Meta分析回生口服液聯合TACE治療原發性肝癌療效

陳建建，尉澤鵬，姚 遠，焦德超，韓新巍

(鄭州大學第一附屬醫院介入放射科，河南 鄭州 450052)

原發性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是全球第5、中國第4的常見腫瘤，也是全球位列第3位的腫瘤致死病因[1-3]。按照最新歐洲PHC管理指南[4]，對于難以手術的中晚期PHC患者，TACE是主要姑息性療法并被廣泛應用[5-6]，但單純TACE療效有限；且PHC易進展，還存在一些抗腫瘤治療后的不良反應。回生口服液主要由活血化瘀類藥物組成，現代藥理研究發現其可抑制腫瘤細胞增殖，增強免疫功能，提高患者生存質量[7]。近年來，有關回生口服液聯合TACE治療報道逐漸增多，但對其確切療效存在一定爭議。本研究對回生口服液聯合TACE治療PHC的相關研究進行Meta分析，為其在PHC中的合理應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索 計算機輔助檢索中外文數據庫，中文數據庫包括中國知網、萬方、維普，外文數據庫包括Pubmed、EMbase和Cochrane Library。采用主題詞與自由詞結合的檢索方式。中文檢索詞包括原發性肝癌、肝細胞癌、肝腫瘤、回生口服液。英文檢索詞包括primary hepatic carcinoma、hepatocellular carcinoma、HCC、huisheng oral liquid、huishengkoufuye。檢索期限為自建庫至2018年10月。

1.2 文獻納入標準 ①研究類型為臨床隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)；②所有研究對象為經臨床表現、影像學診斷、細胞學檢查或病理學等確診為中晚期PHC的患者；③試驗組治療方案為回生口服液聯合TACE，對照組治療方案為單純TACE治療，2組基線資料差異無統計學意義；④觀察指標：近期療效參照WHO實體腫瘤近期客觀療效評價標準或改良實體瘤療效評價標準(modified response evaluation criteria in solid tumours, mRECIST)[8-9]，包括完全緩解(complete response, CR)、部分緩解(partial response, PR)、穩定(stable disease, SD)和進展(progressive disease, PD)，客觀有效率(objective response ratio, ORR)為CR與PR之和，疾病緩解率(disease control ratio, DCR)為CR、PR和SD之和[10]；……