降，因而必須要重視對患者的預見性護理，提高患者預后恢復的質量。預見性護理作為一種新型的護理模式，基于患者自身的機體狀況和病情特點，提前做好患者未來可能存在的病情變化的應對措施，將護理風險盡早予以“扼殺”，為患者提供更專業化、更人性化的護理服務，提高護理滿意度和護理質量[3]。針對冠心病心絞痛可能出現的變化做好預測性的先行護理，首先對誘發冠心病心絞痛的因素包括飲食、情緒、體位等變化進行分析，制定相應的護理計劃；其次對患者的心理情緒進行疏導，讓患者了解配合護理對于冠心病心絞痛治療的重要性，提高患者護理的依從性；而后做好對患者的生活護理，保持良好的飲食、運動、休息習慣，指導患者科學飲食、合理運動、充足睡眠；最后加強對患者的指標監測和狀態觀察，一旦出現異常應引起重視并做好相應措施[4]。在上述研究結果中發現，應用預見性護理相較于應用常規護理，患者機體指標恢復正常時間明顯更短，不良結局率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者護理過程中加強預見性護理，有利于提前控制患者治療和預后的不良情況，改善患者心絞痛癥狀和心血管指標，值得在臨床中大力應用和推廣。