養正合劑在腫瘤化療患者中的應用與價值評估

柴麗霞，楊世榮，荀森，華毛，馬麗莎

青海省第五人民醫院放療二科，青海西寧 810003

人類社會在進步的同時，人類的疾病譜也發生了相應地改變，惡性腫瘤逐漸變得常見，但對于人類生命健康的威脅卻絲毫沒有減少[1]?；熓侵委煇盒阅[瘤的主要方案之一，在一定程度上能夠殺滅患者的腫瘤細胞，但是也會引發大量的不良反應，如惡心、嘔吐等消化道反應，如骨髓抑制、皮膚色素沉著、肝功能損害等嚴重損傷患者的機體的不良反應[2-3]。有研究[4-5]發現，腫瘤化療患者在治療過程中發生的不良反應不僅會增加患者的生理痛苦，也會影響患者的心理狀態，甚至會影響患者之后的治療依從性。該研究就此現象，選取2017年11月—2018年11月，該院收治行化療治療的惡性腫瘤患者120例，探究分析了養正合劑在腫瘤化療中的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

該院收治行化療治療的惡性腫瘤患者120例，按照入院時間將120例腫瘤化療患者分為兩組，每組60例腫瘤化療患者。觀察組男40例，女20例；年齡45～76 歲，平均（60.76±4.32）歲；腫瘤類型：胃癌 22例，肝癌18例，肺癌14例，胰腺癌6例。對照組男41例，女 19 例；年齡 45～75 歲，平均（60.116±4.27）歲；腫瘤類型：胃癌25例，肝癌17例，肺癌 13例，胰腺癌5例。兩組腫瘤化療患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：符合中華人民共和國醫政司所編撰的《常見惡性腫瘤診治規范》中各類腫瘤的診斷標準[6]；患者均經超聲、磁共振等影像學、細胞學或是病理學確診為惡性腫瘤；患者均有化療指征；患者均自愿參與該研究。

1.2 方法

對照組60例進行常規放化療。觀察組在應用常規靶向治療的同時聯合養正合劑（批準文號：國藥準字 Z10970042）注射治療，20 mL/次，3 次/d，化療前 3 d用藥，持續用藥20 d（1個療程），在用藥1個療程后評價兩組療效。

1.3 觀察指標

①兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后、第2次化療后、第3次化療后的血象指標（血小板計數、白細胞計數、中性粒細胞計數、血紅蛋白計數）。②兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后、第2次化療后、第3次化療后的不良癥狀（乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心）改變情況，通過評分評估，0分為差，1分為一般，2分為較好，3分為好[4]。

1.4 統計方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，組間兩獨立樣本間比較采用t檢驗，重復測量的計量資料的比較采用單因素方差分析，計數資料[n(%)]采用χ2檢驗或Fisher精確概率法進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腫瘤化療患者的血象對比

研究結果顯示，兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后的4項血象指標對比，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組第2次化療后、第3次化療后的血象指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1、表 2、表 3、表 4。

2.2 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比

統計結果顯示，兩組腫瘤化療患者的化療過程中與化療后的乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心5項不良癥狀評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。用藥后，兩組腫瘤化療患者的乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心5項不良癥狀評分均有下降，觀察組腫瘤化療患者的癥狀評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3 討論

腫瘤化療患者在進行常規放化療期間，放化療藥物會殺滅患者體內的惡性腫瘤細胞[7-8]。近年來，臨床針對惡性腫瘤患者的特殊性，研制了大量能夠在放化療過程中應用，能夠減少患者生理不適的藥物，但是因為這些藥物尚未成熟，在臨床應用存在一定的危險性，效果如何臨床尚未明確，因此很多醫院都是通過護理干預增加患者的生存質量，緩解患者的不適感9]。

