心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

丁洪利

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

本文主要分析采用心理護理干預方法對老年高血壓患者進行干預所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文所選擇的研究對象為我院收治的老年高血壓患者，調查時間為2017年3月至2018年8月，選擇88例患者，隨機方法分為常規護理組和心理護理組，每組患者平均為44例。常規護理組當中，男性患者和女性患者的比例為23∶21，患者最大年齡為87歲，最小年齡62歲，平均年齡（75.5±8.4）歲；心理護理組當中男性患者和女性患者比例為22∶22，患者最大年齡為85歲，最小年齡62歲，平均年齡（74.8±8.2）歲。本文兩組患者均被診斷為高血壓患者，患者的舒張壓均超過90 mm Hg，收縮壓均超過140 mm Hg，年齡均超過6 0 周歲，經統計學軟件對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，兩組患者的一般資料方面未表現明顯差異，具有 可比。

表1 兩組患者的血壓狀況比較

表1 兩組患者的血壓狀況比較

項目 n 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)干預前 干預后 干預前 干預后心理組 44 108.2±10.4 84.5±5.2 145.8±9.2 126.4±7.2常規組 44 113.2±10.3 100.6±8.2 146.7±9.9 141.5±5.6 t-7.0214 2.0615 6.5134 2.0545 P-0.0635＞0.05 0.0152＜0.05 0.0667＞0.05 0.0142＜0.05

1.2 方法：對患者進行護理本文常規護理組的患者落實常規護理方案，在護理的過程中需要積極的控制患者的血壓，對老年患者需要宣傳關于高血壓的相關知識，使患者明確高血壓的主要發病原因和危害以及在日常生活當中需要注意的事項。確保老年患者可以正確的面對疾病，能積極的配合相關治療，做好康復護理工作，患者在具體的護理干預工作中，可以遵醫囑進行降壓藥物的服用，能夠有效的控制血壓水平，防止病情復發。還需要告知患者的相關并發癥情況，做好對于并發癥的防治和干預工作[1]。幫助患者改善不良生活習慣，高血壓患者需要在飲食上堅持清淡易消化為主，飲食以低鹽低脂為主，最好飲食當中以維生素含量高和蛋白質含量豐富的飲食為主，飲食需要忌煙忌酒，患者應堅持良好的飲食習慣，適當的進行運動鍛煉，需要有效的控制患者的體質量，使患者能夠適當的進行運動，根據患者自身狀況選擇良好的運動項目，運動的過程中使得運動適宜，強度適中。確?；颊咦襻t囑用藥，使患者可以充分了解藥物的性質和使用禁忌，對于藥物服用以后給相關反應做到心中有數，同時用藥后，按照藥物禁忌做好飲食工作，避免加重患者血壓狀況。指導患者不要聽信民間沒有科學依據的偏方，要按照劑量服藥，堅持服藥，避免存在服藥后病情好轉停止吃藥的情況。還要遵醫囑為患者控制血壓，做好血壓的測量工作 等等。

對于本文的心理護理組的患者在常規護理基礎上為患者配合心理護理，具體的方案為：①支持干預：對于患者進行心理護理的過程中，應該先和患者家屬進行必要的溝通與交流，要全方面的了解患者出現問題和心理抑郁情況的原因。對于患者所存在的普遍性的共性問題，應該集中開展宣教，針對個別問題應該進行單獨的指導，與患者家屬進行有效的溝通，這樣能在一定程度上提高護理的效率。②認知行為干預：可以通過開展講座或發放宣傳單等方式對患者進行高血壓發病的普及，確?；颊吣軌驅τ诟哐獕杭膊“l病的相關知識具有一定的了解，還要提升患者對于病情的注意事項的認識和用藥的認識，提升患者對于疾病認知的整體性水平。需要保證患者和患者家屬能正確的對待疾病，并積極主動的接受治療[2]。③個性化心理護理：對患者進行個性化心理護理的過程中，所應用的護理方法較多，比如可以為患者選擇采用心理暗示方法、想象的方法、定期的對患者進行指導、開展相關的培訓等，使患者能夠放松肌肉，保證患者大腦的冷靜。需要降低患者大腦中樞神經的興奮性，以便于達到有效緩解患者壓力的目的，可控制患者血壓的穩定性。比如說護理人員可以輕松的與患者進行聊天，并在聊天當中作出暗示，保證患者具有良好輕松的心態。護理人員和醫師都應該具有豐富的經驗，向患者介紹一些治療效果較好的病例，為患者的治療效果進行充分的肯定。盡量避免對患者進行不良暗示，需盡可能減輕患者的心理負擔。

1.3 觀察指標：對于兩組患者在治療過程當中的治療依從性進行比較，主要將治療依從性分為依從、基本依從和不依從，依從性為依從和基本依從總和。對兩組患者通過不同護理干預前后收縮壓和舒張壓的狀況進行比較。

1.4 統計學分析：本文進行統計學軟件檢驗，統計學軟件檢驗的過程當中兩組患者經不同護理干預前后的收縮壓和舒張壓所涉及到的所有計量資料的檢驗均選擇采用t值進行檢驗，P＜0.05說明兩組數據之間的差異性，具有統計學意義。注：本文采用IBM SPSS26.0進行統計學分析。

2 結 果

對兩組患者治療依從性進行比較，常規護理組為77.27%（34/44），心理護理組為95.45%（42/44），兩組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義；對兩組患者的治療效果進行比較，本文兩組患者在干預之前舒張壓和收縮壓之間無明顯差異，干預結束以后，兩組患者血壓水平均有所緩解，但是本文的心理護理組的緩解狀況優于常規護理組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。本文兩組患者的血壓狀況，見表1。

3 結 論

最近這幾年臨床高血壓的發病率在逐年提高，高血壓患者是老年群體當中的一種常見的慢性病癥，有一部分患者通過藥物干預可以控制患者的血壓水平，但患者仍然存在因血壓突然升高而導致死亡的潛在風險，而造成這種情況出現的主要原因是患者治療的依從性。對于老年高血壓患者在進行治療的時候，應該為患者配合有效護理，通過合理的心理護理進行指導能提升患者對于相關病癥的知曉率，這樣也能夠規范患者的治療，提高治療過程當中的依從性，對于改善患者的病情，控制患者的血壓水平，具有重要的意。所以本文基于此分析心理護理方案對于老年高血壓患者治療依從性和治療效果的影響，從結果中能夠證實心理護理干預可改善患者治療依從性，提升患者治療效果。綜上所述，對于老年高血壓患者在臨床治療時，為患者配合心理護理進行干預可有效的幫助患者提升治療依從性，改善患者的臨床治療效果，對于促進患者病情的康復具有重要的意義，值得推廣。