綜合性康復護理在孤殘腦癱患兒護理中的應用價值探討

路興銀

（山東省臨沂市兒童福利院，山東 臨沂 276000）

小兒腦癱是指從出生前到出生后一個月內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。腦癱的主要原因是兒童在生命的第一個月之前或期間受到不同因素的影響，導致大腦發育或腦損傷，可出現異常姿勢，伴有智力，認知能力，聽力，語言功能，感覺功能障礙等[1]。及時有效的康復護理十分關鍵。本研究分析了綜合性康復護理在腦癱患兒護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年2月至2018年12月的68例腦癱患兒隨機分組，綜合性康復護理組年齡3個月～6歲（2.24±1.78）歲。男18例，女16例。其中痙攣型10例，遲緩型的患兒有10例，肌張力低下的有10例，手足徐動型2例，混合型2例。對照組年齡3個月～6歲（2.28±1.76）歲。男18例，女16例。其中痙攣型10例，遲緩型的患兒有9例，肌張力低下的有10例，手足徐動型3例，混合型2例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：對照組給予傳統護理，綜合性康復護理組開展綜合性康復護理。第一，養育員實施健康教育。解釋腦癱兒童的相關護理知識，告知他們正確的坐，臥，抱姿勢，使他們掌握基本的護理方法。第二，心理護理：根據孩子不同的心理特點，結合適當的鼓勵，盡量調整孩子的情緒，使其提高依從性。對照護者需要關注其心理變化，及時給予解釋和疏導，減輕照護者緊張情緒。向孤殘兒童護理員介紹有關兒童保育和康復護理的知識，以便他們能夠在福利院進行干預，增強信心，縮短治療時間，減輕壓力和經濟負擔。第三，飲食護理。鼓勵兒童補充高蛋白質含量的維生素和食物，以滿足身體的需要，提高免疫力和抵抗力。第四，綜合康復護理。根據兒童臨床表現的不同，給予對癥護理干預，并根據兒童的臨床癥狀進行對癥護理。對異常姿勢的患兒需要糾正姿勢，保持軀干垂直。加強孩子的安全意識和預防意識，避免運動訓練中的意外傷害，逐步培養孩子的獨立生活能力。對于年齡較大的孩子，可培養其自理能力如自行進食和大小便等。在訓練過程做好安全防護，預防意外的發生[2-3]。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意度；照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度；護理前后小兒運動發育情況以及粗大運動功能。

1.4 統計學處理：SPSS11.0軟件，分別t、卡方統計檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度：綜合性康復護理組的滿意度更高，P＜0.05。綜合性康復護理組的滿意度更高，P＜0.05。實驗組滿意是34例，常規組滿意是24例，滿意度分別是100%和70.59%。

2.2 小兒運動發育情況以及粗大運動功能：護理前兩組小兒運動發育情況以及粗大運動功能接近，P＞0.05；護理后綜合性康復護理組小兒運動發育情況以及粗大運動功能優于對照組，P＜0.05。護理前對照組小兒運動發育情況以及粗大運動功能分別是（58.37±6.72）分、（108.95±5.14）分，綜合性康復護理組小兒運動發育情況以及粗大運動功能分別是（58.37±6.78）分、（108.21±5.92）分。護理后對照組小兒運動發育情況以及粗大運動功能分別是（70.21±9.52）分、（121.18±9.21）分，綜合性康復護理組小兒運動發育情況以及粗大運動功能分別是（85.22±9.14）分、（156.78±10.71）分。見表1。

表1 小兒運動發育情況以及粗大運動功能比較（分,x-±s）

2.3 照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度：綜合性康復護理組照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度優于對照組，P＜0.05，綜合性康復護理組照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度分別是（96.34±2.14）分、（94.41±3.22）分，對照組照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度分別是（84.34±2.18）分、（84.21±3.80）分。

3 討 論

腦癱是一種嚴重的致殘疾病。這是一種由出生后一個月內非進行性腦損傷引起的綜合征。它的主要特征是中樞性運動障礙和肢體麻痹等異常姿勢。異常的姿勢控制和不自主運動可伴有癲癇，智力遲鈍，言語和視覺障礙，例如早期診斷和早期康復，可以容易地控制姿勢的異常。小兒腦癱是指由多種原因引起的，常導致兒童的姿勢異常，運動障礙，精神發育遲滯或感覺障礙[4]。到目前為止，腦癱兒童的康復仍然基于康復訓練。康復護理技術的推廣應用尚未得到同樣的重視和發展。忽視康復護理技術的作用對提高兒童的日常生活能力起到了相當大的作用。適當的康復護理技術可以使康復訓練的有效性更加有效，因此，在這種康復的前提下，適當的腦癱康復護理技術模式對于腦癱兒童的推廣和應用勢在必行。早期臨床診斷和及時有效的治療是改善兒童預后的關鍵。腦癱兒童綜合康復護理的實施，可以有效改善兒童的臨床癥狀，提高自理能力和生活質量，并獲得孤殘兒童護理員的認可，提高孤殘兒童護理員的滿意度[5]。

本研究中，對照組給予傳統護理，綜合性康復護理組開展綜合性康復護理。結果顯示綜合性康復護理組的滿意度更高，P＜0.05。護理后綜合性康復護理組小兒運動發育情況以及粗大運動功能分別是85.22±9.14分、156.78±10.71分，優于對照組，綜合性康復護理組照護者對腦癱知識的認知、患兒康復治療配合度優于對照組，P＜0.05。

綜上，腦癱患兒實施綜合性康復護理效果確切。