奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果評價

馮 妍

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

急性胰腺炎是消化系統性疾病，其臨床特征一般為急性腹痛等，臨床資料表示其可能是因為多種因素而導致患者胰腺內的胰消化酶被激活，從而導致胰腺組織出現水腫、出血等炎性反應，其發病較快[1]，同時會出現不同并發癥，影響患者生活健康。因此，需要選擇合適方法進行治療，從而改善患者生活質量。本文研究針對急性胰腺炎患者分別選擇不同藥物進行治療，對比效果差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月22日至2017年11月11日來我院就醫的急性胰腺炎患者98例，通過就診順序單雙號分為對照組和觀察組各49例。對照組男性30例，女性19例，年齡23～72（65.98±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性21例，年齡22～74（65.95±0.44）歲。兩組患者性別、年齡一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：奧曲肽治療。將0.3 mg奧曲肽與250 mL葡萄糖注射液（5.00%）進行混合，輸注速度為24 μg/h，根據患者的病情可以適當縮減奧曲肽的劑量，每天2次；觀察組：奧曲肽聯合烏司他丁治療。①奧曲肽治療方法與對照組一致；②將10萬U烏司他丁與250 mL葡萄糖注射液（5.00%）進行混合，實施靜脈滴注治療，每天1次；兩組均治療3 d。

1.3 觀察指標：觀察兩組臨床各項指標情況、不良反應發生情況。臨床各項指標情況—包括血清鈣恢復正常時間、上腹部壓痛癥狀改善時間、血清淀粉酶恢復正常時間、血糖恢復正常時間；不良反應發生情況—包括低血糖、皮疹、注射部位疼痛。

1.4 統計學方法：研究采用SPSS22.0軟件處理，計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗；計量資料用表示，組間行t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床各項指標情況：觀察組血清鈣恢復正常時間為（7.24±0.24）d、上腹部壓痛癥狀改善時間為（5.57±2.20）d、血清淀粉酶恢復正常時間為（5.30±1.11）d、血糖恢復正常時間為（9.54±0.54）d，數據明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表2 兩組患者不良反應發生情況

2.2 不良反應發生情況：觀察組不良反應發生例數為1例，主要為低血糖，對照組有3例，主要為低血糖、皮疹、注射部位疼痛，兩組數據之間并不存在較大的差異性，P＞0.05，見表2。

3 討 論

急性胰腺炎的發病機制主要為多種致病因子共同作用在患者的胰腺部位，從而促進胰腺的加速分泌，導致胰泡出現破裂現象[2]，最終引發急性胰腺炎的產生。在急性胰腺炎患者發病之后，會使得患者的胰腺血管出現出血或壞死的現象，引發炎性反應，還會導致微血管出現擴張，進一步誘發循環障礙，嚴重影響了患者的生命安全，因此，需要選擇合適的藥物進行治療，從而達到穩定患者病情的目的。

奧曲肽是常規藥物，其具有生長抑制素的功能[3-4]，可以通過抑制胰腺分泌，從而有效降低胃腸負擔，面對胰腺細胞也能夠起到一定的修復作用。在治療期間，其血小板的活性能夠得到一定的降低作用，長期治療可保持腸道微生物的穩定，進一步增強腸道的蠕動情況，減少腹部的疼痛感[5]，奧曲肽治療雖然具有一定的治療效果，但是在療效上并不是十分顯著。烏司他丁是一種酸性糖蛋白，可以較為明顯的抑制胰酶的活性，還能夠進一步抑制全身性的炎性反應，從而起到保護患者器官功能的效果[6]。另外，烏司他丁還可以有效阻止溶酶體酶被激活的情況，還能保證微循環的暢通情況，防止炎性介質出現釋放過量現象。

隨著社會的不斷發展以及醫學技術的不斷進步，逐漸選擇上述兩種藥物連惡化治療，而烏司他丁與奧曲肽聯合治療急性胰腺炎后，可有效降低患者體內的毒素含量，提高了治療效果，還能進一步緩解臨床癥狀，改善患者的預后效果，從而發揮出1+1大于2的 效果。

表1 兩組患者臨床各項指標情況比較（d，）

表1 兩組患者臨床各項指標情況比較（d，）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 血清鈣恢復正常時間 上腹部壓痛癥狀改善時間 血清淀粉酶恢復正常時間 血糖恢復正常時間觀察組 49 7.24±0.24* 5.57±2.20* 5.30±1.11* 9.54±0.54*對照組 49 8.65±0.22 10.59±2.54 7.95±1.55 11.54±0.20

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組血清鈣恢復正常時間為（7.24±0.24）d、上腹部壓痛癥狀改善時間為（5.57±2.20）d、血清淀粉酶恢復正常時間為（5.30±1.11）d、血糖恢復正常時間為（9.54±0.54）d，數據明顯優于對照組，P＜0.05，而在不良反應發生情況的比較中，觀察組與對照組數據之間并不存在較大的差異性，P＞0.05。數據說明，針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽聯合烏司他丁治療，可在一定程度上改善患者臨床癥狀，從而穩定患者的病情，同時，還能夠有效減輕臨床指標，緩解炎性反應，效果較佳。本文研究數據與洪琛、向正國、陳旭峰等學者在《烏司他丁聯合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效及對細胞因子影響的研究》[7]中的研究數據相似，因此，本文研究也存在一定的參考價值。

綜上所述，針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽與烏司他丁聯合治療，可達到一定的顯著治療效果，從而緩解患者的病情，治療期間安全有效，可推廣。