吳茱萸粉涌泉穴貼敷對肝病科患者睡眠質(zhì)量的影響

成建芳

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州西溪醫(yī)院，浙江 杭州 310023)

睡眠是人類生命活動中的重要部分，會對人類的身心健康造成嚴(yán)重影響，在肝病患者中，大部分都會出現(xiàn)睡眠障礙的癥狀[1]，即難以入睡，睡眠過程中反復(fù)中斷、醒來過早等。到目前為止，該癥狀出現(xiàn)的原因尚不明確。急性睡眠障礙的會影響治療效果。為了改善患者睡眠，提升治療效果，本科室嘗試將吳茱萸粉涌泉穴貼敷應(yīng)用在有睡眠障礙的肝病患者治療中，希望通過這種方式提升患者的睡眠治療，具體報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

根據(jù)自愿原則，在我院2016年6月至2018年6月之間收治的肝病患者中，隨機(jī)抽取120例，并將其分為此次研究的實驗組和對照組，每組各60例。實驗組中男35例,女25例;年齡20-83歲,平均(61.2±7.8)歲;平均住院時間(10.1±3.2)d。對照組中男34例,女26例;年齡19-92歲,平均(62.3±7.4)歲;平均住院時間(10.4±3.0)d。據(jù)統(tǒng)計分析，兩組研究對象具有可比性。

(二)治療方法。

為了建立良好的睡眠環(huán)境，在晚間要保持病區(qū)安靜，并加強(qiáng)睡眠知識宣傳。

1.實驗組?；颊哒蜓雠P位,在足底部約足第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點處取涌泉穴。取用3g吳茱萸粉利用食醋將其調(diào)成糊狀備用，患者每天晚上用溫水泡腳10-15min，之后利用紗布將調(diào)好的粉糊貼敷在涌泉穴位置處，并將其固定防止脫落，整個貼敷過程中要注意觀察有無不適癥狀出現(xiàn)，直至次日早上將其去除。

2.對照組。根據(jù)科室正常規(guī)定對患者進(jìn)行護(hù)理，如果其出現(xiàn)入睡困難等癥狀按照常規(guī)方案進(jìn)行治療，例如使用安定片等。

(三)治療效果。

1.觀察指標(biāo)。利用匹茲堡指數(shù)對結(jié)果進(jìn)行評估；患者對治療方式進(jìn)行評價，結(jié)果分為三個等級，依次是：好，一般，差。好是指患者白天精神好,無困倦;一般是指患者白天精神較好,但有困倦感;差是指患者白天精神不好,有困倦感。

2.療效標(biāo)準(zhǔn)。入睡時間、睡眠時間、睡眠效率是匹茲堡指數(shù)中最為關(guān)鍵的三項評價指標(biāo)，利用其對患者的睡眠狀況進(jìn)行評估[2-3]。(1)入睡預(yù)備期=入睡時間-就寢時間。(2)夜間實際睡眠時間=入睡后-間斷醒來時間的累積睡眠時間。(3)睡眠效率=睡眠總時間/床上時間×100%。其中睡眠效率超過65%被定義為顯效，超過55%被成為有效，小于40%為無效。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

二、治療結(jié)果

(一)兩組患者臨床療效比較。

兩組患者在治療期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。兩組患者總有效率依次是93.33%和66.67%，從中可以看出實驗組的治療效果更為顯著。具體結(jié)果如下(見表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

(二)兩組患者睡眠質(zhì)量比較。

實驗組患者入睡所需的時間變短，實際睡眠時間更長，并且中間醒來的次數(shù)降低，睡眠效率提升顯著，具體結(jié)果如下(見表2)。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量比較

注：與對照組比較，*P<0.05

三、討 論

曾有報道提出，在我國住院患者中絕大部分都會出現(xiàn)睡眠問題[4-5]，其原因可能與焦慮、煩躁的心理問題有關(guān)，并且兩者之間相互影響，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重的容易導(dǎo)致高血壓、心血管疾病等癥狀出現(xiàn)，另外，睡眠不足會導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)功能受損，不利于患者恢復(fù)；如果睡眠充足，不僅能有助于腸胃功能的恢復(fù)，加快傷口愈合，還能有效避免感染出現(xiàn)，提升治療效果。

在中醫(yī)學(xué)中，失眠是外感和內(nèi)傷等引起的，氣血陰陽失衡是基本病機(jī)。涌泉穴為脈氣涌出之地，能夠起到安心寧神的功效。吳茱萸粉涌泉穴穴位貼敷治療方案是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下建立起來的。據(jù)記載，吳茱萸具有安心寧神功效[6]。在人體涌泉穴貼敷吳茱萸粉，藥物通過皮膚能夠激發(fā)經(jīng)氣，平衡氣血陰陽，從而有效改善睡眠質(zhì)量。在敷藥之前需要用溫水來泡足，能夠使副交叉神經(jīng)占據(jù)主要地位，從而有利于藥效發(fā)揮。

通過上述結(jié)果和分析可以得知，利用吳茱萸敷涌泉穴的方式能夠有效改善睡眠質(zhì)量，還能夠有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。同時，此治療方案為外敷式，能夠有效避免臟器的損害，并且易操作，成本低。