優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量的作用

張艷玲

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科中二病房，山東 濟(jì)南 250000）

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見(jiàn)的婦科疾病，該病的臨床分期尚不完全清楚，但與內(nèi)分泌異常有一定的關(guān)系。這種疾病的早期癥狀并不明顯。息肉切除術(shù)是治療該疾病的主要手段，可有效解決月經(jīng)紊亂，陰道不規(guī)則出血等癥狀，甚至可解除不孕的風(fēng)險(xiǎn)，降低對(duì)女性造成嚴(yán)重的身心傷害[1-2]。宮腔鏡檢查是子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確診斷和治療方法之一。子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)的應(yīng)用可帶來(lái)良好效果，有微創(chuàng)和精確操作特點(diǎn)，然而，宮腔鏡手術(shù)將不可避免地對(duì)身體造成創(chuàng)傷。如果患者在手術(shù)后沒(méi)有得到良好的護(hù)理干預(yù)，并且對(duì)疾病缺乏了解，也可帶來(lái)并發(fā)癥，對(duì)患者生活和健康產(chǎn)生不良影響。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量的作用，報(bào)道如下。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)分析

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)分析

組別 例數(shù) 時(shí)期 軀體功能 生理功能優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 45 護(hù)理前 61.32±2.21 61.13±2.21護(hù)理后 90.74±4.31 92.45±4.31傳統(tǒng)組 45 護(hù)理前 61.13±2.24 61.12±2.11護(hù)理后 80.21±4.01 81.24±4.21

表2 兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率分析

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2012年1月至2016年3月90例子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡25～35歲，均值年齡（28.24±5.88）歲。傳統(tǒng)組年齡25～35歲，均值年齡（28.11±5.21）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：傳統(tǒng)組用簡(jiǎn)單護(hù)理，常規(guī)給予患者手術(shù)流程護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合，第一，知識(shí)宣傳：護(hù)理人員向患者介紹子宮內(nèi)膜息肉的詳細(xì)知識(shí)，如子宮內(nèi)膜息肉的臨床癥狀，表現(xiàn)、預(yù)防和治療方案。分析宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉和微創(chuàng)的必要性，減輕患者不必要的擔(dān)憂。介紹術(shù)后并發(fā)癥的原因，并告知宮腔鏡手術(shù)后子宮內(nèi)膜息肉并發(fā)癥的預(yù)防措施;對(duì)于病情比較嚴(yán)重患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，并給予安慰和疏導(dǎo)。及時(shí)回答患者以及患者家屬的問(wèn)題并積極傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)工作改進(jìn)。第二，圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜息肉患者的血壓，呼吸、出血情況。如果發(fā)生異常，立即通知醫(yī)師并采取措施。加強(qiáng)會(huì)陰的護(hù)理，防止感染的出現(xiàn)。第三，出院指導(dǎo)：患者禁止性生活30d，避免坐浴，并注意飲食健康和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查以評(píng)估術(shù)后恢復(fù)[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與子宮內(nèi)膜息肉患者的溝通，準(zhǔn)確評(píng)估心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù)。保持親切態(tài)度和微笑，提高患者依從性。對(duì)于孤獨(dú)的患者，需要加強(qiáng)陪伴，給予鼓勵(lì)；對(duì)于焦慮的患者，需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，借助音樂(lè)療法等方式緩解其焦慮；對(duì)于悲觀的患者，需要給予患者成功案例介紹，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心。

1.3 指標(biāo)觀察：比較兩組滿意程度；子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)；護(hù)理前后生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)；子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS18.0軟件分別實(shí)施t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意程度：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)比傳統(tǒng)組滿意程度更高，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組44例（97.78%），傳統(tǒng)組34例（75.56%）。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)更好，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)分別是（16.45±2.11）min以及（1.45±0.11）d。而傳統(tǒng)組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)分別是（28.45±2.67）min以及（2.42±0.55）d。

2.4 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率、術(shù)后隨訪生育情況：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率更少，術(shù)后隨訪生育情況更好，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉在各種婦科疾病中更為常見(jiàn)，發(fā)生率高，且危害性大。子宮內(nèi)膜息肉可引起陰道不規(guī)則出血，這是女性不孕的重要因素，給患者和家屬帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，給患者帶來(lái)痛苦和健康危害，因此，臨床上注意預(yù)防和治療該疾病。宮腔鏡手術(shù)被認(rèn)為是治療本病的較好方法，目前其安全性和微創(chuàng)性得到了臨床認(rèn)可。隨著生活質(zhì)量要求的提高，再加上術(shù)后護(hù)理的缺乏，很容易引起更多的并發(fā)癥，宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理要求也越來(lái)越高[5-8]。護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，更好提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。在精心詳細(xì)介紹護(hù)理細(xì)節(jié)的同時(shí)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)還可以增加對(duì)患者特異性針對(duì)性需求的關(guān)注，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，可多方面為患者提供有效護(hù)理，減輕痛苦和負(fù)面情緒，幫助他們保持良好的手術(shù)效果，提高對(duì)護(hù)理的滿意度[9-10]。

本研究中，傳統(tǒng)組用簡(jiǎn)單護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意程度、生活質(zhì)量的相對(duì)應(yīng)指標(biāo)、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡總住院天數(shù)、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率、妊娠率方面相比傳統(tǒng)組更好，P＜0.05。

綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想。