口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果研究

付家卿

菏澤市定陶區婦幼保健院（婦幼保健計劃生育服務中心）口腔科，山東菏澤 274100

在臨床上齲齒具有很高的發病率，而且發病群體非常廣泛，屬于一種多發的口腔疾病。齲齒的多發群體之一就是兒童，一旦損傷到其乳牙，會使兒童的頜骨發育受到影響，而且會損害到其咀嚼功能，很容易導致其恒牙出現異常發育，所以必須要針對兒童進行必要的齲齒預防保健工作[1]。為了對口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果進行分析和研究，該文選擇該院在2017年6月—2018年6月期間收治的180例兒童作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的180例兒童作為研究對象，按照硬幣法將其隨機劃分為兩組，對照組90例，觀察組90例。該次研究上報了該院倫理委員會，獲得了批準和通過，所有兒童監護人均簽署了知情同意書，自愿在該次研究中參與進來。對照組兒童中共計有39例女，51例男，年齡在3～12 歲之間，平均年齡為（6.8±1.6）歲，觀察組兒童中共計有42例女，48例男，年齡在3～11歲之間，平均年齡為（6.3±1.5）歲。上述兩組兒童在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

采用常規口腔保健法對對照組兒童進行保健，告知兒童和家長要盡可能少攝入含糖量高的食物，在吃完飯后要漱口，每天早晚按時刷牙，并且要定期進行口腔檢查[2]。

采用口腔綜合保健法對觀察組兒童予以保健，具體內容如下：①健康宣教：要對家長和兒童錯誤的口腔衛生行為和觀念予以糾正，使其充分認識到預防齲齒的重要性，讓家長定期帶著兒童到醫院對口腔狀況進行檢查。做好對兒童及家長的口腔保健教育工作，針對其進行定期的口腔知識講座，將健康宣傳手冊發放給家長，將正確刷牙的方法告知兒童，并且使其形成健康正確的口腔保健習慣[3]。②飲食控制：要將正確的飲食方法告知家長及兒童，使兒童盡可能少食用甜食，要多食用一些富含維生素和纖維素的食品，盡可能少食用零食[4]。③進行窩洞封閉：在兒童的窩溝點隙涂抹封閉材料就是所謂的窩洞封閉，主要涂抹部位為頰舌面、牙冠咬合面等，其目的是防止酸堿侵蝕患兒的牙釉質，并且降低由于各種細菌造成的炎癥發生率[5]。針對部分有必要實施窩洞封閉的患兒進行窩洞封閉處理，由于窩洞封閉的表面物質會出現脫落的問題，所以需要對其予以定期檢查，一旦發現有脫落問題出現，則需要予以重新補上[6]。④對其牙齒生長情況予以檢查：要對兒童牙齒的生長情況予以定期檢測，一旦牙齒發生松動，就要通過對其進行拔牙治療，在完成之后要對其各項情況予以觀察，一旦發現異常，要及時予以處理[7]。

1.3 觀察指標

對兩組兒童及家長進行為期3個月的隨訪，對兒童的齲齒發生率、兒童及家長口腔知識的掌握水平和兒童是否掌握正確刷牙方法進行觀察和比較[8]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童的齲齒發生率和正確刷牙方法掌握率比較

觀察組的齲齒發生率明顯低于對照組，正確刷牙方法掌握率明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組兒童的齲齒發生率和正確刷牙方法掌握率比較[n（%）]

2.2 兩組家長及兒童的口腔知識掌握水平比較

觀察組的家長及兒童的口腔知識掌握水平均明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組家長及兒童的口腔知識掌握水平比較[（±s），分]

表2 兩組家長及兒童的口腔知識掌握水平比較[（±s），分]

組別 家長口腔知識掌握水平 兒童口腔知識掌握水平對照組（n=9 0）觀察組（n=9 0）t值P值6 1.6±3.5 8 8.4±2.7 3.5 2 8＜0.0 5 4 0.5±2.6 7 1.8±2.2 2.6 3 3＜0.0 5

3 討論

齲齒屬于一種細菌性疾病，又被人們稱為蟲牙或者蛀牙，其會誘發牙髓炎和根尖周炎，在痰中的情況下甚至會造成牙槽骨炎癥和頜骨炎癥，如果患者沒有得到及時有效的治療，齲齒會逐漸變成齲洞，并且造成牙齒脫落[9]。在兒童群體中齲齒的發病率很高，其對兒童牙齒的正常發育造成了十分不利的影響。口腔細菌滋生是導致齲齒的最為主要的原因，由于沒有必要的健康知識，再加上食用過量的甜食，很多兒童都出現了不同程度的齲齒[10]。

口腔綜合保健在預防兒童齲齒的臨床應用中具有重要意義，其不僅能夠正確地處理和治療兒童齲齒的現象，而且還可以幫助兒童及家長建立正確的口腔保健觀念，形成良好的口腔衛生習慣，使其意識到定期接受口腔檢查的重要性。與常規的口腔保健方式相比，口腔綜合保健的優勢非常突出，其能夠對家長及兒童的口腔保健進行長期的管理和控制，一旦發現問題，能夠及時有效地加以處理，可以將一系列的高效便捷的保健措施提供給廣大的家長和兒童[11]。在該次研究中，對照組有16例發生齲齒，齲齒發生率為17.8%，55例掌握了正確刷牙方法，正確刷牙方法掌握率為61.1%，觀察組有5例發生齲齒，齲齒發生率為5.6%，79例掌握了正確刷牙方法，正確刷牙方法掌握率為87.8%觀察組的齲齒發生率明顯低于對照組，正確刷牙方法掌握率明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（χ2=6.592、14.361，P<0.05）。 對照組家長口腔知識掌握水平為（61.6±3.5）分，兒童口腔知識掌握水平為（40.5±2.6）分，觀察組家長口腔知識掌握水平為（88.4±2.7）分，兒童口腔知識掌握水平為（71.8±2.2）分。觀察組的家長及兒童的口腔知識掌握水平均明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（t=3.528、2.633，P<0.05）。 這一結果表明，口腔綜合保健在預防兒童齲齒中具有很好的效果，而且可以有效地培養兒童的正確刷牙習慣。劉英[12]在研究中發現，實施口腔綜合保健的兒童在正確刷牙比例方面 （90.00%）明顯高于實施常規口腔保健的兒童（62.50%），在齲齒發生率（7.50%）方面明顯低于實施常規口腔保健的兒童（17.50%），差異有統計學意義（P<0.05），該結果與該次結果基本一致。此外，在該次研究中，觀察組的家長及兒童的口腔知識掌握水平均明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，通過口腔綜合保健能夠更好地提升家長和兒童對口腔知識的掌握程度，這對于提升其口腔保健依從性和培養良好的口腔衛生習慣具有重要意義，也是預防兒童齲齒的重要手段之一。

綜上所述，在預防兒童齲齒的工作中口腔綜合保健具有很好的效果，能夠有效減少其齲齒發生率，并且提升家長及兒童的牙齒保健知識。