老年人更要小心藥物傷肝

李增烈

老人有操不完的心，我頗有體會：老伴的狀況，兒孫的安全……更重要的是自身的健康狀況，小小的異常會帶來大大的負擔。

為了老年朋友們的健康，請原諒我今天還要給您添個操心事：小心藥物傷害您的肝臟。

雖然藥物并非只傷害老年人，但上了年紀的人，確實有不少讓藥物傷害的機會，部分源于不可抗拒的自然規律，部分卻是認識上的偏差。

藥物“控制閘”弱化 大多數藥物進入體內后，要接受P450酶系的“改造”，這種“改造”包括氧化、還原、結合等過程，藥物經過“改造”后才能在體內發揮作用。姑且把P450酶系形象化，稱之為“控制閘”吧！

隨著年齡的增長，肝血流量、肝細胞數等下降，“控制閘”力度減弱，未經改造的原始藥物進入體內后，不但發揮不了作用，反而毒性增加。

年老多病 老年人多病是自然規律。病多，用藥種類與頻度就多，混合用藥的機會也多，藥物對肝損害的危險性自然隨之加大。

同樣，由于年齡的增長與老年性疾病的增多，排毒的主要臟器腎臟的功能也日漸減弱，有害藥物或其代謝產物在體內蓄積增多;還應注意病毒性肝炎，老年人中患有乙肝包括攜帶乙肝病毒，相當常見。老年丙肝患者不但明顯多于中青年人，且患者多不自知，這些帶病的肝臟，更易受到藥物的傷害，是老年人又一“軟肋”！

哪些藥物易引起老年人的肝損傷呢？

目前已經知道有1000多種藥物可引起肝損傷，國外報道以抗生素為主，國內報道則以抗腫瘤、抗結核類藥物為多，這種情況與老年人腫瘤高發、結核病多發有關。使用抗結核藥物最終導致肝衰竭死亡的病例，國內外屢有報道，值得重視。

另外，特別要糾正中藥安全無副作用的錯誤觀念。有些人的藥物性肝損傷正是中藥所致的，像植物類的黃藥子、川楝子、蒼耳子、鴉膽子、地榆、貫眾、番瀉葉等，動物類的蜈蚣、斑蝥，礦物類的雄黃等，都是比較常用的，其中不少是作為中成藥（片劑、膠囊，甚至針劑）成分出現的，更易被忽視，造成辨別上的困難。

老年人藥物性肝損傷的主要表現為上腹部飽脹不適、乏力，易誤診為消化不良。皮膚瘙癢的發生率較高，是其特點之一。因此，有較長期服藥史，或病多服藥種類多的老年人，一旦出現消化不良癥狀時，不要忽略了藥物性肝損傷！

護肝食療方

1.紅棗泡水

紅棗富含氨基酸，它們有利于蛋白質的合成，可以防止低蛋白癥狀，達到健脾養肝的目的。紅棗泡水，可以養肝排毒。研究發現，每日給肝功能較差的人喝大棗水，連續一周后可增強身體血清蛋白，從而達到保肝的作用。

2.枸杞泡茶

枸杞子是養生保健的佳品，養肝明目，尤其適合上班族。生活不規律，導致肝功能受到影響。肝火旺盛的人，可以每天堅持用10克左右的枸杞子泡茶飲用，長期堅持可以幫助養肝陰，修復肝細胞。這是一個非常簡單的養生保健方法，關鍵在于堅持。