養正合劑是一種根據中醫理論以及醫者臨床經驗組成的治療惡性腫瘤的新藥，其中內含紅參、黃芪、枸杞子、女貞子（酒蒸）、豬苓、茯苓[10]。紅參可以補益元氣，黃芪可以扶正祛邪，枸杞能夠滋養肝腎，豬苓能夠利水滲濕等[11]。蔡宏濤[12]研究顯示，在腫瘤化療中應用靶向藥物聯合養正合劑治療，能夠保護機體中的血象指標。該研究對比患者應用靶向藥物以及聯合養正合劑對于血象指標的影響。用藥后，養正合劑組患者的白細胞為（1.26±0.16）×109L，血小板為（75.73±4.82）×109L。 靶向藥物組患者的白細胞為 （2.89±0.48）×109L，血小板為（74.18±4.62）×109L。 該研究顯示，不同時間段，養正合劑組的白細胞計數無明顯變化。因此，該研究認為應用養正合劑能夠減少靶向藥耐藥性，提升腫瘤化療療效，改善患者病情。該研究贊成以上觀點。該研究對照組單純應用常規化療藥物，觀察組聯合應用養正合劑，并對比分析了兩組患者的血象指標與不良癥狀。研究結果顯示，腫瘤化療患者在化療治療前，化療第1次時，血細胞、血小板，血紅蛋白以及中性粒細胞無明顯改變，在第2次化療、第3次化療后，白細胞、血小板，血紅蛋白以及中性粒細胞計數均有改變，第2次化療，觀察組與對照組對比，白細胞計數：（4.68±1.23）×109/L vs （3.98±0.98）×109/L；中性粒細胞計數：（2.79±0.96）×109/L vs（2.23±0.91）×109/L；血紅蛋白計數：（113.65±13.27）×109/L vs （107.21±12.88）×109g/L；血小板計數：（158.87±54.27）×109g/L vs （133.27±55.16）×109/L。第3次化療，兩組腫瘤化療患者的白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白計數與第2次化療相比，變化輕微，無統計差異。而血小板計數下降至（145.28±43.27）×109/L。而對照組患者的血小板計數下降至（127.65±41.29）×109/L。 但對比兩組患者的血象指標，觀察組血象指標仍舊高于對照組。由此可見，養正合劑在機體中應用，能夠進一步緩解患者的臨床癥狀，保護患者的血象指標水平。

表1 兩組腫瘤化療患者的白細胞計數對比[（±s），×109L]

表1 兩組腫瘤化療患者的白細胞計數對比[（±s），×109L]

組別化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值4.7 7±1.5 1 4.7 4±1.4 9 0.7 7 6 1>0.0 5 4.5 0±1.0 3 4.5 5±1.1 1 0.2 3 3 1>0.0 5 4.6 8±1.2 3 3.9 8±0.9 8 7.8 8 7 1<0.0 5 4.9 1±1.0 2 3.6 7±1.1 2 9.2 7 6 3<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表2 兩組腫瘤化療患者的中性粒細胞計數對比[（±s），×109L]

表2 兩組腫瘤化療患者的中性粒細胞計數對比[（±s），×109L]

組別化療前化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值2.6 7±1.1 6 2.6 1±1.2 0 0.2 8 8 7>0.0 5 2.6 9±0.9 8 2.5 7±0.9 9 0.5 5 4 2>0.0 5 2.7 9±0.9 6 2.2 3±0.9 1 1 2.0 0 3 3<0.0 5 3.0 0±0.7 7 2.0 7±0.7 6 1 7.1 6 5 2<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表3 兩組腫瘤化療患者的血紅蛋白計數對比[（±s），g/L]

表3 兩組腫瘤化療患者的血紅蛋白計數對比[（±s），g/L]

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表4 兩組腫瘤化療患者的血小板計數對比[（±s），×109L]

表4 兩組腫瘤化療患者的血小板計數對比[（±s），×109L]

組別化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值1 7 3.6 6±6 1.2 3 1 7 0.8 7±6 3.2 7 0.4 6 5 3>0.0 5 1 5 0.7 6±5 4.2 3 1 4 2.7 7±4 7.9 8 0.8 8 7 2>0.0 5 1 5 8.8 7±5 4.2 7 1 3 3.2 7±5 5.1 6 1 5.9 9 2 3<0.0 5 1 4 5.2 8±4 3.2 7 1 2 7.6 5±4 1.2 9 1 9.0 0 2 5<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表5 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比[（±s），分]

表5 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比[（±s），分]

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綜上所述，腫瘤化療患者應用養正合劑輔助治療，效果顯著。