闌尾炎患者圍術期護理中采取綜合護理模式的效果及對患者預后影響

喻惠敏

(紹興市中西醫結合醫院，浙江 紹興 312030)

闌尾炎在臨床中主要是因為細菌侵入闌尾的粘膜損傷和管腔管壁而導致感染，闌尾炎患者需及早接受手術治療，避免出現嚴重并發癥，減少病情惡化的可能[1-2]。本文就闌尾炎患者在圍術期護理期間應用綜合護理模式、常規護理模式取得的效果進行探究，做如下簡述。

一、對象與方法

1.研究對象。納入本次研究的對象主要是我院2017年3月至2019年3月期間入院治療的200例闌尾炎患者，按照患者接受的護理方案分組納入。實驗組男56例，女44例，平均年齡(38.64±10.76)歲。對照組男60例，女40例，平均年齡(37.32±10.81)歲。患者資料無欠缺，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。比較兩組年齡、性別等基礎資料，無差異(P>0.05)。

2.方法。對照組患者在圍術期護理中應用常規護理，積極地配合其進行術前檢查、準備，給予其進行抗生素靜脈滴注以預防感染。術中按照無菌要求進行操作，盡量應用腹膜保護其切口，術后叮囑其加強飲食方面的注意，及時進行引流管和引流袋的更換。實驗組患者在圍術期護理中應用綜合護理模式，具體方案有：(1)術前護理。在手術之前，護理人員需要告知家屬、患者關于闌尾炎手術治療和護理方案，讓其了解闌尾手術治療的相關流程，在講解過程之中讓家屬和患者均了解該手術屬于常規的外科治療，因手術風險比較低，可減輕其心理的壓力，保障其治療的信心。在手術當日護理人員需要對患者的個人資料展開認真核查，在進入手術室前十五分鐘需要為其進行指導和協助，明確患者個人的身份(姓名、年齡、性別、病房床號、手術方案以及手術名稱)等展開認真的核對，摘除患者佩戴的貴重物品，詳細將患者的各項信息進行記錄，之后責任護士需要進行簽名。(2)術中護理。主動對患者介紹手術室的基本狀況，告知其手術所需時間、手術流程。在展開手術的過程之中，醫務人員需要鼓勵其需要以積極的心態面對手術，消除其面對手術出現的恐懼心理，核對患者手術信息、資料準確之后，應用腰部麻醉展開手術治療。為了避免切口出現細菌，手術結束之后需要應用紗布團蘸生理鹽水進行分層輕刷。(3)術后護理。大部分患者于術后對手術成功與否均十分關切，護理人員需要實時進行生命體征的檢測，如實地告知患者手術治療狀況，護理人員需要耐心、積極地關懷患者。術后需要制定出利于患者恢復和治療的飲食計劃，多食用有助于傷口恢復的食物，減少辛辣刺激食物的攝入。手術之后的24小時之內，讓患者盡早下床進行活動以促進其傷口愈合，指導患者進行適當的腹部按摩以促進其排氣，進而保障其恢復。

二、結 果

1.兩組患者并發癥的對比和分析。采用綜合護理模式后實驗組患者并發癥發生率明顯比對照組更低，組別結果數據對比有明顯差異(P<0.05)(見表1)。

2.兩組患者手術指標的對比和分析。采用綜合護理模式后實驗組患者的下床時間、首次排氣時間、住院時長明顯比對照組更短，而VAS評分比對照組更低，組別結果數據對比有明顯差異(P<0.05)(見表2)。

表1 實驗組、對照組切口感染的對比和分析

三、討 論

闌尾炎在臨床之中為常見多發疾病，大多以青年群體(20-30歲)為主，其中男性發生率比女性更高，在急腹癥之中處在首位。在臨床之中主要是以發病急、腹痛、腸胃不適以及惡心等癥狀為主，一般是接受手術治療，以提升患者的康復效果[3]。綜合護理模式主要是經過術前護理、術中護理以及術后護理等方面展開干預，加強從多個方面展開積極的干預，以保障手術治療的安全性，進而促進其機體得以快速康復[4]。本次研究表明，采用綜合護理模式后實驗組患者的并發癥發生率、VAS評分明顯比對照組更低，其下床時間、首次排氣時間、住院時長明顯比對照組更短，而VAS評分比對照組更低，組別結果數據對比有明顯差異(P<0.05)。概而言之，在闌尾炎患者在圍術期護理中普及應用綜合護理模式，可將患者并發癥發生機率降至最低，可將下床時間、首次排氣時間、住院時長縮短，可推廣。

表2 實驗組、對照組手術指標的對比和分析