整體護理干預在剖宮產產婦護理中的應用效果觀察

于江華

（朝陽縣中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

剖宮產是一種常見的分娩方式，但容易帶來各種并發癥，需關注產婦的身心整體護理，以消除其心理應激，減輕生理痛苦，提高分娩質量，改善妊娠結局[1]。本研究選取2016年6月至2017年2月剖宮產產婦90例以數字表法分組，分析了整體護理干預在剖宮產產婦護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年2月剖宮產產婦90例以數字表法分組。實驗組初產婦32例，經產婦13例；年齡21～36歲，平均（28.13±2.06）歲。孕齡38～42周，平均（39.22±2.62）周；對照組初產婦33例，經產婦12例；年齡21～36歲，平均（28.24±2.12）歲。孕齡38～41周，平均（39.13±2.54）周；兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組做好基礎護理工作，實驗組開展整體護理干預。①術前護理。為產婦構建、營造良好環境，使其保持舒適的狀態，積極配合術前各項身體檢查和血壓測量。術前加強對產婦心理狀態的關注，主動與產婦交流，了解其心理變化和明確心理壓力來源，充分應用溝通技巧和心理學知識幫助產婦消除緊張恐懼情緒，使其更好配合剖宮產手術的開展。②術中護理。術中需通過和產婦聊天的方式轉移其注意力，減輕其恐懼感。盡量減少身體暴露，保護產婦隱私，減輕其心理壓力。術中實施監護，密切監測產婦呼吸、脈搏和體溫等情況，通過合理麻醉緩解術中疼痛，一般開展硬膜外麻醉，麻醉后注意監測產婦機體狀況，出現異常及時反饋。③術后護理。術后1 h，囑產婦維持去枕平臥的體位，并為其按摩小腿和腓腸肌，指導產婦進行腳趾自主活動。產后6 h可交替給予側臥和半側臥。產后根據產婦狀況給予豐富營養的流食，以加速產婦傷口愈合，可給予魚湯和米粥等食物，并逐漸過渡到正常飲食，確保攝入高蛋白、高能量、高維生素食物，保證乳汁營養。產后對產婦進行哺乳指導，選擇合適哺乳姿勢，給予乳房熱敷和按摩，促進泌乳。產后利用導尿管幫助產婦排尿，在膀胱功能恢復后及時將導尿管拔除并給予排尿誘導。

1.3 觀察指標：比較兩組剖宮產產婦護理滿意度；剖宮產知識、手術配合知識、產后自我管理知識掌握度（0～100分，得分越高則認知水平、掌握度越高）；護理前后產婦焦慮情緒（SAS，20～80分，越低焦慮越輕[2]）、疼痛程度（VAS，0～10分，越低疼痛越輕[3]）；腹脹、惡心等并發癥發生率。

2 結 果

2.1 兩組剖宮產產婦護理滿意度相比較：實驗組剖宮產產婦護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 護理前后焦慮情緒、疼痛程度相比較：護理前兩組焦慮情緒、疼痛程度相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮情緒、疼痛程度優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組剖宮產知識、手術配合知識、產后自我管理知識掌握度相比較：實驗組剖宮產知識、手術配合知識、產后自我管理知識掌握度（96.51±3.62）分、（93.24±1.42）分、（96.16±3.61）分優于對照組（81.41±3.57）分、（85.41±2.17）分、（81.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組腹脹、惡心等并發癥發生率相比較：實驗組腹脹、惡心等并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。對照組4例腹脹，4例惡心嘔吐，2例導管扭曲脫落，發生率22.22%；實驗組僅有1例腹脹和1例惡心，發生率4.44%。

3 討 論

表1 兩組剖宮產產婦護理滿意度相比較 [n（%）]

表2 護理前后焦慮情緒、疼痛程度相比較

表2 護理前后焦慮情緒、疼痛程度相比較

組別 例數 時期 焦慮情緒 疼痛程度實驗組 45 護理前 58.32±0.24 6.32±0.21護理后 27.71±0.32 2.01±0.17對照組 45 護理前 58.14±0.21 6.32±0.22護理后 45.21±0.69 3.26±0.21

整體護理干預在剖宮產中的應用可為產婦提供術前準備、心理疏導、健康教育等方面的護理，有效減輕產婦的焦慮緊張情緒，通過營造良好環境使其放松身心，保持放松生理狀態[4-5]；術中通過麻醉、體位有效護理，加強監護和減少暴露，幫助產婦轉移注意力等，可使其順利度過手術期；術后通過早期飲食、活動指導、母乳喂養指導和導尿護理，可減少并發癥發生，加速產后恢復，提高母乳喂養率[6-7]。

本研究中，對照組做好基礎護理工作，實驗組開展整體護理干預。結果顯示，實驗組剖宮產產婦護理滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組剖宮產知識、手術配合知識、產后自我管理知識掌握度優于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮情緒、疼痛程度相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮情緒、疼痛程度優于對照組，P＜0.05。實驗組腹脹、惡心等并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，整體護理干預在剖宮產護理中的應用效果確切，可減少腹脹、惡心等并發癥發生率，減輕產婦疼痛和焦慮，提高其認知水平和自我管理能力，產婦護理滿意度高。