中醫穴位推拿乳房配合中藥辨證治療急性乳腺炎的研究

唐 明

（山東省臨沂市中醫醫院，山東 臨沂 276000）

急性乳腺炎是哺乳期初產婦女常見的急性傳染病。乳腺炎發病快，化膿快，對母嬰健康有嚴重影響[1]，出現乳房腫脹，乳房疼痛和腋窩淋巴結腫大等癥狀。過去，抗生素主要用于臨床治療疾病，但效果一般，難以消除患者乳房的腫塊，這可能使疾病轉變為慢性乳腺炎。 本研究分析了中醫穴位推拿乳房配合中藥辨證治療急性乳腺炎的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月100例急性乳腺炎患者。所有患者均屬于中期熱毒熾盛型，隨機分組，其中，對照組年齡23～32歲，中位年齡為（26.78±1.89）歲；其病程為2～61d，中位病程為（15.89±3.82）d。中醫綜合干預組年齡25～32歲，中位年齡為（26.90±1.82）歲；其病程為2～62 d，中位病程為（15.82±3.56）d。對照組、中醫綜合干預組資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組均給予青霉素800萬單位。青霉素過敏史的用第三代頭孢2.0 g。每天1次靜點，5 d為1個療程。對照組采取中醫穴位推拿乳房治療，先給予患側乳房紅光照射20 min，并用少量潤滑油進行乳房涂抹，對膻中和乳根等穴位進行按摩兩三分鐘，根據乳腺導管的走向進行乳房腫塊的推拿按摩和疏通，并將結塊部位的淤積乳汁推向乳頭，推拿疏通治療過程，食指進行點按以刺激乳頭，并用食指和拇指輕輕捏按乳暈，從而刺激乳汁排出，每天1次，治療2周。中醫綜合干預組則采取中醫穴位推拿乳房+中藥辨證治療。對照組的基礎上給予中藥外敷：中藥有郁金15 g，生白芷10 g，乳香15 g，香附15 g，皂角刺 10 g，山慈菇10 g，青皮10 g，鹿角霜5 g。將其研磨之后用蛋清調勻并局部外敷，每天1次，治療2周。

1.3 觀察指標：比較兩組疾病療效；急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間；治療前后患者C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平；不良反應。顯效：C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標恢復正常，腫塊消失，急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱癥狀體征消失；有效：急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱等改善50%以上，C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標改善一半以上；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法：SPSS15.0版本處理并進行χ2、t檢驗；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果：中醫綜合干預組有更高的療效，P ＜0.05。其中，對照組治療后顯效16例，治療后有效23例，治療后無效11例，總有效率78.00%；中醫綜合干預組治療后顯效37例，治療后有效13例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平：見表1。治療前對照組、中醫綜合干預組C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平相近，P＞0.05；治療后中醫綜合干預組C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平變化幅度更大，P＜0.05。

2.3 急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間：中醫綜合干預組急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間和對照組比較有優勢，P＜0.05，中醫綜合干預組急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間分別是（2.50±0.11）d，（3.12±1.45）d和（2.20±0.25）d，而對照組急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間分別是（4.78±0.35）d，（5.78±1.47）d和（4.21±0.79）d。

表1 治療前后兩組患者C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平比較

表1 治療前后兩組患者C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平比較

組別 例數 時期 CRP(mg/L) IL-6(pg/mL) 白細胞計數(×109/L)中醫綜合干預組 50 治療前 41.14±3.51 166.21±16.24 12.13±3.96治療后 6.10±0.21 111.25±2.21 5.56±1.23對照組 50 治療前 41.14±3.21 166.55±16.68 12.24±3.91治療后 10.61±0.26 134.41±2.89 7.89±1.90

2.4 不良反應：中醫綜合干預組和對照組不良反應相似，P＞0.05，兩組均僅有個別出現惡心。

3 討 論

急性乳腺炎是由乳汁沉積和乳腺細菌感染引起的急性化膿性疾病。目前，西醫主要使用抗生素治療這種疾病，但效果不佳。中醫認為，急性乳腺炎是由產婦產后飲食引起的，肝氣不稀疏，使乳腺受阻，導致乳汁流量不足[3]。該疾病的治療方法應以梳通乳腺方法為基礎。其中，中醫穴位按摩和推拿在按摩乳房的同時，按壓患者的膻中和乳根等穴位，可有效疏通乳汁，發揮減痛和促進炎癥吸收作用。因患者屬于中期熱毒熾盛型，紅腫熱痛最明顯，中藥制劑外敷乳房不僅具有抗炎，抗炎，還能緩解疼痛，調節免疫功能，可促進血液循環改善，抑菌和疏通乳汁，減輕局部紅腫疼痛，安全性高[4-5]。

本研究中，對照組采取中醫穴位推拿乳房治療，中醫綜合干預組則采取中醫穴位推拿乳房+中藥辨證治療。結果顯示，中醫綜合干預組疾病療效、急性乳腺炎疼痛、腫脹、發熱消失時間、C反應蛋白和白細胞計數等炎性指標水平相比較對照組更好，P＜0.05。中醫綜合干預組和對照組不良反應相似，P＞0.05。

綜上所述，中醫穴位推拿乳房+中藥辨證治療急性乳腺炎效果好。