葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效回顧性分析

裘 景

（遼寧省大連市甘井子區(qū)衛(wèi)生防治站，遼寧 大連 116000）

小兒缺鐵性貧血患者近年來越來越多，其和多因素之間有密切的關(guān)系[1]。為了探討小兒缺鐵性貧血患者的有效治療方法，本研究納入2016年6月至2017年6月90例小兒缺鐵性貧血患者以數(shù)字表法分組，分析了葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年6月90例小兒缺鐵性貧血患者以數(shù)字表法分組。葡萄糖酸亞鐵組男29例，女16例；年齡6個月～6歲，平均（3.21±2.11）歲。輕度缺鐵性貧血、中度缺鐵性貧血和重度缺鐵性貧血各有15例、20例和10例。硫酸亞鐵糖漿組男28例，女17例；年齡6個月～6歲，平均（3.23±2.15）歲。輕度缺鐵性貧血、中度缺鐵性貧血和重度缺鐵性貧血各有15例、19例和11例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：硫酸亞鐵糖漿組給予硫酸亞鐵糖漿治療，劑量為4 mg/kg，口服用藥，每天飯后3次用藥，治療1個月。葡萄糖酸亞鐵組則給予葡萄糖酸亞鐵治療。劑量為2.5 mg/kg，口服用藥，每天飯后2次用藥，治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組小兒缺鐵性貧血控制率；血紅蛋白達到正常范圍時間；干預(yù)前后患者血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白；藥物不良反應(yīng)率。顯效：血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白等情況均無改善。小兒缺鐵性貧血控制率為顯效、有效百分率之和[2]。

表1 干預(yù)前后血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白比較

表1 干預(yù)前后血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白比較

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 血紅蛋白(g/L) 紅細(xì)胞體積(fL) 血清鐵蛋白(μmol/L)葡萄糖酸亞鐵組 45 干預(yù)前 80.38±10.25 65.13±6.96 9.25±1.28干預(yù)后 121.71±20.32#* 86.56±3.21#* 13.19±2.35#*硫酸亞鐵糖漿組 45 干預(yù)前 80.25±10.21 65.14±6.58 9.22±1.18干預(yù)后 112.29±14.69# 72.72±4.53# 11.14±2.12#

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組小兒缺鐵性貧血控制率比較：葡萄糖酸亞鐵組小兒缺鐵性貧血控制率高于硫酸亞鐵糖漿組，P＜0.05。葡萄糖酸亞鐵組顯效的患者30例，有效13例，無效2例，總有效43例，總有效率95.56%；硫酸亞鐵糖漿組顯效的患者18例，有效13例，無效14例，總有效31例，總有效率68.89%。

2.2 干預(yù)前后血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白比較：干預(yù)前兩組血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白相近，P＞0.05；干預(yù)后葡萄糖酸亞鐵組血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白優(yōu)于硫酸亞鐵糖漿組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組血紅蛋白達到正常范圍時間比較：葡萄糖酸亞鐵組血紅蛋白達到正常范圍時間（10.11±1.41）d短于硫酸亞鐵糖漿組（14.12±1.44）d，P＜0.05.

2.4 兩組不良反應(yīng)比較：葡萄糖酸亞鐵組跟硫酸亞鐵糖漿組比較，不良反應(yīng)相似，兩組僅有1例出現(xiàn)惡心，無其他不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒缺鐵性貧血的發(fā)生和多因素相關(guān)，包括生活方式、飲食結(jié)構(gòu)變化和環(huán)境改變等。目前，隨著小兒缺鐵性貧血發(fā)生率越來越高，其臨床治療也受到越來越多關(guān)注。研究顯示，引發(fā)小兒缺鐵性貧血的因素主要有：母親懷孕期間嚴(yán)重缺鐵；哺乳期間母親鐵攝入不足無法滿足小兒鐵需求；部分小兒有拒食和挑食現(xiàn)象引起鐵攝入不足。在鐵攝入出現(xiàn)供給失衡的情況下，小兒缺鐵性貧血癥狀加重，對小兒健康生長和智力發(fā)育等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。常規(guī)硫酸亞鐵糖漿治療小兒缺鐵性貧血有一定效果，但不是十分理想[3]。小兒缺鐵性貧血患者采用葡萄糖酸亞鐵治療可有效達到治療效果，其可溶性良好且口感好，鐵元素更容易被吸收，可減輕對小兒腸胃的刺激，患兒接受度更高，可更好滿足鐵需求而改善癥狀，糾正貧血[4-5]。

本研究中，硫酸亞鐵糖漿組給予硫酸亞鐵糖漿治療，葡萄糖酸亞鐵組則給予葡萄糖酸亞鐵治療。結(jié)果顯示，葡萄糖酸亞鐵組小兒缺鐵性貧血控制率高于硫酸亞鐵糖漿組，P＜0.05；葡萄糖酸亞鐵組血紅蛋白達到正常范圍時間短于硫酸亞鐵糖漿組，P＜0.05；干預(yù)前兩組血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白相近，P＞0.05；干預(yù)后葡萄糖酸亞鐵組血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白優(yōu)于硫酸亞鐵糖漿組，P＜0.05。葡萄糖酸亞鐵組藥物不良反應(yīng)率和硫酸亞鐵糖漿組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的應(yīng)用效果確切，可有效改善提高血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血清鐵蛋白，糾正貧血，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。