延續性護理對老年前列腺增生癥患者自我護理能力和生活質量的影響

孫 穎

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

老年前列腺增生癥是一種臨床上常見的泌尿系統疾病，常發生于老年男性人群，其發病率隨年齡遞增[1]。經尿道前列腺電切術是治療該疾病的常用術式，不過在手術后患者的身體功能會發生一定的變化，如永久性膀胱造瘺，因此患者出院后也應予以延續護理干預，以提升患者的自我護理能力，改善其生活質量。此次試驗在老年前列腺增生癥患者中實施延續性護理，反響甚好，現將試驗結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以2017年1月至2017年9月為研究時間段，將該時間段在我院治療的老年前列腺增生癥患者84例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各42例?；颊呋举Y料為：①對照組。最小、最大年齡分別為61歲、83歲，中位數年齡（72.15±2.39）歲；②觀察組。最小、最大年齡分別為61歲、82歲，中位數年齡（71.93±2.47）歲。根據上述信息可知，從基本資料上看兩組差異不顯著（P＞0.05），具有研究對比的價值。

1.2 納入及排除標準。納入標準：①入選者均為男性，患者自主感覺排尿困難，尿流率＜15 mL/s，殘余尿量＞50 mL，伴有前列腺體增大癥狀；②此次試驗計劃上交至醫學倫理委員會后，通過審批，并在其監理下進行，患者知悉實驗內容后自愿參加，已簽署知情同意書[2]。排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎等嚴重器質病變患者；②認知及語言功能障礙患者[3]。

1.3 方法：對照組實施常規門診隨訪模式，告知患者家庭護理的注意事項，告知患者定期到門診復診，檢查術后康復情況，確認有無復發。觀察組實施延續護理，由護理經驗豐富、責任意識強的醫務人員組成延續性護理小組，進行長期隨訪，在出院前，記錄患者的聯系方式，評估患者的護理需求，根據其文化水平及潛在健康問題，制定個性化延續護理方案。具體實施方案如下：①入戶隨訪。護理小組成員應該定期到患者家庭進行隨訪，術后1個月每2周1次，隨后可改為1個月1次，初次隨訪可告知患者及家屬有關老年前列腺增生癥術后的注意事項及自我管理事宜，了解患者切口愈合情況、心理狀態、生活習慣等，了解患者排尿情況，詢問有無血尿、尿失禁、尿痛等癥狀，囑咐患者多飲水，遵醫囑服藥，定期返院復查；②微信隨訪。添加患者的微信，邀請患者加入微信群，每日上午9點推送有關老年前列腺增生癥護理的文章，宣傳術后加強自我管理的意義，告知術后的一些自我管理方式，包括飲食、運動、作息等方面，積極引導群成員在微信群中提出自己的問題與困惑，由小組成員予以專業解答，同時成員也可分享自己的護理經驗及心路歷程，營造和諧積極的群氛圍；③患者聯誼會。每個月舉行一次聯誼會，將患者集中在一起予以宣傳教育，由相關領域的醫學專家分享老年前列腺增生癥治療的最新醫療進展，由護理人員對患者進行自我護理的現場指導，由治療時間較長且自我護理到位的患者，分享自己對抗病魔的心得體會，幫助其他患者樹立信心。

1.4 判定標準：采用自我護理能力測定量表（ESCA）評價患者的自我護理能力，量表包括自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平這4個維度共43個條目，評分與自我護理能力呈正比；采用良性前列腺增生癥患者的生活質量量表測試版（BPHQLS）評價患者的生活質量，量表包括疾病、生理、社會、心理、滿意度這5個維度共74個條目，評分與生活質量呈正比[4]。

1.5 統計學分析：此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為，組間對比方式為t 檢驗，若計算得到P ＜0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組干預后自我護理能力比較： 觀察組在自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平這4個維度上的評分均高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組干預后生活質量比較：觀察組的疾病評分為（52.43±10.57）分，生理評分為（51.43±12.37）分，社會評分為（51.58±10.62）分，心理評分為（53.07±11.28）分，滿意度評分為（51.79±11.52）分，總分為（261.73±41.28）分；對照組的疾病評分為（45.03±7.24）分，生理評分為（48.50±7.02）分，社會評分為（48.24±7.02）分，心理評分為（47.25±8.03）分，滿意度評分為（47.92±7.80）分，總分為（226.57±30.29）分，均低于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

延續護理，是指患者在同一醫療機構的不同場所，甚至不同健康照護場所都能享受到連續的同一質量水平的護理服務，應用于老年前列腺增生患者術后護理中，可顯著改善患者的心理、生理狀態，提高其自我護理能力，改善其生活質量[5]。此次試驗中，對照組實施常規門診隨訪模式，觀察組實施延續護理，觀察組在自我護理能力評分及生活質量評分均高于對照組。

表1 兩組患者干預后ESCA評分比較

表1 兩組患者干預后ESCA評分比較

組別 自我護理技能 自護責任感 自我概念 健康知識水平觀察組(n=42) 36.17±3.25 19.03±1.72 22.63±2.18 60.17±5.28對照組(n=42) 28.93±6.71 17.02±3.26 19.65±3.51 48.90±7.36 t 9.581 8.015 8.327 10.068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述：延續性護理可有效提升老年前列腺增生癥患者的自我護理能力，改善其生活質量，值得推廣應用。