早期康復介入對膝關節損傷治療效果的影響分析

張楊軍

云南省怒江傈僳族自治州人民醫院，云南怒江 673100

膝關節損傷作為發生率具有顯著特點的臨床創傷性疾病之一，對患者自身膝關節功能以及生活質量產生的影響尤為顯著，對此除對應治療之外，還需要對應展開干預工作，以對膝關節損傷患者康復狀態提升奠定基礎[1]。該次研究將選擇該院2017年5月—2019年2月收治的115例膝關節損傷患者作為實驗對象；針對膝關節損傷患者探究早期康復介入干預方式運用可行性，以對其膝關節功能恢復以及康復狀態提升做出保證，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的115例膝關節損傷患者作為實驗對象；數字奇偶法分組后探究每組膝關節損傷干預方式；比照組（57例）：男30例，女27例；年齡分布范圍為 23～45歲，平均年齡為（29.25±1.32）歲；實驗組（58 例）：男 32 例，女26例；年齡分布范圍為25～47歲，平均年齡為（29.29±1.39）歲；納入標準：①患者均表現出程度不同的活動響聲癥狀、關節疼痛癥狀、關節腫脹癥狀以及關節伸不直癥狀；②年齡分布范圍為23～47歲；③知情同意書簽署；④倫理委員會批準；排除標準：①具有慢性損傷病史；②具有創傷病史；③具有精神病史；觀察對比兩組膝關節損傷患者的性別、年齡，結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的膝關節損傷患者經過分組并準備干預期間，比照組：對于患者術后良好心態保持加以指導，于患者患肢制動方面認真進行。依據患者的基本表現，認真完成健康膳食計劃的制定。對于促骨骼恢復食物，要求患者需要將進食量合理增加，并且對于刺激性食物需要充分避免[2-3]；實驗組：傳統干預內容同比照組膝關節損傷患者保持一致，此外給予早期康復介入干預，具體為：①膝關節損傷患者在完成手術后2 d，需要就其生命體征恢復情況詳細觀察了解，并且在對當前恢復程度了解基礎上，對應完成康復訓練計劃制定，并且就股四頭肌訓練以及直腿抬高訓練等方面予以專業性指導；具體在進行股四頭肌訓練期間，要求患者緊繃腿部肌肉，控制15 s時間，依據自身情況對應完成訓練強度設定；在進行直腿抬高訓練期間，要求患者對于患肢抬高在緩慢條件下展開，控制約40°抬高角度。②膝關節損傷患者完成手術后3～4 d，需要就膝關節屈伸鍛煉加以指導，以對膝關節功能恢復顯著促進；③膝關節損傷患者完成手術后7 d，就行走訓練以及站立訓練對患者進行指導，對于患者的站立要求康復人員加以協助，控制5～10 min時間，期間就患者表情變化密切觀察，做好對應性調整工作。此外，對患者正確行走加以指導。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組膝關節損傷患者康復優良率、HSS（膝關節功能評分量表）評分結果、WHOQOL-BREF（世界衛生組織生存質量測定量表簡表）評分結果以及干預總滿意度差異。

1.4 判斷標準

①優：對患者膝關節活動程度加以觀察，結果＞90°；良：對患者膝關節活動程度加以觀察，60°≤結果≤90°；差：對患者膝關節活動程度加以觀察，結果＜60°[4]。②對于兩組膝關節損傷患者膝關節功能恢復情況，對應完成HSS評分工作，主要于功能活動、疼痛、肌力、關節活動度、畸形以及不穩定情況展開，評定分值為0～100分；結果同膝關節損傷患者膝關節功能情況具有正比關系[5]。③對于兩組膝關節損傷患者生存質量，對應完成WHOQOL-BREF評分工作，主要于心理層次、生理層次、環境層次以及社會層次4個方面展開，評定分值為0～100分；結果同膝關節損傷患者生存質量具有正比關系[6]。④自制滿意度調查問卷對兩組膝關節損傷患者發放展開對應服務滿意程度調查，評定分值為0～100分；結果同膝關節損傷患者干預服務滿意程度具有正比關系。

1.5 統計方法

對于兩組膝關節損傷患者干預結果，采用SPSS 21.0統計學軟件展開數據分析，計數資料（康復優良率以及干預總滿意度）、計量資料（HSS評分結果、WHOQOL-BREF評分結果）各以[n(%)]、（±s）表示，各行 χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復優良率對比

實驗組膝關節損傷患者康復優良率（98.28%）高于比照組（71.93%），差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組膝關節損傷患者康復優良率臨床對比[n(%)]

2.2 HSS評分對比

干預前，實驗組膝關節損傷患者HSS評分同比照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組膝關節損傷患者HSS評分高于比照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組膝關節損傷患者HSS評分臨床對比[（±s），分]

表2 兩組膝關節損傷患者HSS評分臨床對比[（±s），分]

組別干預前 干預后實驗組(n=5 8)比照組(n=5 7)t值P值6 2.2 9±5.3 9 6 2.3 1±5.6 2 0.0 1 9 0.9 8 5 9 1.8 3±6.6 6 7 9.9 9±7.0 2 9.2 8 0 0.0 0 0

2.3 WHOQOL-BREF評分對比

實驗組膝關節損傷患者WHOQOL-BREF評分高于比照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組膝關節損傷患者WHOQOL-BREF評分臨床對比[（±s），分]

表3 兩組膝關節損傷患者WHOQOL-BREF評分臨床對比[（±s），分]

組別 心理層次 生理層次 環境層次 社會層次實驗組(n=5 8)比照組(n=5 7)t值P值9 0.9 3±2.3 9 7 2.3 9±3.0 2 3 6.5 3 9 0.0 0 0 9 1.8 9±3.0 2 7 1.4 1±3.0 6 3 6.1 2 2 0.0 0 0 9 2.0 3±3.0 5 7 2.2 2±4.0 3 2 9.7 5 7 0.0 0 0 9 1.7 7±3.0 6 7 5.5 9±5.0 9 2 0.7 0 8 0.0 0 0

2.4 干預滿意度對比

實驗組膝關節損傷患者干預總滿意度（96.55%）高于比照組（73.68%）明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組膝關節損傷患者干預滿意度臨床對比[n(%)]

3 討論

近年來膝關節損傷患者例數呈現出顯著增加，此類患者受到的膝功能損害較為顯著，從而生活質量下降程度極為顯著[7-8]。在進行康復干預期間，傳統措施的采用，在促進患者康復方面無法獲得顯著效果，此種情形下，早期康復介入方法的有效實施，對于患者的功能恢復以及康復狀態提升可以獲得顯著效果[9]。

觀察該次研究結果發現，實驗組膝關節損傷患者康復優良率（98.28%）高于比照組（71.93%）；干預前，實驗組膝關節損傷患者HSS評分同比照組比較差異無統計學意義；干預后，實驗組膝關節損傷患者HSS評分高于比照組；實驗組膝關節損傷患者WHOQOL-BREF評分高于比照組；實驗組膝關節損傷患者干預總滿意度（96.55%）高于比照組（73.68%），同曹海燕等[10]在《超激光疼痛治療結合康復訓練對膝關節損傷的療效觀察》一文中表現出一致研究結論，該文中觀察組總有效率96.7%高于對照組90.0%，充分說明早期康復介入干預可行性。

綜上所述，膝關節損傷患者于臨床接受早期康復介入干預后，對于康復優良率提升，HSS評分提升，WHOQOL-BREF評分提升以及干預總滿意程度的提升，均獲得明顯效果，最終充分促進膝關節損傷患者康復狀態的提升。