D型人格醫學生壓力及心理健康現狀的調查研究

高 立，尹國才，任勝利，張秋梅

(濟寧醫學院，山東 濟寧272067)

盡管D型人格是一種較為常見的人格特質而非異常(特殊)的精神狀態，但D型人格個體往往由于特定人格類型的原因，在日常情緒中往往伴有大量焦慮、抑郁、擔憂等負面情緒，加之在面對各種壓力時[1]，更是由于缺乏傾訴對象或羞于進行心理咨詢，因此逐漸成為了一個心理健康問題高發的特殊群體。作為學生管理工作者，準確掌握醫學院校D型人格醫學生的分布情況，并對其壓力承受及心理健康情況進行詳細的調查，在此基礎上有針對性的開展心理健康教育，對于全面提升醫學生的心理健康水平具有積極作用。

一、對象與方法

1.對象。在自愿參與的前提下，以班級為單位，在醫學院校臨床醫學專業10個班級中進行相關調查。調查共發放問卷485份，最終收回全部有效問卷477份，有效問卷回收率為98.35%。其中：男生219人，年齡18-23歲，平均年齡(20.07±1.74)歲；女生258人，年齡18-21歲，平均年齡(19.69±1.55)歲。

2.方法。(1)14條目D型人格量表(Type D Personality Scale-14，DS14)[2]。用于對參與調查醫學生的人格類型進行檢測，按照量表既定標準進行計分，以“NA≥10總分且SI總分≥9分”[3]作為D型人格的診斷標準。(2)Beck-Srivastava壓力量表(beck-srivastava stress inventory，BSSI)[4]。用于對參與調查醫學生的壓力承受情況進行檢測，按照量表既定標準進行計分，以“BSSI某單因子得分≥3分或BSSI總分≥72分”作為存在較大壓力的診斷標準。(3)中國學大生心理健康量表(Chinese college students mental health scale，CCSMHS)[5]。用于對參與調查醫學生的心理健康情況進行檢測測量，按照量表既定標準進行計分。(4)統計學處理。有效問卷采用SPSS 19.0統計分析軟件進行數據處理，t檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義的標準。

二、結 果

1.山東省某醫學院校D型人格醫學生檢出情況。調查共在477名醫學生中檢出D型人格醫學生104名，總檢出率為21.80%。D型人格男醫學生在DS14的NA及SI得分均高于D型人格女醫學生，但差異均無統計學意義(P>0.05)(見表1)。

表1 D型人格醫學生DS14得分情況

2.山東省某醫學院校不同人格類型醫學生壓力強度狀況。D型人格醫學生BSSI平均得分(83.51±3.73)分；非D型人格醫學生BSSI平均得分(77.26±4.05)分，均達到了壓力較大的診斷標準，且差異有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 不同人格類型醫學生壓力強度狀況

3.山東省某醫學院校不同人格類型醫學生心理健康狀況。D型人格醫學生在CCSMHS的軀體化、焦慮、抑郁等七個因子得分均高于非D型人格醫學生，且在軀體化、焦慮、抑郁等五個因子得分差異有統計學意義(P<0.05)；在社交攻擊、偏執、強迫等五個因子得分均低于非D型人格醫學生，且差異均有統計學意義(P<0.05)(見表3)。

表3 不同人格類型醫學生心理健康狀況

三、討 論

作為心理健康疾病的高發群體，醫學生的心理健康問題越來越受到學生管理工作者的關注[5]。通過對D型人格醫學生這一較為特殊群體的壓力狀況及心理健康狀況進行調查，并對調查結果進行科學有效的統計學分析，不僅可以為學生管理工作者全面了解醫學生的心理健康現狀、有針對性地開展心理健康教育提供相關的理論依據，更可為從整體上提高醫學生的心理健康水平、減少心理疾病的發生提供一定的數據支持[6]。

本次調查D型人格醫學生的總檢出率為21.80%，與國內外相關文獻報道基本一致[7]。在壓力承受方面，D型人格醫學生BSSI平均得分(83.51±3.73)分，非D型人格醫學生BSSI平均得分(77.26±4.05)分，不僅均達到了存在較大壓力的診斷標準，且差異有統計學意義(P<0.05)。這說明所有參與調查的醫學生均面臨著較大的壓力，而D型人格醫學生與非D型人格醫學生BSSI得分之間的差異具有統計學意義(P<0.05)，更是在一定程度上反應了D型人格醫學生雖然與非D性人格醫學生處于相同的學習和生活環境，但自感承受更多(更大)的壓力，這很有可能與D型人格醫學生本身的人格特質相關[8]。在心理健康方面，D型人格醫學生在CCSMHS的軀體化、焦慮、抑郁、自卑、社交退縮、性心理障礙及精神病傾向七個因子得分均高于非D型人格醫學生，且在軀體化、焦慮、抑郁、自卑及社交退縮五個因子得分差異有統計學意義(P<0.05)。這說明D性人格醫學生的心理健康狀況總體較非D型人格醫學和差，尤其是在抑郁、自卑及社交退縮三個方面，更是與非D型人格醫學生之間存在較大差別。以此同時，D型人格醫學生在CCSMHS的社交攻擊、偏執、強迫、依賴及沖動五個因子得分均低于非D型人格醫學生，且差異均有統計學意義(P<0.05)。這在一定程度上反映了D型人格醫學生在心理健康的某些方面，與非D型人格醫學生相比，反而存在一定優勢，這更在一定程度上證實了“D型人格是一種較為常見的人格特質而非異常的精神狀態”的相關研究結論。