醫院檔案管理中存在的問題研究

摘要：當代社會市場背景環境復雜，對于不同行業的要求也越來越高，受社會新時代的影響，醫療體制也在不斷改革發展中，醫院為了順應社會與市場的特殊需求，必須力求改革發展，首先最重要的是醫院的檔案整理方面。應當結合醫療體制背景以及市場的真實需求，從最基礎的地方開始重點分析，有效的增強醫院檔案管理制度發揮其根基作用，從而從根本上的提高醫院的綜合業務能力，做到實打實的為病人著想，加強醫院現代化建設。本文將從不同角度分析醫院檔案管理中所存在的問題，并針對性的提出相關的解決措施，有效提高醫院在市場競爭中的實力。

關鍵詞：醫院? ?檔案管理? ?問題及措施

在社會大變革的影響下，社會與市場對于各行業的要求也發生著潛移默化的改變，而醫院作為一個民生企業，更應該從實際出發去進行一定的改革，其中最主要的就是檔案管理。它不僅記錄了病人的相關病歷，同時也是醫院發展的一項重要內容，也可以將它視為醫院有效管理的基礎，所以，加強醫院檔案整理體系的改革是醫院發展中必不可缺的部分，要想提高醫院的管理體系，必須了解現代市場對于醫院的真實需求，加強檔案管理體系制度的改革力度，提高管理人員的專業素質，有效的綜合提高醫院檔案管理水平。

一、醫院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理制度體系不完善

科學合理的檔案管理體制是醫院順利開展工作的有效前提，現如今大多醫院對于后勤，病人就醫方面的管理較強，而對于檔案的管理制度體系并沒有太多的重視，導致現在仍然存在著許多問題。首先，檔案管理結構混亂，只是將檔案表面上整理然后入駐資料庫，而沒有根據其本質將其分批次整理，這樣就會導致檔案二次調動時即耗力又耗時的情況出現，而且各部門管理人員不夠專業化，職能多樣性。其次，醫院的檔案考核制度過于形式化，大多醫院對于整理后的考核沒有太多要求，管理人員就會敷衍了事，使檔案管理缺少了標準化規范化，加上后期形式上的考核制度，使得檔案管理失去了其自身的意義。

（二）應用現代信息化程度低

現如今大多醫院的床位用房緊張，所以許多醫院為了保證商業利益，縮減了檔案資料的用房面積，使得醫院的數據資料不夠完善。另一方面，雖然有些醫院已經投入了電子檔案的使用，但對于軟件創新管理方面仍存在很大的漏洞，至今部分醫院仍然停留在手工整理檢索資料的時候，這樣一方面使管理人員的專業能力不能有效的發揮，而且由于人工的限制，也會存在資料庫不夠完善內容局限的問題。再者，隨著當代經濟的飛速發展，現代信息化技術逐步融入人們的生活，它對于這種大數據的處理更是全面，并且便于成批管理，對二次檢索查閱也是縮短了很多的時間。

（三）檔案管理存在安全隱患

當前醫院存在檔案管理分散的情況，缺少統一有秩序的檔案管理制度體系，各部門檔案管理混亂沒有一個核心的總署管轄部門，分工不明確導致檔案資料收錄不全或者有重復的現象，而且檔案中一些關于病人隱私的問題應該采取積極的安全保護措施，增強檔案管理體系中各部門的分工職能，做到各類明確有專門人員管理，這樣也有利于某個部門在其特定的所屬范圍管理更熟悉，綜合提高檔案管理的高效性與安全性。同時也要優化檔案管理制度體系，在不斷實踐過程中優化改革措施，提高管理中的安全性。

（四）管理人員業務素質能力欠佳

醫院雖然強調對于醫護人員的素質培養，但是對于檔案管理人員的培訓真的是少之又少，再加上大多管理人員都不是對口大學畢業，導致其業務專業素質本身就低，再者，許多醫院的檔案管理人員屬于兼職，使得檔案管理隊伍不穩定，就算醫院組織培訓，也是無濟于事。檔案管理人員業務素質能力弱主要表現在其檔案管理知識水平較低，沒有經過專門的人才培養，一部分原因是大學并非檔案管理專業，另一方面是由于醫院的重視程度不夠，沒有給予管理人員進修機會，導致在日后的工作中管理人員出現歸檔錯誤，對有效的資料不能及時識別的現象，最終致使醫院的檔案管理工作出現問題，不能滿足醫院的發展需要。

