費森4008系列透析機自行更換碳刷對經濟效益和使用時間的影響

謝春鵬，李琴，江利萍，肖祥，王少清（通信作者）

成都醫學院第一附屬醫院腎病科 （四川成都 610500）

血液透析機作為一種常用的醫療器械，主要由透析液供給系統和血液監護報警系統兩部分組成。其中，透析液供給包括配液系統、溫度控制系統、超濾檢測以及漏血檢測等；而血液監護報警系統包括動脈壓檢測、肝素泵以及空氣檢測等。患者的血液被血液監護報警系統所引出，然后進行過濾、滲透以及溶質彌散，再將透析過的血液重新引流入患者體內，同時排給系統排出廢液；不斷循環往復，完成整個透析過程[1-2]。

碳刷（carbon brush），亦稱為電刷，作為滑動接觸件在眾多電器設備中被廣泛應用，其主要由金屬和石墨構成，制成胚料后進行煅燒，切割成一定尺寸的半成品，再進行埋線、壓接等加工，制成碳刷。碳刷作為發電機、電動機及其他旋轉器械轉動與固定部分傳遞信號的一種裝置，在臨床上應用廣泛。碳刷的主要成分是碳，導致其極易磨損，因此應對碳刷進行及時清理與更換，以保持機器持久運行[3-4]。本研究探討費森4008系列透析機自行更換碳刷對經濟效益和使用時間的影響，從而達到使透析機持久使用的目的。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2016年1月引進的6臺費森4008系列透析機按照隨機數字表法分為A組2臺，B組2臺，C組2臺。兩組透析機的使用時間、維護時間、電導率、溫度感受器等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

A組使用過程中不更換碳刷，B組每200小時更換1次碳刷，C組每500小時更換1次碳刷。比較3組使用200、500、1 000、1 500 h產生的費用及更換碳刷后的連續使用時間。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 3組使用過程中產生的費用比較

3組使用200 h產生的費用比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；B組使用500、1 000、1 500 h的費用明顯低于A、C組，且C組低于A組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3組使用過程中產生的費用比較（元，x-±s）

2.2 3組連續使用時間比較

更換碳刷后，A組連續使用（2 106.98±549.61）h，B組連續使用（6 987.62±699.85）h，C組連續使用（4 102.94±577.34）h。B組連續使用時間明顯長于A、C組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化的發展，慢性腎病發病率逐年上升，已成為世界性的流行性公共衛生問題。目前，臨床上治療腎功能衰竭患者最有效的方法就是血液透析。血液透析作為延長患者生命的主要治療方式，血液透析患者人數不斷增加。有研究顯示，我國大多數醫院采用費森血透機治療腎功能衰竭及相關病癥患者取得了良好的效果[5]。血液透析的主要原理是對患者的血液進行過濾處置，從而清除血液中的代謝廢物、毒素及多余的電解質等[6]。血透機便于醫護人員進行血液透析操作，在臨床上應用廣泛。但是由于血透工作的特殊性，設備費用昂貴，使用頻率高，導致透析機極易發生故障，從而影響機器的正常使用。

本研究結果顯示，自行更換碳刷后，B組使用過程中產生的費用消耗及連續使用時間均明顯優于A、C組（P＜0.05）。提示每200小時更換1次血透機的碳刷，可明顯減少費用消耗，并能夠明顯增加使用時間，從而降低醫院耗材費用。碳刷在臨床醫療器械上應用廣泛，其作為導入電流連接體，換向性能良好，是醫療器械中重要的組成部分[7-9]。定期更換血透機的碳刷，可延長機器的使用壽命，這對減少醫院耗材費用具有重要意義。

綜上所述，定期更換費森4008血透機的碳刷，可明顯減少醫院耗材費用，增加血透機使用時間。