干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的作用探討

孫曉妲

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

尿常規檢驗是臨床上常用的一種體檢方式，常用在血液疾病、糖尿病、肝膽功能疾病、腎病、膀胱疾病等疾病的診斷[1]。為了分析尿常規檢驗上采用干化學法與尿沉渣法聯合檢驗的價值，以干化學法檢驗為對照，分析采用干化學法和尿沉渣的臨床 價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院收治的112例尿常規檢驗患者，收治時間在2017年11月至2018年11月。采用抽簽法將患者分為對照組和觀察組，各56例。對照組中，36例男性、20例女性；年齡22～50歲，平均為（38.46±2.17）歲。觀察組中，35例男性、21例女性；年齡22～52歲，平均為（38.71±2.09）歲。兩組尿常規檢驗的患者資料采用統計學軟件處理，不存在統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①知曉本研究，簽署知情同意書；②臨床確診為尿路感染。排除標準：①臨床資料缺失；②檢查依從性較差。

1.2 方法：兩組患者收集標本：取尿后采用無菌采尿杯將標本密封起來，2 h之內送檢。①干化學法檢驗：把患者采集的新鮮尿液充分混勻，運用尿自動分析儀、有關試劑予以檢驗，主要是對白細胞、結晶、黏液絲、管型、紅細胞以及尿蛋白等相關檢驗結果進行記錄，在對患者予以干化學法的檢驗之時，需要對檢驗全程進行嚴格的控制，且依照對應檢驗規定實現操作[2]。②干化學法與尿沉渣法聯合檢驗：干化學法檢驗同對照組，使用H-800進行尿干化學分析儀，儀器型號為IQ-200全自動尿沉渣分析儀試劑均有同一組檢驗師完成，依次選取低倍鏡、高倍鏡實現檢驗，且對白細胞、結晶、黏液絲、管型、紅細胞以及尿蛋白等相關檢驗結果進行記錄。根據不同的檢驗時間進行離心處理5 min，傾棄上層清液獲取0.2 mL的剩余尿沉渣，所有操作均按照操作規范上指導予以進行尿沉渣 檢驗[3]。

1.3 觀察指標：定量白細胞和定量紅細胞。尿常規檢驗指標：①陽性判斷標準：白細胞＞10×109/L，紅細胞＞7×109/L；②陰性判定標準：白細胞＜10×109/L，紅細胞＜7×109/L。漏診率、誤診率和錯誤率。錯誤率為漏診率和誤診率之和[4]。

1.4 統計學分析：數據輸入到統計學軟件SPSS20.0處理校準，定量白細胞和定量紅細胞的陰性、陽性、漏診率、誤診率和錯誤率的表示方式采用（%）表達，χ2檢驗分析，存在統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 檢測結果對比：觀察組定量紅細胞和定量白細胞的陽性率高于對照組；組間差異對比顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的檢測結果對比[n（%）]

2.2 漏診率、誤診率和錯誤率對比：對照組漏診率5.36%（3/56）、誤診率8.93%（5/56）和錯誤率14.81%（8/56）均高于觀察組2.17%（1/56）、0、2.17%（1/56），χ2=4.8465，P=0.0277＜0.05存在統計學意義。

3 討 論

外科手術患者容易出現泌尿系統感染，臨床上對于泌尿系統感染疾病的檢驗方式為尿常規檢驗，檢驗結果可以為患者的臨床治療提供更有效的檢驗，幫助醫師對患者的病情進行判斷，提升治療的準確性[5]。尿常規檢驗一直是現代臨床檢驗患者疾病的一項重大方法，能夠為診斷疾病提供比較有效性、直觀的依據。針對早期腎病的臨床患者予以本檢驗，能夠檢驗出尿沉渣與蛋白尿，有利于醫師對患者病情作出診斷[6]。其檢驗所需時間較短，因此在臨床之中應用范圍十分廣泛。

干化學法是經尿液分析儀檢測患者采集的尿液樣本，為了保證尿常規檢驗結果的準確性，需要保證患者尿液樣本的采集質量，能夠快速診斷出尿液相關呈色反應及其尿液密度。與此同時，能夠為尿液的紅細胞產生破壞狀況提供有力的參考依據，具備較好的重復性。但是干化學法檢驗，如果患者在樣本中存在大量的肌紅蛋白或細菌，就會出假陽性的結果。

尿沉渣鏡檢經離心操作，有相對穩定的檢驗結果。但是復雜的操作，能夠將假陰性率、假陽性率的檢驗降低，在疾病診斷中具有積極的影響，可以作為有利參考，臨床上將其視為尿液分析儀進行檢驗的補充法。尿沉渣檢測，通過對患者尿液樣本形態的區分，將白紅細胞進行區分。為了獲得準確的尿常規檢驗結果，不僅需要醫護人員做好自己的本職工作，所有操作保證規范化，還需要在有限的時間內送檢樣本，以此降低誤診率。在患者空腹取尿后，尿液樣本需要進行處理保存，需要在收集標本后最短時間內進行檢驗，時間過久往往會導致樣本中滋生大量的細菌，破壞樣本的酸堿程度，甚至出現結晶情況，影響檢驗結果的準確性。所以一般在患者晨檢后，最短時間內完成送檢工作。將干化學法與尿沉渣聯合檢驗，可以提升診斷的準確率，患者定量紅細胞和定量白細胞的陽性率更高，高于單用干化學法檢驗的診斷準確率，并且可以更好的降低漏診率和誤診率[7]。

綜上所述，尿常規檢驗是外科尿路感染診斷的重要檢驗措施，加之該種檢驗方式具有極高綜上所述，根據本文的研究數據顯示：觀察組定量白細胞和定量紅細胞陽性率更高，陰性率更低，觀察組的錯誤率更低。由此說明：在尿常規檢驗中使用干化學法與尿沉渣聯合檢驗可以提升診斷的準確率，降低誤診率和漏診率，有利于臨床醫師為患者提供及時治療，可以在臨床上進行推廣。