糖尿病足患者給予預防性護理干預的作用分析

楊 光

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

糖尿病足是一種常見的糖尿病并發癥，嚴重危害患者健康，可導致患者的足部感覺消失，逐漸出現活動受限，容易出現絆倒等意外，甚至可出現壞疽而截肢，致殘率高，可顯著降低患者生活質量[1]。因此，有必要對糖尿病足患者進行有效護理，改善病情，預防意外發生，改善患者生活質量。本研究選取2016年6月至2017年8月糖尿病足患者90例以數字表法分組。分析了糖尿病足患者給予預防性護理干預的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年8月糖尿病足患者90例以數字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡最小61歲，最大78歲，平均年齡（62.79±4.31）歲；糖尿病發病時間最短3年，最長18年，平均（7.81±3.24）年；糖尿病足Wagner分級中，0級4例、Ⅰ級22例、Ⅱ級10例、Ⅲ級5例、Ⅳ級2例、Ⅴ級2例。對照組男28例，女17例；年齡最小62歲，最大78歲，平均年齡（62.71±4.36）歲；糖尿病發病時間最短3年，最長18年，平均（7.85±3.21）年；糖尿病足Wagner分級中，0級5例、Ⅰ級22例、Ⅱ級10例、Ⅲ級5例、Ⅳ級1例、Ⅴ級2例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組進行基礎流程護理干預，實驗組開展預防性護理。①皮膚溫度測量：對患者皮膚溫度進行測量，囑咐其仰臥，平放雙下肢，促使小腿以下暴露半小時，并對其足跟、內側足弓和足背等溫度進行測量，3天1次，測給予記錄，觀察皮膚溫度變化。若雙足同一部位溫差＞或＜ 2 ℃或足背、前掌皮膚溫度26～32 ℃說明皮膚溫度有異常。②宣教。對患者進行個體化健康教育，提高患者對糖尿病、糖尿病足、自我足部護理、飲食、心理調節等的了解程度，從而提高患者的疾病認知和配合度。③足部按摩。對患者進行足部按摩按摩的穴位有涌泉穴、足三里、三陰交等，每個穴位按摩5 min，每天按摩3次[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組糖尿病足患者對護理服務滿意度；糖尿病足疾病知識掌握度、并發癥知識了解情況、自護能力評分（應用Contreras-Tadych[4]糖尿病足自我護理能力量表[4]評估，三項的分值分別為30分、20分和50分，得分越高表明知識掌握情況和自我護理能力越好）；護理后患者各項生活質量指標評分[5]（應用中文版健康調查簡表（SF-36）評價，得分越高則生活質量越高）；擠壓傷等意外發生率。

2 結 果

2.1 兩組糖尿病足患者對護理服務滿意度相比較：實驗組糖尿病足患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組糖尿病足患者對護理服務滿意度相比較 [n（%）]

2.2 護理后各項生活質量指標評分相比較：護理后實驗組各項生活質量指標評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理后各項生活質量指標評分相比較

表2 護理后各項生活質量指標評分相比較

指標 對照組(n=45) 實驗組(n=45) t值 P值生理健康生理功能 54.72±14.17 64.91±13.46 4.4514 ＜0.05生理職能 49.51±12.35 58.64±13.13 4.2724 ＜0.05軀體疼痛 39.43±11.31 48.34±13.22 4.3247 ＜0.05總體健康 46.71±11.47 54.51±12.34 3.9614 ＜0.05精神健康活力 48.64±13.34 60.32±12.65 5.4315 ＜0.05社會功能 48.31±19.42 60.93±17.31 4.1202 ＜0.05情感職能 53.41±15.91 67.22±14.46 5.5105 ＜0.05精神健康 55.14±12.21 65.97±19.21 4.0514 ＜0.05

2.3 兩組糖尿病足疾病知識掌握度、并發癥知識了解情況、自護能力評分相比較：實驗組糖尿病足疾病知識掌握度、并發癥知識了解情況、自護能力評分（24.07±5.02）分、（17.39±2.13）分、（45.51±4.45）分優于對照組（19.86±3.13）分、（15.17±1.02）分、（41.24±2.24）分，P＜0.05。

2.4 兩組擠壓傷等意外發生率相比較：實驗組擠壓傷等意外發生率低于對照組，P＜0.05。對照組2例摔倒、2例足部燙傷、2例襪子勒傷、3例擠壓傷；實驗組1例摔倒、1例足部燙傷。

3 討 論

預防性護理在糖尿病足中的應用可為患者提供健康教育，使其提高對自身疾病的了解程度，更好配合臨床治療；可通過監測足部皮膚溫度，及時了解足部異常情況，從而實現對足部的有效護理，預防意外的發生；通過足部按摩護理，有利于足部血液循環的改善，從而有效促進糖尿病足病情改善，減輕對患者的不良影響，提高其生活質量[6-7]。

本研究中，對照組進行基礎流程護理干預，實驗組開展預防性護理。結果顯示，實驗組糖尿病足患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組糖尿病足疾病知識掌握度、并發癥知識了解情況、自護能力評分優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組各項生活質量指標評分優于對照組，P＜0.05。實驗組擠壓傷等意外發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，預防性護理在糖尿病足護理中的應用效果確切，可有效提高患者疾病認知，提高其自我護理能力，減少意外發生，提高生活質量和滿意度。