“致肥胖”環境，沒那么簡單

簡巖

在過去的幾十年中，人類變得越來越胖?？茖W家認為，這在很大程度上歸咎于人們所處的環境—所謂的“致肥胖”環境會提高人的身體質量指數（BMI）不健康的概率。

盡管研究人員把“致肥胖”環境的深層原因歸結為“可能是全球化、工業化和其他社會、經濟、文化和政治因素的復雜組合”，但是本質還是人的生活方式隨環境而發生了變化。也就是說，個人選擇的生活方式才是決定人是否變胖的最重要的因素。

按照“致肥胖”環境的說法以及一般的經驗，城市人口比農村人口富裕，更容易陷入不健康的生活方式，如抽煙喝酒，大吃大喝，以及選擇那些高鹽、高糖飲食。但是，今年5月《自然》發表的一篇論文顯示，全球BMI在過去30年間不斷增長的原因主要是鄉村人口的BMI上升。這個結論否定了肥胖與城市生活方式（在某種程度也是不健康的生活方式）相聯，而是認為農村生活方式變得不健康才是肥胖的主要驅動因素。

從20世紀80年代以來，全球BMI上升的人口中55%來自鄉村；在一些中低收入地區，超過80%來自鄉村。除撒哈拉以南非洲、南亞等地區，其他地區農村人口的饑餓、消瘦和發育遲緩狀況正迅速被超重和肥胖取代。

原因在于，農村人口生活方式的改變幅度在20世紀后20年和21世紀的前17年里超過了城市人口。過去，農村居民需要付出更多的體力進行田間勞動，而且在日常生活中還要挑水、砍柴、步行，因而能量消耗會特別多。但是，農業機械化和交通的發展逐漸取代了傳統的勞作與出行方式，人們消耗的能量大大減少。

另一方面，食品加工行業的蓬勃興盛又讓農村人口普遍開始消費各類高熱量、高糖、高鹽的加工食品。這些因素共同導致了肥胖人口的增加，使得農村人口的肥胖和超重比例多于城市人口，BMI的上升也超過城市人口。

同時，由于農村不具備城市所擁有的體育設施、健身房、運動場館等，農村人口無法像城市人口一樣通過體育鍛煉來消耗多余的能量。再加上收入的限制和健康食品的供應有限且價格較高，農村人口難以購買和消費健康食品。健康教育和傳播同樣是農村的短板。所有因素都促成了農村人口進入不健康生活方式的軌道，陷入“致肥胖”環境中。

規避不健康的生活方式，選擇健康的生活方式，是避免環境致人肥胖的最重要措施，哪怕是有肥胖遺傳因素的人，也會從健康的生活方式中受益。