中醫小知識

顧洪彬

塞因塞用 語出《素問·至真要大論》。反治法之一。指用補益藥治療阻塞假象的方法。例如患者胸脘痞悶，時脹時減，喜用手按摩，得熱就感到舒服，食欲不振，有時嘔吐。同時有舌質淡、脈虛大，就知道這種痞悶并非實證，而是脾胃虛弱引起的，可用六君子湯去甘草（黨參、白術、茯苓、半夏、陳皮）治療。

通因通用 語出《素問·至真要大論》。反治法之一。指用通利藥治療通利病癥的方法。例如，飲食積滯在內，胸脘痞悶。腹中脹痛，不思飲食，大便泄瀉，須攻逐積滯，可用枳實導滯丸（枳實、大黃、黃芩、黃連、神曲、白術、茯苓、澤瀉）治療。

上病下取 《素問·五常政大論》：“病在上，取之下?！奔膊〉陌Y狀表現在上部，用針刺下部的穴位。例如：失眠可針刺足三里;頭暈目眩可刺足部的太沖穴。疾病的癥狀表現在上部，用藥物從下部治療。例如：病人頭暈目眩，耳鳴，自覺眼中如爆發火花，苔黃，脈洪數，可用酒蒸大黃適量輕瀉。

下病上取 《素問·至真要大論》：“病在下，取之上?！奔膊〉陌Y狀表現在下部，用針刺上部的穴位。例如：脫肛的可針刺頭部百會穴。疾病的癥狀表現在下部，用藥物從上部治療。例如：小便不利，由于肺燥不能行水，咽干，煩渴欲飲，呼吸短促，舌苔薄黃，脈數，用清肺飲（桑白皮、麥冬、茯苓、黃芩、木通、車前子）從上焦治療。

治求其屬 《素問·至真要大論》：“求其屬也?！边@個“屬”指證候與治法的聯系。辨別病人的一系列癥狀屬于一個臟的證候，從而確定治法。例如：病人怕冷，手足涼，腰脊痠痛，陽痿早泄，苔淡白，脈沉細。使用一般的溫熱藥沒有效果。經過分析，知道這是腎陽虛，應該用溫補腎陽的治法。用右歸飲（熟地黃、山藥、山茱萸、當歸、枸杞子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、肉桂、附子）。補腎陽藥多溫燥，陰虛者忌用。