硬膜外血腫術后患者護理干預的臨床效果觀察

孫美娜

（莊河市中心醫院神經外科，遼寧 莊河 116400）

硬膜外血腫主要以急性為主，多見于硬膜外腔內，臨床癥狀通常表現為意識障礙、顱內壓增高、生命體征紊亂等，當前通常將癥狀分為慢性硬膜外血腫、亞急性硬膜外血腫、急性硬膜外血腫與特急性硬膜外血腫[1]。這一疾病患者大都情況危急，在治療室大都采用手術治療的方式，但是由于手術過程的復雜性，因此在術后通常會出現并發癥，對患者的身體健康造成了很大的影響[2]。而通過相應研究成果表明在術后對患者采取有效的護理干預措施有利于加快患者恢復，具有重大的優越性[3]。為此，本文就旨在通過對不同護理方式進行對比研究，進而為找出更恰當的護理方式提供依據。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料數據：本次實驗過程選擇了自2016年8月至2017年8月一年間到本院來進行硬膜外血腫手術治療的86例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有43例患者。所有患者均經過相應檢查被確診為硬膜外血腫且采取的治療方式均為手術治療，同時所有患者極其家屬對此次實驗過程均知情并自愿加入其中。在觀察組中共有25例男性患者與18例女性患者，年齡最大的是73歲，最小的是25歲，平均年齡是（48.06±6.19）歲；而在對照組中共有23例男性患者與20例女性患者，年齡最大的是71歲，最小的是27歲，平均年齡是（47.95±6.06）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀、病史等方面的對比中P＞0.05，不具有統計學意義，二者具有可比性。

1.2 方法：在對對照組患者進行護理時采用常規性的基本護理方式，使護理人員及時對患者的情況進行觀察，同時做好一切基礎性的病房護理工作。而在對觀察組患者進行護理時則是在對照組的基礎上采取相應的護理干預措施，從多個角度出發為華智能和提供更加全面、優質的護理服務。

1.2.1 心理護理：硬膜外血腫患者在手術后有可能會因為擔心病情復發、產生并發癥等原因而產生緊張、焦慮的不良心理狀況。為此，當對患者進行術后護理時護理人員必須要加強與患者之間的溝通交流并在此過程中對患者的心理狀況進行了解，在此基礎上有針對性的對患者的不良心理情緒進行疏解，同時向患者傳輸一些疾病方面的專業知識，使患者對病情有一定的了解，并積極配合醫師的治療。

1.2.2 病情監測：硬膜外血腫患者在手術治療后情況并不穩定，為此，護理人員到及時對患者的情況進行觀察，尤其是在手術結束后的48 h之內，要對患者的意識狀態進行觀察并進行真實的記錄，在此過程中一旦發現患者出現意識障礙、瞳孔放大等異常反應一定要及時聯系主治醫師來進行檢查并進行救助工作[4]。除此之外，護理人員要根據患者的實際情況引導患者進行正確的吸氧操作，并及時對患者的口腔分泌物進行清理，以保證患者呼吸順暢[5]。

1.2.3 引流管護理：首先護理人員要根據相應標準來放置引流管，同時還要及時對引流管進行觀察，防止出現曲折、脫落等情況[6]。此外還要對引流液的顏色、速度、流量等情況進行觀察并將觀察情況詳實的記錄下來，一旦發現有任何異常情況立即采取相應措施來進行解決，保證患者術后的安全[7]。

1.2.4 生活護理：護理人員在對硬膜外血腫患者進行護理時首先要正確引導患者進行服藥，按照醫療標準使患者在術后配合服用抗生素防止傷口感染，及時更換切口位置的敷料保持干燥。其次，護理人員還要正確引導華智能和進行飲食工作，使患者在術后2 d之內服用流質食物，待情況穩定之后開始正常飲食，在此過程中多吃一些高蛋白、高熱量的食物，確保營養的均衡性，為患者身體恢復創造良好的條件[8]。最后，護理人員還要及時對病房進行清理，保證病房整潔。

1.3 評價指標：治療結束后，通過對兩組患者在治療有效率、并發癥的發生情況以及患者對護理過程的滿意度情況進行對比，進而判斷兩種護理方式各自的應用效果。

1.4 統計學方法：本次實驗過程用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用（均數±標準差）的形式來進行表示，同時，用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結 果

護理結束后，在治療有效率方面，觀察組的治療有效率為97.67%，高于對照組的86.05%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在治療有效率方面的具體情況 [n（%）]

在并發癥的發生情況方面，觀察組中共有2例患者出現了并發癥，概率為4.65%，而在對照組中共有8例患者出現了并發癥，概率為18.60%（P＜0.05）；在患者對護理過程的滿意度方面，觀察組中僅有1例患者對護理過程表示不滿，滿意度為97.67%，而在對照組中共有7例患者對護理過程表現出了不滿，滿意度為83.72%（P＜0.05）。

3 討 論

硬膜外血腫手術過程非常復雜，患者在手術治療后發生并發癥的概率也是比較大的，為此，本文對不同護理方式的應用效果進行了分析。通過對實驗結果進行觀察我們可以發現：在對接受硬膜外血腫手術治療的患者進行護理時有效采用相應護理干預措施，提供給患者更加優質、全面的護理服務有利于提高治療有效率，減少術后并發癥的發生概率。還可以提高患者對護理過程的滿意度，具有重要的應用價值。為此，在今后針對于硬膜外血腫患者進行術后護理時應更多的采用該種護理方式，為實現患者的恢復、提高醫院的醫療水平創造有利條件。