二、解決醫院檔案管理中問題的有效措施

（一）制定合理的檔案管理制度體系

科學合理的檔案管理體系可以有效的提高檔案管理的效率，所以，在實際的管理中更應該完善檔案管理制度體系。首先，應該先分析當代社會背景對于醫院的基本需求以及檔案管理的情況，結合實際要求，制定出符合實際具有實踐意義的檔案管理體系制度，提高管理人員的綜合業務能力，緊跟時代步伐不斷優化管理創新模式。其次，要制定一套完善的后期考核制度，最重要的是醫院的監管力度必須做到高效以及切合實際，醫院不能只重視考核制度的形式化，而將其作為一種檔案管理的準確性的保障，實行各部門明確分工管理體制，完善檔案管理制度體系，實現利益最大化基礎上并且使其更加規范化標準化，綜合提高檔案管理制度的高效性。

（二）加強檔案管理的數字化與信息化

隨著現代信息化技術的提高，高科技產品逐漸融入人們的生活，它不僅提高了當代人的生活質量，更為我們的生活提供了很多便利，針對醫院的這個用房緊張的問題，可以應用現代信息化技術，將傳統的紙質版的資料轉換成電子版的并將其統一儲存在醫院的資料庫系統里，這樣既可以提高資料的有效管理，又便于以后的二次查閱。同時也可加入機器人的使用，首先，機器人不會像人一樣出現工作疲憊現象而帶來的一些小差錯，所以這樣便可以保證資料管理中的準確性，其次，管理者容易情緒化，而機器人就不會將情緒化因素帶到工作中，總而言之，加強檔案管理的數字化與信息化程度是順應時代潮流的步伐。

（三）提高管理人員的專業素質

管理人員的專業素質決定了其業務能力，間接的影響著醫院的發展前景。提高檔案管理人員的專業素質有很多途徑，一方面，各高等院校作為人才培養的主力軍需要加強對于人才培養的素質質量，而不是將生源的多少作為首要目的。另一方面，醫院要經常開展對于檔案管理人員的培養與進修，設置完善的薪酬管理制度與績效考核制度，這樣才能增加人才的晉升主動性與能動性，也要考慮到團隊的合作與分工明確這兩個因素，提高管理人員的協作能力，從而從根本上提高檔案管理的標準化規范化，對于醫院檔案的二次查閱檢索提供了一個便利的途徑，并且同時也保證了病人病歷的安全性，對于當代緊張的醫患關系有一定的緩解，有利于檔案的管理制度完善。

（四）積極開發利用醫院檔案資源

醫院的檔案資源其實是醫院的核心成分和巨大財富，開發并且合理的利用才顯得尤為重要，最關鍵的就是要優化檔案管理制度體系，使各部門各司其職，盡可能的發揮各自的長處，使其可以有效的合理分工協作，共同提高管理人員的綜合素質，豐富檔案資源。這要求各部門人員分工明確同時發揮主觀能動性，在工作之余向有經驗的學者請教，并且多將基礎理論知識應用到實踐中去，使醫院的檔案資源富含更多的寶貴財富精華，這樣一來，醫院檔案的有效利用率就會大幅度提升，進而提高該醫院在市場競爭中的核心競爭力。

（五）加強對于檔案管理的重視程度

現在大多醫院只重視病人就醫和后勤方面，而對于醫院的檔案管理并沒有太大的重視程度，這樣就會給病人的復查帶來很多不便的地方，并且如果將病歷按其特殊類型分別整理更會為醫生診斷病情提供很多便利的地方，所以，醫院必須要加強對于檔案管理的重視程度，不僅僅對于醫院的自身發展方面，更有利于整個醫療行業的綜合發展。首先，要完善醫院檔案管理的體系制度，并且加強對于管理人員的人才培養，陟罰臧否，明確獎賞與懲罰制度，由于其利益不像其他行業那樣收益快，醫院就相對不會太重視，但是，完整的檔案管理制度體系可以使醫院醫療方面事半功倍，而完整的檔案管理制度體系又依賴于醫院的重視程度。

三、結語

隨著人們的生活質量逐年增長，當代的社會市場對于不同行業的要求越來越高，緊張的醫患關系是醫院發展中一大難題，而對于醫院而言必須提高自身的核心競爭力，不斷進行改革適應市場的需求，其中最重要的就是醫院的檔案管理部分，它不僅僅記錄了醫院的發展史，更是醫院自身素養提高的一大基礎，可以制定合理的檔案管理體系，提高管理的規范化標準化;通過加強檔案管理的數字化與信息化，順應時代潮流的同時又增加了管理的高效性;提高管理人員的專業素質是檔案資源含金量高的一大保障;積極開發利用檔案資源為醫生診斷病情提供了很大的便利;加強對于醫院檔案管理的重視程度，使檔案資源得以持續豐富，從而綜合全面增強檔案管理的高效性，為醫院的發展提供了一個很好的平臺。

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（作者簡介：蘇杭，現任職稱護師，學歷本科，齊齊哈爾市五官醫院，所在省黑龍江，醫保科。）