彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應用價值分析

惠友成

（遼寧省蓋州市中心醫院超聲科，遼寧 蓋州 115200）

老年退行性心臟瓣膜病又被稱為老年鈣化性心臟瓣膜病，主要指的由于患者心肌纖維層出現退行性病變或者是鈣化所導致的心臟瓣膜出現增厚、僵硬或者活動受限的一系列疾病，隨著患者病程的延長，可能發展為心臟瓣膜關閉不全、狹窄，對患者的身心健康以及生活均有著較為嚴重的影響[1]。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，老年退行性心臟瓣膜病的發病率呈現出了逐年上升的趨勢，因為，這一疾病患者并沒有較為典型的臨床表現，大多數患者還可能合并其他心臟病，因此誤診、漏診的概率相對較高，因此就應該分析可以有效診斷這一疾病的更好方法[2]。本次實驗研究將2016年10月至2017年10月我院收治的疑似老年退行性心臟瓣膜病的患者125例作為實驗對象，分析了彩色多普勒超聲在老年退行性心臟瓣膜病診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究將2016年10月至2017年10月我院收治的疑似老年退行性心臟瓣膜病的患者125例作為實驗對象，其中男患者有73例，女患者有52例，患者年齡最大的為85歲，年齡最小的為60歲，平均年齡為（72.3±2.4）歲。經過臨床綜合診斷有102例患者確診患有老年退行性心臟瓣膜病。

1.2 方法：彩色多普勒超聲檢查的儀器選擇東芝SSA-660型診斷儀，將探頭的頻率調整到2.5～3.5 MHz，讓接受檢查患者采取左側臥位，經胸腔對患者進行掃查，通過左室長軸、心尖四腔心以及大血管短軸等不同切面對患者瓣膜形態、房室腔大小以及心臟結構、室壁厚度等進行細致的觀察以及測量。老年退行性心臟瓣膜病的診斷標準為[3]：瓣膜回聲大于或者是等于主動脈根部后壁回聲。

1.3 觀察指標：將臨床綜合診斷結果作為金標準，對彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病的靈敏度、特異型管、準確性以及對老年退行性心臟瓣膜病主動脈瓣鈣化、二尖瓣鈣化以及聯合瓣膜鈣化等不同分型的診斷符合率進行觀察和記錄。

2 結 果

2.1 彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病的結果分析：將臨床綜合診斷結果作為金標準，彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病的靈敏度為95.1%（97/102）、特異度為95.7%（22/23）、準確性為95.2%（119/125）。見表1。

表1 彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病的結果分析

2.2 彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病的診斷符合率分析：通過臨床綜合診斷發現本次實驗研究中老年退行性心臟瓣膜病患者共有102例，其中主動脈瓣鈣化、二尖瓣鈣化以及聯合瓣膜鈣化的患者例數分別為52例、26例、24例；彩色多普勒超聲診斷老年退行性心臟瓣膜病患者共有98例，其中主動脈瓣鈣化、二尖瓣鈣化以及聯合瓣膜鈣化的患者例數分別為50例、25例、23例，彩色多普勒超聲對主動脈瓣鈣化的診斷符合率為96.2%（50/52）、二尖瓣鈣化的診斷符合率為96.2%（25/26）、聯合瓣膜鈣化的診斷符合率為95.8%（23/24）。

3 討 論

老年退行性心臟瓣膜病患者的發病相對較為隱匿，其病程的進展也比較緩慢，在患者發病的早期，其瓣膜狹窄或者是關閉不全的情況大多并不嚴重。因此，很多患者在發病初期并沒有臨床表現和體征，后期由于疾病程度的加重，患者可能出現心絞痛、心力衰竭、暈厥以及心率失常，嚴重的甚至會出現猝死的情況，可以說患者出現相關癥狀后其病情一般均較為嚴重，因此，為其提供更加準確的診斷就顯得尤為重要，可以為針對性的治療爭取更多的時間[4]。

彩色多普勒超聲又被稱為B超或者是彩超，適用于對患者進行的全身各個臟器的超聲檢查，尤其適用于心臟、肢體血管以及腹部、婦產等的檢查與診斷，具有著相對較高的診斷準確率，在臨床上得到了相對較為廣泛的運用[5]。在為老年退行性心臟瓣膜病患者實施診斷的過程中，彩色多普勒超聲的運用具有無創性、成本低、操作簡單以及圖像清洗和可以反復進行檢查等顯著的有點，同時，這一檢查方法也具有相對較高的特異性和靈敏度，可以更好的心臟病變的位置和嚴重程度進行確定，有助于患者血流動力學異常的及時發現，對各個瓣膜的功能進行準確的評價。因此，可以將彩色多普勒超聲作為篩查老年退行性心臟瓣膜病的主要方法，以便為患者提供更加準確的診斷以及及時、有效的治療[6]。通過對實驗數據進行分析發現，彩色多普勒對老年退行性心臟瓣膜病診斷的靈敏度、特異度和準確性分別為95.1%（97/102）、95.7%（22/23）、95.2%（119/125）；對主動脈瓣鈣化的診斷符合率為96.2%（50/52）、二尖瓣鈣化的診斷符合率為96.2%（25/26）、聯合瓣膜鈣化的診斷符合率為95.8%（23/24）。

綜上所述，在診斷老年退行性心臟瓣膜病的過程中，彩色多普勒具有著相對較高的準確率，可以區分和鑒別不同類型的心臟瓣膜病變，具有著較為理想應用價值。