產前優(yōu)質護理對妊娠高血壓產婦負性情緒的改善效果及分娩結局的作用探討

商 琳

（朝陽縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

妊娠期高血壓（妊高征）是一組妊娠與高血壓并存的疾病，造成孕產婦病死率占妊娠相關死亡總數的10%～16%，也是造成圍生兒死亡的主要原因之一[1]。近年來我院展開了產前優(yōu)質護理服務，為探究其對妊娠高血壓產婦負面情緒的改善效果及分娩結局的作用，我院選取92例單胎妊娠高血壓產婦作為研究對象展開以下實驗，報道如下。

表1 兩組產婦HAMD、HAMA評分比較 （x-±s ；分）

表2 兩組產婦分娩方式比較 [n（%）]

表3 兩組產婦于新生兒結局比較 [n（%）]

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2017年5月在我院進行產檢及分娩的92例單胎妊娠高血壓產婦作為研究對象，排除合并有嚴重肝腎功能障礙及原發(fā)性高血壓產婦，產婦年齡23～34歲，平均年齡（28.54±1.56）歲，孕周27～38周，平均孕周（31.64±2.10）周，其中經產婦31例，初產婦61例。依據護理方案的不同將產婦分為對照組和觀察組各46例，兩組產婦不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理措施：對照組產婦圍生期進行常規(guī)護理干預[2]，觀察組產婦在常規(guī)護理干預的基礎上實施產前優(yōu)質護理：①健康宣教：為提高產婦治療依從性，使產婦充分了解妊高征，產前應對產婦進行健康教育，向產婦普及妊高征基礎知識、產前檢查、分娩的基本程序及注意事項等。保證產婦充足的睡眠及休息，協助患者擺放正確的體位，增加產婦子宮血流量，指導患者血壓、體質量、胎動等自我監(jiān)護項目檢查方法[3]，如有異常及時住院治療。②心理護理：妊高征產婦極易出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，導致產婦血壓升高，影響產婦生產及胎兒的健康，醫(yī)護人員要積極與產婦做好溝通與交流，針對產婦心理狀況有針對性的實施心理疏導[4]，加強對產婦家屬的教育，使患者家屬給予產婦更多的理解與關懷，緩解產婦負面情緒。③病情監(jiān)測：對產婦生命體征變化進行嚴密監(jiān)測，觀察胎兒的胎動及胎心，了解胎兒發(fā)育情況及有無宮內窘迫，加強病房巡視制度，主動詢問產婦感受，如有異常及時進行緊急處理。④營養(yǎng)護理：合理安排產婦的飲食，提高產婦攝入高蛋白、低鹽、高維生素、高營養(yǎng)、易消化的食物，多食肉、蛋、奶、魚、水果蔬菜；避免刺激性食物，以免刺激產婦大腦造成血壓升高。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、焦慮（HAMA）量表評分，比較兩組產婦的分娩方式、分娩結局及新生兒結局。

1.4 數據處理：實驗數據使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組產婦負面情緒比較：觀察組產婦抑郁、焦慮評分分別為（39.54±6.08）分和（42.55±8.32）分，均顯著低于對照組產婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產婦分娩方式比較：觀察組產婦自然分娩率為71.74%顯著高于對照在的43.48%，對照組剖宮產率和陰道助產率分別為34.78%和21.34%，均顯著高于觀察組的19.57%和8.70%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

2.3 兩組產婦于新生兒結局比較：觀察組產婦及新生兒狀態(tài)良好率分別為89.13%和86.96%，均顯著高于對照組的73.91%和71.34%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

妊高征是婦產科常見病及多發(fā)病，對母嬰的健康和生命安全產生非常不利的影響，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結果顯示，妊高征是造成我國孕產婦死亡的主要原因之一，嚴重威脅母嬰健康及生命安全[5]。

對妊高征產婦實施健康教育，提高產婦自我保健意識，讓產婦自覺進行產前檢查，注意避免高危因素的出現；心理護理能夠有效緩解產婦不良情緒，保證產婦充足的休息及睡眠，加強產婦孕期保健[6]，使產婦保持健康愉悅的心態(tài)，控制產婦血壓及病情；病情監(jiān)測能夠有效預防危險因素，提高產婦自然分娩率，降低產婦剖宮產率及產后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于產婦的預后[7]；飲食指導在加強母嬰營養(yǎng)支持的同時降低產婦的血壓，控制產婦的病情。

產前優(yōu)質護理能夠有效緩解產婦抑郁、焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，控制產婦血壓及病情，降低剖宮產率，減低母嬰圍生期并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率及病死率，促進產婦的預后，保證母嬰安全。綜上所述：對妊娠高血壓產婦實施產前優(yōu)質護理，能夠有效緩解產婦負面情緒，提高產婦自然分娩率，降低剖宮產率，有效產婦及新生兒結局，具有臨床使用及推廣價值。