孕期飲食及運動干預對妊娠期糖尿病的預防作用分析

曾靜 李莉 何春梅

[摘要] 目的 探討孕期飲食及運動干預對妊娠期糖尿病的預防作用分析。方法 選擇2017年4月—2018年2月200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕婦，隨機分成兩組。對照組給予常規治療，觀察組則給予常規聯合孕期飲食及運動干預治療。比較兩組自然分娩概率;孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分;治療前后孕婦血糖情況、體重情況和BMI;妊娠期糖尿病發生率。結果 觀察組自然分娩概率高于對照組（P<0.05）;觀察組孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分優于對照組（P<0.05）;治療前兩組血糖情況、體重情況和BMI并差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組血糖情況、體重情況和BMI優于對照組（P<0.05）。觀察組妊娠期糖尿病發生率低于對照組（P<0.05）。結論 常規聯合孕期飲食及運動干預治療妊娠期糖尿病的療效確切，可有效提高孕婦的飲食和運動合理性，規范其行為，控制體重增長和血糖升高，降低妊娠期糖尿病發生率，值得推廣應用。

[關鍵詞] 孕期飲食;運動干預;妊娠期糖尿病;預防作用

[中圖分類號] R714 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0051-03

妊娠期糖尿病是一種異常的葡萄糖代謝，發生在懷孕期間。一般認為妊娠期糖尿病的發生和遺傳因素，脂肪因子、胰島素抵抗、炎癥等有關。研究顯示，通過飲食和運動干預可以預防妊娠期糖尿病發生。目前，妊娠期糖尿病對產婦和兒童的健康構成嚴重威脅，若未有效控制孕期血糖，可引起妊娠期糖尿病并引發多種母嬰不良結局[1-2]。該研究將2017年4月—2018年2月200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕婦分成兩組，分析了孕期飲食及運動干預對妊娠期糖尿病的預防作用，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕婦分成兩組，根據隨機數字表法分組。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.71±2.12）歲。初產婦經產婦比例是64：36。孕周4～20周，平均（10.51±0.21）周。對照組年齡22～37歲，平均年齡（27.43±2.17）歲。初產婦經產婦比例是65：35。孕周4～20周，平均（10.21±0.66）周。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①孕期肥胖、超重產婦;②知情同意該次研究;③無不明原因自然流產、巨大兒分娩、死胎和死產，無高血壓疾病、無孕期心臟病、無其他內外科合并癥和惡性腫瘤疾病。

1.2 ?方法

對照組給予常規治療，常規給予血糖和尿酮檢查，若血糖控制不佳則給予胰島素治療。

觀察組則給予常規聯合孕期飲食及運動干預治療。在對照組基礎上，加強孕期飲食及運動干預治療。①在飲食方面，孕婦有足夠的熱量和營養來滿足胎兒的生長發育，同時積極預防飯后高血糖。飲食計劃必須確保母親和嬰兒有足夠的營養，并控制患者的病情和體重，需要多進食新鮮蔬菜和蛋白質、適當維生素D和葉酸，確保滿足所需的每日卡路里，合理安排三大營養素的比例，碳水化合物占總熱量的50%～55%，脂肪占15%～20%，剩余為蛋白質占比。遵循少吃多餐的原則。②運動干預：患者可以進行瑜伽操、散步，上下樓梯、慢跑等運動，慢走是孕婦最適合的運動，每次應控制運動強度，調整心率，避免劇烈運動。可以在進食后1 h鍛煉身體。運動時間每次約30 min。運動10 min后，可暫時休息一下[3-5]。

1.3 ?觀察指標

比較兩組自然分娩概率;孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分（滿分是100分，分值越高則代表孕婦的飲食和運動遵醫行為越高）;治療前后孕婦血糖情況、體重情況和BMI;妊娠期糖尿病發生率。

1.4 ?統計方法

SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組自然分娩概率相比較

觀察組自然分娩概率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療前后血糖情況、體重情況和BMI相比較

治療前兩組血糖情況、體重情況和BMI并差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組血糖情況、體重情況和BMI優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分相比較

觀察組孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?兩組妊娠期糖尿病發生率相比較

觀察組妊娠期糖尿病發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 ?討論

隨著社會經濟的發展，妊娠期糖尿病的患病率越來越高，和孕期營養素的攝入量不斷增加，營養過剩等有關，這種疾病嚴重威脅著母親和兒童的健康。飲食和運動療法是最簡單，最有效的預防妊娠期糖尿病的方法[6-8]。通過飲食控制和運動干預，可在一定程度上控制患者的病情，避免用藥帶來的副作用，可有效改變妊娠結局，有效降低剖宮產的比例和提高自然分娩率，有利于穩定患者的病情，減少并發癥的發生，在很大程度上保證了母嬰的健康，有效地提高患者的生活質量。飲食干預必須首先滿足其能源需求，避免盲目節食和減肥[9-11]。而懷孕期間的有氧運動和力量訓練不會增加流產和引起胚胎異常發育，通過低強度有氧運動，有助于保持孕期活力和健康，控制體重過快增長和改善母嬰結局[12-15]。

該研究中，對照組給予常規治療，觀察組則給予常規聯合孕期飲食及運動干預治療。結果顯示，觀察組自然分娩概率高于對照組（P<0.05）;觀察組孕婦合理飲食行為、合理運動行為評分優于對照組（P<0.05）;治療前兩組血糖情況、體重情況和BMI并差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組血糖情況、體重情況和BMI優于對照組（P<0.05）。觀察組妊娠期糖尿病發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，常規聯合孕期飲食及運動干預治療妊娠期糖尿病的療效確切，可有效提高孕婦的飲食和運動合理性，規范其行為，控制體重增長和血糖升高，降低妊娠期糖尿病發生率，值得推廣應用。

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（收稿日期：2019-03-17）