護理干預在醫用黏膠相關皮膚損傷中的應用效果觀察

孫 琰

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130031）

目前，醫院的大多數醫護人員對醫用黏膠相關性皮膚損傷對患者造成的危害尚未了解清楚，經常會出現醫用黏膠粘貼不合理，選擇不恰當及揭除方式不合理等情況，導致患者的皮膚遭受到嚴重的損害，不僅增加了患者的痛苦，還會導致醫療費用顯著增加，患者的住院時間大大延長，不利于患者病情的快速康復。因此，給予患者有效的護理方法具有必要性。本文將2016年2月至2018年2月期間來我院接受治療的患者中出現醫用黏膠相關性皮膚損傷的86例患者作為研究對象，觀察護理干預在醫用黏膠相關性皮膚損傷中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

1.1 一般資料：本文共選取于2016年2月至2018年2月期間來我院接受治療的患者中出現醫用黏膠相關性皮膚損傷的患者共86例，采用隨機分組方式，分成對照組和觀察組，每組患者各43例。對照組男患者為20例，女患者為23例，年齡為15～55歲，平均年齡為（35.2±2.5）歲；其中，揭除性損傷24例，粘帖性損傷19例。觀察組男患者為21例，女患者為22例，年齡為17～56歲，平均年齡為（36.2±2.4）歲；其中，揭除性損傷23例，粘貼性損傷20例。一般資料對比兩組患者之間無顯著差異（P＞0.05），有可比性。納入標準：①所有患者均為自愿參與本次調查，并簽署知情同意書者。②所有患者均符合肝硬化腹水的診斷要求。

1.2 方法：對照組給予患者常規的護理方法，觀察組給予患者護理干預方法，護理內容包括：在科室內部成立質量防控小組，由護士長擔任防控小組的組長，每個小組中共8人，包括1名組長和7名組員。小組組長應具備護士以上的職稱，工作經驗充分，并且自身具有良好的帶教、協調及溝通能力，能夠嚴格按照相關的要求，帶領小組成員做好護理工作[1]。護理人員在使用醫用黏膠時，應確保患者粘貼黏膠區域皮膚具有清潔性及干燥性，在有必要的情況下，為了不影響醫用黏膠的應用效果，需要將粘貼區域的毛發清除干凈。對于一些皮膚敏感且病情嚴重的患者，應給予患者不含酒精的保護膜，對患者的皮膚做好保護性工作，待皮膚干后，再粘貼膠布[2]。醫用黏膠在使用前，應使用清潔劑來清潔皮膚，為了提升粘貼力，應等到皮膚干透后再進行粘貼。為了方便揭除，需要將膠布的邊緣折起來。護理人員在對患者進行醫用黏膠粘貼時，需要將膠布撫平，確保膠布粘貼的準確性，切忌出現褶皺及空隙等情況。當發現患者關節活動區出現嚴重的水腫現象時，應為患者使用伸展性好及溫和的膠布，膠布的粘貼方向應合理，并且需要使用一定的壓力，對黏膠進行拉伸[3]。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的滿意、一般滿意、不滿意等患者滿意度。對比分析兩組患者的顯效、有效、無效等臨床治療效果。

1.4 判定標準。患者滿意度判定標準：采用醫院自制的患者滿意度調查問卷，滿分100分，80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統計學處理：研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者滿意度對比：與對照組相比，觀察組患者滿意度較高，統計學差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果對比：觀察組顯效例數為28例，有效例數為14例，無效例數為1例，總有效率為97.67%。對照組顯效例數為18例，有效例數為15例，無效例數為10例，總有效率為76.74%。與對照組相比，觀察組患者的治療有效率較高，統計學差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

醫用黏膠被廣泛應用于醫療行業中，能夠完成對醫療裝置的快速固定，在拉合傷口邊緣及幫助傷口快速愈合中效果顯著。醫用膠布在使用過程中，出于醫療救治的需要，需要將醫用黏膠涂抹到織物或塑料上，粘貼面自身展現出了較強的壓力敏感性，能夠保護及覆蓋傷口，完成對傷口邊緣的拉合。由于醫用黏膠自身的壓力敏感性較大，粘貼時所產生的用力較大，粘貼的牢固性會隨著皮膚和膠布之間的接觸充分成正比[4]。由于人的身體本身存在著一定的溫度，隨著粘貼時間的增加，膠布自身的溫度會隨之而升高，皮膚與膠布之間的間隙會越來越少，黏性也會隨之而增加。由于黏膠在揭除時，患者的表面皮膚會出現嚴重的分離現象，表皮細胞層之間出現脫離，并且通過反復的揭除或粘貼膠布，會導致患者的皮膚屏障功能受到嚴重的削弱，增加局部感染發生概率[5]。為了降低醫用黏膠相關性皮膚損傷的發生概率，護理人員應給予患者護理干預措施。護理干預作為臨床上一種新型的護理方法，主要是指在護理診斷的指導下，按照事先預定的干預方法，開展一系列的護理工作，確保了患者疾病的快速康復，提升了護理工作臨床治療效果及質量。因此，將護理干預應用到醫用黏膠相關性皮膚損傷護理中具有必要性[6]。

在本次研究中，對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予患者護理干預方法。研究結果顯示，觀察組的患者滿意度為95.35%，高于對照組的72.09%，說明在醫用黏膠相關皮膚損傷中應用護理干預方法，護理人員為患者提供了良好的護理服務，有助于降低護患糾紛發生概率[7]，營造了良好的護患關系，患者能夠積極配合護理人員進行疾病治療，疾病治療信心顯著提升。觀察組的治療有效率為97.67%，高于對照組的76.74%，說明在醫用黏膠相關性皮膚損傷中應用護理干預方法，通過給予患者合理有效的護理方法，有助于幫助患者快速恢復健康，提升了疾病臨床治療效果及質量[8]。

綜上所述，在醫用黏膠相關性皮膚損傷治療中應用護理干預方法，有助于改善患者的生活質量，避免患者出現一系列的并發癥，患者的預后治療效果較為顯著，構建了良好的護患關系，降低了醫患糾紛發生概率，患者對護理人員的滿意度大大提升，有助于幫助醫用黏膠相關性皮膚損傷患者快速恢復健康。