多路徑與傳統(tǒng)健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理工作中的對(duì)比研究

王 莉

（營(yíng)口市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 營(yíng)口 115000）

糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病較慢，進(jìn)展較快，是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素分泌較少或者是缺陷，導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高，引起多組織、器官功能的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀，多飲、多尿、多食，出現(xiàn)乏力、肥胖等體征[1]。目前針對(duì)糖尿病的患者，采用一般治療和藥物治療，一般治療可分為兩種，一種是健康教育，一種是自我監(jiān)測(cè)血糖[2]。健康教育模式被大多數(shù)患者所接受，通過健康教育來了解疾病的發(fā)生和控制，在后期進(jìn)行自身血糖水平管理情況有著一定的意義。本研究選取2015年12月至2017年12月來我院進(jìn)行治療的患有糖尿病的患者100例為研究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，給予兩組患者不同的健康教育模式，根據(jù)患者的臨床效果以及進(jìn)行滿意度調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，采用多路徑健康教育模式，能夠有效的穩(wěn)定患者的血糖水平，保證患者的身心健康，且能夠明顯的提高滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2017年12月來我院進(jìn)行治療的患有糖尿病的100例患者為研究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組40例，男性21例，女性19例，年齡45～63歲，平均年齡（55.31±4.28）歲，觀察組60例，男性31例，女性29例，年齡44～65歲，平均年齡（58.19±4.94）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行全面的檢查，排除其他疾病的影響，將兩組患者的年齡、性別、身高、體質(zhì)量等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比和分析，P＞0.05，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者血糖水平維持情況對(duì)比（例）

表2 兩組患者滿意度調(diào)查情況對(duì)比（例）

1.2 一般方法：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)健康教育模式，例如無時(shí)間限制的健康教育講座和被動(dòng)性的接受患者的咨詢等等，而觀察者患者采用多路徑健康教育模式，方法如下：①門診教育路徑：安排專門進(jìn)行健康教育課程的人員在門診進(jìn)行教育，面對(duì)病情穩(wěn)定的患者，想要了解關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)或者有關(guān)藥物的使用情況，可以針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。除此之外，可以進(jìn)行分組，個(gè)體針對(duì)性的進(jìn)行輔導(dǎo)，面對(duì)所有的患者發(fā)放健康教育宣教資料，并標(biāo)明每周進(jìn)行授課的時(shí)間以及地點(diǎn)，在每季末針對(duì)患者詢問較多的問題，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)規(guī)劃，在進(jìn)行一次大規(guī)模的健康教育講座，再次來解答患者問的問題。②住院教育路徑：此路徑主要是針對(duì)患有糖尿病且需住院的患者，在正式住院之前，對(duì)患者進(jìn)行病情的詢問，以及患者對(duì)疾病的任職情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果來規(guī)劃患者的健康教育課程，合理安排課程的內(nèi)容，每次講座可保證在30～50 min以內(nèi)，為了保證所有的患者都能對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，將每次授課的患者控制在15人以內(nèi)，通過播放幻燈片、觀看糖尿病相關(guān)教育視頻等途徑，在課上進(jìn)行小組討論，相互解答不明了的問題。③院外教育途徑：醫(yī)院教育中心專門設(shè)立電話咨詢服務(wù)，告知每位糖尿病患者我院會(huì)在工作日安排具體的咨詢問答時(shí)間，由我院具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的糖尿病專科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行解答和教育，來保證患者在家中面臨的問題和疑惑，來增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。④定期家庭隨訪路徑：安排豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行定期的家庭隨訪，每月1次，對(duì)每位患者建立健康檔案，在每次隨訪后，進(jìn)行填寫，針對(duì)患者的恢復(fù)和維持情況，進(jìn)行大致的歸納。在對(duì)患者進(jìn)行家訪時(shí)，對(duì)一些行動(dòng)不便或者病情無法平衡穩(wěn)定的患者，要進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，告知該如何控制自己的血糖水平，提醒每位患者在家中養(yǎng)病期間，要遵守醫(yī)師的囑咐以及按時(shí)服藥和自我監(jiān)測(cè)血糖。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方案，根據(jù)患者兩組患者的血糖維持情況以及調(diào)查滿意度情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比。①患者血糖維持情況分為兩個(gè)等級(jí)穩(wěn)定、不穩(wěn)定；②對(duì)兩組患者以及家屬進(jìn)行滿意度的調(diào)查，分為3個(gè)等級(jí)：不滿意、基本滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料比較用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平維持情況對(duì)比：兩組患者不同的護(hù)理方法，觀察患者的臨床效果，可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血糖平衡維持情況（86.67%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者血糖平衡維持情況（65.00%），P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查情況對(duì)比：兩組患者不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組患者以及家屬進(jìn)行滿意度的調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度（96.67%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討 論

糖尿病是一種慢性、終身性的內(nèi)科疾病，主要好發(fā)于中年人，許多患者由于對(duì)病情的不了解以及對(duì)疾病的恐懼，導(dǎo)致病情的惡化和反復(fù)發(fā)作，以及其他并發(fā)癥的發(fā)生，造成患者失去治療的最佳時(shí)機(jī)，因此在患者在確診后對(duì)病情的控制有著重要的意義，此時(shí)護(hù)理干預(yù)有著十分必要的作用[3]。雖然隨著科技的進(jìn)步，人們可對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)生等能夠第一時(shí)間了解，但是其了解程度不高，對(duì)后期的護(hù)理有著一定的影響[4]。

采用健康教育模式的目的就是提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及提高患者對(duì)自我血糖的管理能力，為了幫助每位患有糖尿病的患者了解糖尿病先關(guān)的知識(shí)，建立了一種非常簡(jiǎn)單的而又周而復(fù)始的模式，采用多路徑健康教育，從不同的角度向患者灌輸糖尿病的知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有透徹的了解，在此過程中對(duì)教育課程的設(shè)置和內(nèi)容的安排不斷的完善，更大程度的來為了患者服務(wù)，指導(dǎo)患者在生活中多方面來控制自己的病情，與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，支持和鼓勵(lì)患者，增加其自信心[5]。

本研究選取2015年12月至2017年12月來我院進(jìn)行治療的患有糖尿病的患者100例為研究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者給予不同的健康教育模式，觀察兩組患者的血糖水平情況以及滿意度情況，可發(fā)現(xiàn)，采用多路徑健康教育模式的患者血糖水平得到了明顯的穩(wěn)定，進(jìn)行滿意度的調(diào)查，滿意度情況得到了顯著的提高，在臨床上具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)患有糖尿病的患者，在臨床護(hù)理中，采用多路徑健康教育模式，讓更多的患者了解糖尿病的發(fā)生、發(fā)展以及后期的護(hù)理，維持好患者的血糖水平，提高滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。