冠心病患者臨床檢驗中血清膽紅素與尿酸水平檢測的應用

桂 巖

（遼陽市第二人民醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

冠心病為導致冠狀動脈粥樣硬化所致的心臟疾病，老年人為該疾病的高發人群，多為冠狀動脈硬化所致[1]，其生活習慣、家族史、年齡因素及各類因素的影響均可致使冠狀動脈粥樣硬化，臨床中關于冠心病患者的血清膽紅素、尿酸血平的變化情況研究較少[2]，本研究為探討 冠心病患者臨床檢驗中血清膽紅素與尿酸水平檢測的應用，選取本院在2016年2月至2017年1月收治的100例冠心病患者作為研究對象，并選取同期的健康體檢者的血清膽紅素、尿酸水平進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例冠心病患者作為本次的研究對象，將其作為A組，收治時間在2016年2月至2017年1月，依據資料分為多支病變（52例）、單支病變組（48例），并選取同期在本院接受檢測的健康體檢者作為B組（100例），具體如下：A組男性患者59例，女性患者41例；上限年齡值為70歲，下限年齡值為37歲，平均年齡值為（52.38±8.70）歲；上限病程值為9年，下限病程值為1年，平均病程值為（5.32±1.08）年。其中多支病變52例，單支病變42例。B組男性55例，女性45例；上限年齡值為71歲，下限年齡值為38歲，平均年齡值為（52.50±8.78）歲。對比2組的性別、年齡等資料除病情外的資料對比無顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 方法。儀器準備：貝克曼全自動生化分析儀，型號為Au5800；尿酸試劑品和膽紅素試劑品均為貝克曼公司所提供，配套質控、校準品為英國郎道公司所提供。檢測方法：上述體檢者均在入院后均行冠狀動脈動脈造影，之后予以禁食處理，12～16 h，在第二天對于體檢者的靜脈血進行抽取，劑量為3 mL，并予以血清分離保存至-70 ℃的環境下[3]，采取比色法測定尿酸測定，采取釩酸鹽法對于膽紅素水平測定。

1.3 觀察指標：觀察組間的血清膽紅素、尿酸水平。

1.4 統計學方法：組間的血清膽紅素、尿酸水平為計量數據，用（x-±s）表示，予以t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當組間的血清膽紅素、尿酸水平具有差別時，采取P＜0.05表示。

2 結 果

A組冠心病患者的總血清膽紅素濃度為（11.20±2.19）μmol/L、直接膽紅素濃度為（2.50±1.01）μmol/L、間接膽紅素濃度為（7.59±2.16）μmol/L，尿酸濃度為（370.63±80.66）μmol/L，均與健康體檢者具有顯著差異，其多支病變組冠心病者的血清膽紅素、尿酸水平亦與單支病變組具有顯著差異，P＜0.05。見表1、表2。

3 討 論

血清膽紅素為血紅蛋白分解障礙的產物，在臨床中多作為溶血或肝膽疾病的標志指標，然而血紅膽素含量過低的情況較易被人們忽略，隨著血清膽紅素抗氧化性質的觀點被人提出及不斷深入[4]，使得該種觀點出現改變。有研究表明，血清總膽紅素及冠狀動脈粥樣硬化的程度具有密切關聯，且呈負相關性，當血清膽紅素的濃度下降至正常水平的1/2時，其冠狀動脈病變的危險率便會增大2倍，亦有研究表明，低濃度的血清膽紅素水平可為冠心病的獨立危險因素[5-6]。

本文研究數據顯示，A組冠心病患者的總血清膽紅素濃度為（11.20±2.19）μmol/L、直接膽紅素濃度為（2.50±1.01）μmol/L、間接膽紅素濃度為（7.59±2.16）μmol/L，尿酸濃度為（370.63±80.66）μmol/L，均與健康體檢者具有顯著差異，其多支病變組冠心病者的血清膽紅素、尿酸水平亦與單支病變組具有顯著差異，P＜0.05，表明血清膽紅素水平在冠心病及健康人群中具有顯著差異，且隨著病情進展，其膽紅素水平呈現遞減趨勢，本文研究中，尿酸為機體嘌呤化合物分解代謝的主要產物，其嘌呤代謝紊亂為致使高尿酸血癥的主要因素，有研究表明，高尿酸直接損傷內皮功能，促使血小板聚集，以此增大了血栓的風險，促使粥樣硬化斑塊形成。韋勇學者[7]亦在《血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的臨床檢驗價值》一文中表明，血清膽紅素與冠心病呈負相關性，其冠心病程度越為嚴重，其尿酸濃度越高，與本文研究結論基本一致。

表1 冠心病者、健康體檢者間的各項計量數據對比（μmol/L， ）

表2 組間冠心病患者的各項計量指標數據比較（μmol/L， ）

綜上所述，對冠心病患者臨床檢驗中血清膽紅素與尿酸水平檢測的應用價值顯著，可為臨床中判定疾病程度的評估提供依據，值得在臨床中推廣實施。