阿托伐他汀鈣聯合阿司匹林治療急性腦梗死患者的臨床效果分析

郭艷麗

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

急性腦梗死屬于臨床發病率相對較高的一種神經內科疾病，主要指的是因為供血動脈管腔局部狹窄或者是閉塞導致供血區腦組織缺血、壞死的一組疾病，近年來其發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。急性腦梗死這一疾病的病死率與致殘率均相對較高，對患者的生活與健康均造成了較為嚴重的威脅，在為患者提供治療的過程中主要的治療方法為藥物治療，因此為了提高治療效果，改善患者預后就應該對更好的治療藥物進行探討和分析[2]。本文選取急性腦梗死患者94例作為實驗對象，探討了在為急性腦梗死患者提供治療服務的過程中阿托伐他汀鈣聯合阿司匹林的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取急性腦梗死患者94例作為實驗對象，按照患者治療藥物的不同分為聯合組（n=47）與單一組（n=47）每組有患者47例，聯合組中男患者25例，女患者22例，年齡50～78歲，平均年齡為（65.3±3.2）歲；單一組中男患者24例，女患者23例，患者年齡48～76歲，平均年齡為（63.6±3.4）歲，所有患者均經頭顱CT或者是MRI掃描明確病情，符合急性腦梗死的診斷標準，同時排除存在感染、創傷以及嚴重心肝腎功能疾病以及全身免疫系統疾病的患者，聯合組與單一組患者在基本資料的比較上無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在入院后均給予相同的靜脈輸液藥物,主要是選用營養神經以及活血化瘀藥物應用,病情穩定后康復醫師正規康復訓練等對癥支持治療，在日常病情穩定期飲食護理上均指導患者多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物；每天吃奶類、豆類或其制品；吃清淡少鹽、少糖膳食，應把食鹽量降至每天6 g左右，食物多樣，谷類為主；保持適宜體質量。單一組患者給予阿司匹林腸溶片口服治療，每天的劑量為100 mg，聯合組患者在單一組患者基礎上加用阿托伐他汀鈣口服治療，每天的劑量為20 mg，患者接受治療過程中應該將血壓控制在標準的范圍內，連續治療的時間為28 d。

1.3 觀察指標及療效標準：觀察和記錄兩組患者治療效果、治療后血清C反應蛋白、神經元特異性烯醇化酶以及星型膠質源性蛋白水平，以供實驗統計分析。療效判定標準[3]：患者治療后神經功能缺損評分在90%以上，且其病殘程度為0級為痊愈；患者治療后神經功能缺損評分減少范圍在46%～89%，其病殘程度在1～3級為進步；患者治療后神經功能缺損評分減少范圍在18%～45%，生活基本可以自理為改善；患者治療后神經功能缺損評分低于17%為無效，有效率=（痊愈例數+進步例數+改善例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件對實驗數據進行處理與分析，計數資料用卡方（χ2）檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示結果間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比：聯合組47例患者中治療痊愈的患者有19例，治療進步的患者有15例，治療改善的患者有12例，治療無效的患者有1例，其治療有效率為97.9%；聯合組47例患者中治療痊愈的患者有16例，治療進步的患者有13例，治療改善的患者有12例，治療無效的患者有6例，其治療有效率為87.2%，聯合組患者治療效果顯著優于單一組患者，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組各項指標對比：聯合組47例患者與單一組47例患者在治療后血清C反應蛋白、神經元特異性烯醇化酶以及星型膠質源性蛋白水平上均存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血清C反應蛋白、神經元特異性烯醇化酶以及星型膠質源性蛋白水平無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦梗死屬于中老年人的常見病和多發病，在臨床上較為常見，主要的表現包括腦組織缺血循環障礙以及缺血、缺氧導致的局限性腦組織壞死或者是軟化，會導致患者出現一定的神經功能缺損，在為患者提供治療服務的過程中不僅僅要降纖、溶栓，同時也應該抗凝、抗炎以及抗氧化，更好的緩解患者的臨床癥狀和體征[4]。腦梗死患者3～10年是致死率最高的時期，可見腦梗死持續治療的重要性。阿司匹林屬于心腦血管疾病治療的常用藥物，都血栓形成的預防和控制有著良好的效果，可以抑制血小板的聚集，并具有著一定的抗炎作用[5]。阿托伐他汀鈣屬于新型他汀類藥物，在動脈粥樣硬化疾病的治療中有著積極的作用，可以改善患者血脂代謝紊亂的情況，阿司匹林與阿托伐他汀鈣在急性腦梗死治療過程中的聯合運用可以有效抑制腦梗死的誘因，改善患者的臨床癥狀與體征，防止疾病的復發，是急性腦梗死患者的首選治療方案[6]。在本次實驗研究中，聯合組與單一組患者在治療效果、治療后血清C反應蛋白、神經元特異性烯醇化酶以及星型膠質源性蛋白水平上均存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療前后兩組患者各項指標對比（

表1 治療前后兩組患者各項指標對比（

項目 聯合組(n=47) 單一組(n=47)治療前 治療后 治療前 治療后CRP(IU/L) 61.53±11.28 29.43±8.36 60.45±10.67 43,67±7.98 NSE(mg/L) 41.32±7.37 23.65±5.78 40.88±7.65 31.89±6.87 S100B(μg/L) 1.12±0.47 0.15±0.09 1.06±0.38 0.22±0.17

綜上所述，臨床在為急性腦梗死患者提供治療服務的過程中，阿托伐他汀鈣聯合阿司匹林的運用可以提高患者的治療效果，有效改善患者臨床癥狀，改善其血清C反應蛋白、神經元特異性烯醇化酶以及星型膠質源性蛋白水平，防止疾病的復發和進一步進展，具有理想的治療效果。