針對性中西醫結合護理對胃癌化療患者的臨床效果影響

高明彥

（大連市中醫醫院內四病房，遼寧 大連 116013）

隨著人們生活習慣的改變及工作壓力的增加，胃癌已成為臨床最常見消化系統惡性腫瘤疾病，發病率呈逐年上升趨勢[1]。飲食結構改變、精神壓力增加、幽門螺桿菌病感染等因素均可誘發此病，發病人群以50歲以上高齡男性患者為主，并逐漸傾向年輕化[2]。胃癌患者通常需手術根治后聯合化療以降低復發率，可對機體免疫力及胃腸功能造成巨大不良反應，嚴重影響患者生活質量及預后康復效果。胃癌術后聯合化療患者通過針對性中西醫結合護理干預可有效調節臟腑氣機，疏通經絡、散結解瘀，有效緩解惡心嘔吐等胃腸反應，疏導緊張、焦慮、抑郁等負面情緒對患者自理能力及生活質量的影響。我院通過對胃癌術后化療患者應用針對性護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例來源我院普外科2017年1月至2018年1月接受治療的胃癌根治術后患者60例，納入標準參照：《消化系統腫瘤疾病診療指南》，并通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡46～72歲，平均年齡為（54.3±7.4）歲。

1.2 方法：對照組應用常規護理方案，入院后化療治療，根據患者臨床表現對癥護理。試驗組在對照組基礎上應用針對性中西醫結合護理干預方案，包括：①飲食護理：患者入院后評估胃腸功能水平，針對性擬定飲食結構，必要時進行胃腸減壓，避免胃腸道負擔增加。聯合中醫虛實辨證理念，予以按摩及局部燙熨治療，緩解胃腸痙攣、疼痛，胃腸反應明顯者可通過對足三里、三陰交、上脘、大橫等穴位針刺，疏通脾胃氣機。②情志疏導：給予患者積極耐心的鼓勵，認真傾聽并解決患者康復治療中遇到的困難，增進患者與外界溝通，避免焦慮、煩躁等負面情緒對食欲、康復等方面的影響。鼓勵患者通過音樂、讀書等方式舒緩心理負擔。③生活質量護理：協助患者完成日常生活起居，鼓勵患者完成軀體功能鍛煉，提高患者認知能力，調節疲勞狀態及免疫功能，最終獲得生活質量的改善。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者惡心嘔吐及便秘等胃腸功能不良反應，通過QLQ-C30評估量表評估患者生活質量變化。

1.4 統計學分析：應用Excel進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以表示，組間比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后：①對照組惡心嘔吐占56.67%，試驗組占26.67%；②對照組便秘占53.33%，試驗組占36.67%；③對照組生活質量改善率為76.67%，試驗組為90.00%；差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌早期主要以惡心、噯氣等上腹部不適為主，與胃炎、胃潰瘍等疾病癥狀相似而易被忽視，隨著病情進展，上消化道癥狀明顯，此時需手術根治[3]。術后聯合化療可有效降低復發率，提高患者生存率，但化療對患者免疫力及抵抗力損傷較大，治療中胃腸道不良反應明顯，患者往往難以耐受[4]。目前臨床通過針對性中西醫結合護理干預可有效調節臟腑氣機，緩解上消化道不良反應表現，增進胃腸蠕動，改善患者便秘、惡心嘔吐等不適癥狀。減緩不良反應對患者心理負擔及生活質量的影響，提高預后康復效果。

表1 護理干預后兩組患者試驗結果

本文選取自2017年1月至2018年1月于我院內四病房住院治療的胃癌術后化療患者60例，應用針對性中西醫結合護理干預方式，結果顯示試驗組患者惡心嘔吐、便秘等胃腸道不良反應明顯改善，生理及心理負面因素對患者自理能力及生活質量影響明顯改善，臨床依從性及配合性顯著提高，安全有效，值得推廣。