探究精細(xì)化管理在病案室病案管理中的應(yīng)用效果

朱楊萍

（湖南省株洲市中心醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科，湖南 株洲 412000）

病案對(duì)患者的資料、診斷、治療和護(hù)理內(nèi)容等進(jìn)行了記錄，在醫(yī)院的日常管理中是重要的管理項(xiàng)目[1]。病案不僅能夠作為教學(xué)資料，在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)也可以查找病案來作為調(diào)查依據(jù)，避免發(fā)生不必要的沖突[2]。傳統(tǒng)的病案管理存在弊端，難以保證病案完整，所以必須對(duì)病案給予更為有效的管理方式。本研究擇取我院于2017年4月至2018年3月和2018年4月至2019年3月期間接診的病案各1124例，探討在病案室中應(yīng)用精細(xì)化管理對(duì)病案進(jìn)行管理的效果，現(xiàn)做以下報(bào)道。

一、資料與方法

（一）一般資料

擇取我院于2017年4月至2018年3月期間接診的1124例病案，納入平行組，此期間未施行精細(xì)化管理，再擇取2018年4月至2019年3月期間接診的1124例病案，納入精細(xì)組，此期間施行精細(xì)化管理。兩組病案對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可以比較。

（二）方法

平行組施行傳統(tǒng)管理。精細(xì)組施行精細(xì)化管理：①首頁要求，要求患者入院時(shí)提供身份證明，實(shí)名制就診。病案首頁要填寫完整，如個(gè)人資料、家庭住址等，醫(yī)生詳細(xì)填寫患者癥狀、主訴、診斷、操作、藥品、劑量等，確認(rèn)無誤后由病案管理人員歸檔。②仔細(xì)核對(duì)，病案室人員對(duì)病案進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如頁碼完整性、頁眉正確性，各項(xiàng)目記錄內(nèi)容、記錄時(shí)間等，保證病案準(zhǔn)確完整。③電子歸檔，建立完善的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，整個(gè)交接過程利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行登記同步。④定位管理，在管理病案的過程中易存在丟失的問題，通過差錯(cuò)定位對(duì)同批次的病案進(jìn)行查詢，及時(shí)補(bǔ)救病案丟失問題。……