急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察

羅志輝

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

急性腦血栓具有較高的病死率和病殘率，在急性腦血管疾病中占50%，主要是由于腦血管血栓形成引起的疾病，好發于中老年人群，具有病死率高、預后差、發病急驟等特點，近年來，隨著時代的進步和人們生活習慣的改變，腦血栓發生率呈上升趨勢，為了降低日后致殘率，還需加強運動功能指導和護理干預，進而促使病情恢復[1]。而本文旨在探索不同護理方式在急性腦血栓患者中的價值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料：將120例在2016年6月22日至2017年6月22日期間收治的急性腦血栓患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：①患者均CT、X線、MRI檢查，確診為急性腦血栓；②患者均能夠配合護理人員完成各項護理、治療工作；③患者均無心肝腎功能不全現象；④患者均自愿加入本次實驗；⑤患者均無短暫性腦出血發作。

觀察組60例患者中，男性33例，女性27例，平均年齡為（65.89±3.15）歲，平均病程（16.85±2.42）個月。對照組60例患者中，男性34例，女性26例，平均年齡為（65.15±3.23）歲，平均病程（16.96±2.51）個月。兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理，包括健康教育、生活指導、飲食干預等。觀察組采用早期康復護理，主要內容如下：

1.2.1 康復指導：①語言認知功能訓練：由于大部分急性腦血栓患者均存在語言功能喪失現象，對此還需通過口型指導訓練和發音訓練，提高患者語言功能，且在患者逐漸適應后，可糾正患者語句、字詞的錯誤，提升患者記憶力，且鼓勵患者多與他人交流[2]；②站立訓練：在患者發病五天后便進行步行訓練，首先可協助患者采取坐臥位，在患者適應后，可鼓勵患者進行原地行走和踏步鍛煉，時間可控制在2～5 min，隨后可適當延長時間，以不勞累為宜[3]；③肢體運動：a.患肢按摩：為了防止肌肉萎縮和壓瘡的發生，還需以側臥位和平臥位為主，且定期改變體位，加強大小關節的肢體按摩；b.指導患者進行正確的肢體運動，從而防止肢體功能退化，促進血液流通[4-5]。

1.2.2 心理疏導：為了提高患者依從性和配合性，還需建立良好的護患關系，疏解患者不良情緒，加強交流、溝通次數，耐心傾聽患者主訴，給予相應的專業心理輔導，并利用通俗易懂、科學方式為患者解答各種疑問，且消除其負面情緒，指導家屬采用正確溝通方式與患者交流，從而讓患者感受到愛與歸屬感。同時在日常生活中，還需做好各項診斷、治療工作的解釋，從而避免護患之間誤會，拉近彼此關系和距離[6-7]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的NIHSS評分、FMA評分、Barthel評分、生活質量量表評分、護患糾紛發生率、致殘率、對服務態度滿意度。

1.4 統計學處理：實施統計學SPSS17.0軟件處理，進行t或卡方檢驗，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組患者對服務態度滿意度高于對照組，護患糾紛發生率、致殘率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理效果

觀察組患者NIHSS評分、FMA評分、Barthel評分均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者各項評分值

觀察患者生活質量優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者生活質量

3 討 論

急性腦血栓具有病情復雜、發病急驟、病程長等特點，為了降低臨床病死率，常實施血栓擴張劑、抗凝藥物治療，雖能夠在一定程度上控制病情，但無法緩解患者內心焦慮、不安、緊張等情緒，因此還需配合合理的護理措施。本次實驗重點進行了心理護理和康復護理，其中通過康復護理不僅能夠大大降低致殘率，改善神經功能缺損情況，還能夠恢復患者大腦記憶能力和日常交流能力，加快肢體功能恢復，強化正常運動功能，避免血流阻礙，同時還能夠預防壓瘡的發生，促使血液流通，幫助患者盡早回歸社會；通過心理疏導，能夠從患者內心疏導其不安、緊張、焦慮感，拉近彼此關系，建立良好的護患氛圍環境，避免護患糾紛發生率，且能夠提高患者依從性，以免肢體障礙發生。

總而言之，早期康復護理具有科學、系統、合理性，用于急性腦血栓患者中，不僅能夠提高患者生活質量，改善肢體功能，還能夠降低致殘率，建立良好護患關系。